全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：金色的秋季帶來(lái)了收獲的喜悅，各種應(yīng)季美食也讓人們大飽口福，其中甘甜軟糯的柿子和酸甜可口的山楂更是備受歡迎。但，享受美味也需要有所節(jié)制。過(guò)量食用柿子、山楂等水果易引發(fā)胃脹、胃疼、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者甚至引發(fā)胃結(jié)石。我們?cè)谙硎芮锛久朗车耐瑫r(shí)，一定要注意適量，切勿貪食。
案例分析
45歲的張先生，3天前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部不適，伴有間歇性隱痛，尤其在飯后癥狀加重，同時(shí)伴有惡心，并數(shù)次嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)血跡。張先生自述近期因工作壓力大，飲食不規(guī)律，且在一周前曾一次性食用大量未成熟的柿子，否認(rèn)有發(fā)熱、黑便、嘔血等癥狀。
消化內(nèi)科鉉力主任對(duì)其進(jìn)行了腹部檢查：上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常。腹部超聲：胃腔內(nèi)可見(jiàn)一大小約3cm×2cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，邊界清晰，考慮為胃結(jié)石。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一大小約3cm×2cm的結(jié)石，表面光滑，周?chē)つこ溲[伴潰瘍形成。面對(duì)胃結(jié)石這一診斷，張先生非常疑惑，胃內(nèi)怎么會(huì)有結(jié)石呢?它到底是怎么形成的呢?
什么是胃結(jié)石?
胃結(jié)石，也稱(chēng)為胃石，是一種在胃內(nèi)形成的固體物質(zhì)。主要由未消化的食物、藥物或礦物質(zhì)構(gòu)成。其中，由某些類(lèi)型的水果(如柿子、山楂)中的鞣酸與胃酸作用后形成的結(jié)石最為常見(jiàn)。根據(jù)成分的不同，胃結(jié)石可以分為植物性、動(dòng)物性和混合性等類(lèi)型。
形成原因
飲食因素 食用大量含有鞣酸的水果(如未成熟的柿子、山楂)是導(dǎo)致植物性胃結(jié)石的主要原因。鞣酸能與胃內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不易溶解的固體物質(zhì)。
胃動(dòng)力障礙 胃排空延遲可能導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加了形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
其他因素 長(zhǎng)期使用某些藥物(如抗酸藥)可能影響胃液的pH值，從而促進(jìn)結(jié)石的形成;此外，胃部手術(shù)史也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀表現(xiàn)
胃結(jié)石的癥狀輕重不一，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，而有些人則可能出現(xiàn)上腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕等癥狀。在嚴(yán)重情況下，可能會(huì)出現(xiàn)胃出血或穿孔。
診斷與治療
診斷 醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查以及影像學(xué)檢查(如X光、超聲波、電子胃鏡或CT掃描)來(lái)確診胃結(jié)石。
藥物治療 對(duì)于較小的結(jié)石，可以通過(guò)口服藥物(如碳酸氫鈉溶液)嘗試溶解。內(nèi)鏡下治療 較大的結(jié)石可能需要通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)取出。醫(yī)生會(huì)在內(nèi)鏡的幫助下，使用特殊的工具將結(jié)石破碎或直接取出。外科手術(shù) 當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)以移除結(jié)石。
預(yù)防措施
健康飲食 避免一次性大量食用含有高濃度鞣酸的食物，如柿子等。
合理用藥 遵醫(yī)囑使用藥物，尤其是長(zhǎng)期服用可能影響胃液分泌的藥物時(shí)。
定期體檢 對(duì)于有胃部疾病史的人群，建議定期進(jìn)行胃部健康檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是預(yù)防胃結(jié)石的關(guān)鍵。避免空腹進(jìn)食柿子、山楂、黑棗等不易消化的食物，如果出現(xiàn)腹部疼痛等不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
專(zhuān)家介紹
鉉 力
消化內(nèi)科三病區(qū)主任
副主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
師從全國(guó)名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授。2019年在上海仁濟(jì)醫(yī)院跟隨全國(guó)著名消化道早癌專(zhuān)家李曉波教授學(xué)習(xí)消化道早癌的診斷及治療技術(shù)。2022年5月成為全國(guó)名老中醫(yī)孫鳳霞教授學(xué)術(shù)傳承人。專(zhuān)注于消化道早癌的診斷與治療。
熟練開(kāi)展消化道早癌的放大內(nèi)鏡，消化道早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)，內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR);內(nèi)鏡下鈦夾治療小穿孔等。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周三，周五全天
聯(lián)系電話(huà):1879625696
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122
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