全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普:產(chǎn)前篩查包括哪些項目?
一、產(chǎn)前篩查
產(chǎn)前篩查是指通過臨床咨詢、醫(yī)學影像、生化免疫等技術(shù)項目對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病篩查。產(chǎn)前篩查技術(shù)包括血清學篩查(唐篩)、胎兒超聲篩查,孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查(無創(chuàng)DNA)。孕媽在不同孕周會面臨不同的產(chǎn)前篩查方式。
妊娠早期:胎兒頸項透明層(NT)、早期唐篩。妊娠中期:中期唐篩、無創(chuàng)DNA。
1.NT即頸項透明層,是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查又稱頸后透明帶掃描,是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。
2.唐氏篩查:在早中孕期間抽取母親的外周血,測定相應的生化標志物,綜合孕周、孕婦年齡、體重等各項信息,經(jīng)過專業(yè)的篩查軟件,計算出胎兒有染色體異常的風險。
3.無創(chuàng)DNA檢測:采集孕婦外周血,提取游離的來自胎兒的DNA,采用新一代高通量測序結(jié)合生物信息學分析,得出胎兒患染色體非整倍體疾病的風險率。
注意:產(chǎn)前篩查不能代替診斷,需接受后續(xù)產(chǎn)前診斷技術(shù)以進一步明確判斷。
二、產(chǎn)前診斷
產(chǎn)前診斷是指通過遺傳咨詢、醫(yī)學影像、細胞遺傳和分子遺傳等技術(shù)項目對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病診斷。產(chǎn)前診斷技術(shù)包括羊膜腔穿刺術(shù)(羊穿)、絨毛穿刺術(shù)(絨穿)、臍帶血穿刺術(shù),其中使用最廣泛的是羊穿。
羊水穿刺是借助超聲檢查,使用穿刺針抽取適量羊水,進行染色體核型、芯片及全外顯子等檢測,據(jù)此判斷胎兒是否正常。需要提醒的是在超聲的引導下羊水穿刺的并發(fā)癥雖少見,但也有孕婦會出現(xiàn)陰道見紅或者羊水泄漏,有可能會發(fā)生絨毛膜羊膜炎,甚至有可能出現(xiàn)導致流產(chǎn)。
接下來劃重點,面臨唐篩、無創(chuàng)DNA、羊穿時如何選擇?