全程導醫(yī)網 徐州健康科普：什么情況下需要正畸治療?正畸矯治都是戴上鋼牙套嗎?出現牙齒不齊，是否需要立刻治療?本期內容就患者常見的問題作出相關科普，希望能解決患者的困惑。
一、為什么要正畸？
正畸的意義，其實遠不止單純的外在美觀追求，更是一件關乎牙齒健康的大事。
首先，正畸可以改善咬合功能。牙齒的排列和咬合關系直接影響到我們的咀嚼效率和發(fā)音清晰度。開牙合(上下牙齒無法完全閉合)、反牙合(“地包天”，即下牙包住上牙)或深覆蓋(上下前牙水平距離增加)等問題，不僅會讓咀嚼變得費力，還可能影響發(fā)音的準確性，更嚴重者還會引發(fā)顳下頜關節(jié)的問題，如疼痛、張口受限等。通過正畸治療，可以有效改善這些問題，恢復正常的咬合功能。
其次，正畸可以提升口腔健康。牙列擁擠是口腔健康的隱形殺手。擁擠的牙齒間容易藏污納垢，導致牙菌斑和牙結石的堆積，進而引發(fā)牙齦炎、牙周炎等牙周疾病。正畸治療通過調整牙齒排列，使牙列整齊，便于日常清潔，顯著降低口腔疾病的風險。
再次，正畸可以增強外貌與自信。牙齒的不整齊往往會影響我們的笑容，甚至讓人在社交場合感到不自在。正畸治療通過改善牙齒的排列和對稱性，讓笑容更加自然燦爛，從而提升個人形象，增強自信心。
二、正畸常見矯治攻略
01雙頜前突
雙頜前突患者常表現為整齊的“齙牙”，即牙齒排列較整齊，但側貌較凸。對于該類患者，首先要判斷是牙性還是骨性前突，對于牙性前突或伴輕度骨性前突者，可通過拔牙內收前牙，解決凸面型;如果是嚴重骨性前突，則建議進行手術治療，后退上下頜頜骨，改善面型。
02前牙反合(地包天)
前牙反合指下前牙咬在上前牙之前，這種情況可能會限制上頜骨的正常發(fā)育，影響口腔功能及美觀，還會對患者的心理健康產生負面影響。乳替牙期可以采用合墊舌簧矯治器、功能調節(jié)器及上頜快速擴弓加前方牽引裝置。恒牙早期或恒牙期患者可通過唇舌向傾斜上下前牙代償，行正畸掩飾性治療;對于骨性因素嚴重患者，牙齒代償有限，可能需成年后正畸正頜聯合治療。
03 Ⅱ類錯合
?、蝾愬e合常因環(huán)境或遺傳因素導致上頜發(fā)育過度及(或)下頜發(fā)育不足，常表現為上頜前突，下頜后縮，前牙深覆合深覆蓋等。乳替牙期的Ⅱ類錯合畸形要明確病因，并且充分考慮患者的生長型，最大化利用骨骼生長潛力，獲得協調的頜骨關系。根據情況可以采用功能矯治器治療，也可行正畸掩飾性治療及正畸正頜聯合治療改善側貌。
04不良口腔習慣
一些不良生活習慣，如吮指、吮唇、咬物以及口呼吸等，容易造成開合，深覆合深覆蓋，上下牙列擁擠等，一般需要較早開始干預(如舌刺、唇擋、前庭盾等)。
05其他
牙槽骨的生理改建是一個持續(xù)終生的過程，因此正畸治療并沒有嚴格的年齡限制。如存在埋伏牙、唇腭裂等因素的患者，可通過多學科診療早期干預，以恢復功能，減輕畸形。不過需要注意的是，并非所有的錯合畸形都需要過早干預，不同年齡段的患者在正畸治療上有其特定的優(yōu)勢和考慮點，如有需要，可到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
為更好服務區(qū)域內患者，我院口腔科作為江蘇省首家綜合醫(yī)院省級臨床重點?？疲M建了正畸科亞專業(yè)團隊，其中正畸正頜聯合治療骨性牙頜面畸形，顳下頜關節(jié)疾病的正畸外科聯合治療等技術已成為特色。團隊現有博士后 1 人、博士 1 人、碩士 4 人。近年來，正畸團隊主持國家自然科學基金 1 項，徐州市科技局及衛(wèi)健委課題 3 項;授權國家發(fā)明專利1項;獲淮?？萍吉劶靶熘菔嗅t(yī)學新技術引進獎多項。
正畸臨床上常規(guī)開展直絲弓固定矯治技術、隱形矯治技術、自鎖矯治技術、種植支抗技術等;對于兒童及青少年早期錯頜畸形阻斷性矯治、埋伏牙牽引、唇腭裂綜合序列治療等熱點難點也有深入研究。
本文審核：孟箭 口腔科主任 主任醫(yī)師(二級正高)
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