全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：七月的早晨，如往常一樣忙碌，心胸外科鄭鋼主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)例行查房。今天查房的這幾位術(shù)后病人都是體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，通過單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，達(dá)到了根治早期肺癌的療效?；颊咝g(shù)后在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理下，身體恢復(fù)的很快。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后3-5天左右可出院。術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)短、恢復(fù)狀況，與手術(shù)方式、患者自身配合情況密切相關(guān)。那么肺結(jié)節(jié)手術(shù)后，康復(fù)護(hù)理需要注意什么呢?
1術(shù)后康復(fù)鍛煉
●深呼吸運(yùn)動(dòng) 用鼻子慢慢吸氣，讓吸入的氣體逐漸充滿腹部和胸部，在腹部和胸部的膨脹達(dá)到極限后，屏住呼吸5秒鐘以上，用鼻子慢慢向外呼氣，盡量排出肺內(nèi)氣體。如此反復(fù)進(jìn)行吸氣、呼氣，頻率為 10～20次/小時(shí)， 6～8次/天。
●腹式呼吸 吸氣時(shí)膈肌收縮下降腹肌松弛，保持最大吸氣量，呼氣時(shí)腹肌收縮幫助膈肌松弛，隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，增加呼氣潮氣量。在無(wú)明顯自覺不適的情況下，7～8次/分鐘，每次10～20分鐘，3～4次/天;
●有效咳嗽 可以協(xié)助患者取坐位或半坐臥位，囑其屈膝、上身前傾，緩慢深呼吸數(shù)次后，深吸氣至膈肌完全下降，屏氣2-3秒，然后進(jìn)行2-3聲短促有力的咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出?？人詴r(shí)手按壓在切口兩側(cè)，重復(fù)以上動(dòng)作連續(xù)做2-3次后，休息和正常呼吸幾分鐘再重復(fù)開始。在練習(xí)有效咳嗽時(shí)，注意雙手放于腹部?jī)蓚?cè)，向腹部中心按壓收攏，保護(hù)好刀口，避免因咳嗽時(shí)腹部刀口疼痛。
●術(shù)后活動(dòng)
術(shù)后清醒時(shí)，即可適量進(jìn)行肢體伸展、彎曲等床上活動(dòng)。術(shù)后第一天開始下床活動(dòng)，建立每日活動(dòng)目標(biāo)，逐日增加活動(dòng)量。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)呼吸、胃腸、肌肉骨骼等多系統(tǒng)功能恢復(fù)，有利于預(yù)防肺部感染、壓瘡和下肢深靜脈血栓的形成。
●適度營(yíng)養(yǎng)
飲食一般不需忌口，可以多食高蛋白、富含膳食纖維的食物。
●中醫(yī)技術(shù)干預(yù)
若術(shù)后出現(xiàn)疼痛、軀體不適、痰黏難咯等癥狀，還可以應(yīng)用腕踝針、皮內(nèi)埋、胸外科特制的養(yǎng)親清肺熱奄包等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
2專家釋疑
“肺結(jié)節(jié)”可怕嗎?到底該如何應(yīng)對(duì)?
鄭鋼主任介紹，肺結(jié)節(jié)其實(shí)不等于疾病。超過 95% 以上體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)，一般不需要手術(shù)干預(yù)，有一些是歲月留在肺部的痕跡對(duì)健康沒有影響。有一些是良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查即可。還有一些可能不是肺的結(jié)節(jié)，而是淋巴或者胸膜組織的增大。有些人的檢查報(bào)告單上提示有“惡性可能”，也不一定等于肺癌。很多人聞之色變的磨玻璃肺結(jié)節(jié)，大部分是良性病變，只有極少數(shù)是早期肺癌的表現(xiàn)。在經(jīng)過正規(guī)的觀察和治療后，有一部分如果繼續(xù)發(fā)展變化，這時(shí)候需要考慮進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療。
中醫(yī)藥在治療肺結(jié)節(jié)方面有著明顯優(yōu)勢(shì)，采取中西醫(yī)結(jié)合的原則，重視中醫(yī)辨證論治和整體調(diào)治觀念，建立完整的全程健康管理體系，不僅可以緩解癥狀、提高免疫、抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，更可以為廣大患者提供更加全面、個(gè)性化的治療服務(wù)，提高臨床療效。
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