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            肺結(jié)節(jié)太小怎么切?徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科侯予龍:熒光定位技術(shù)讓腫瘤“原形畢露”

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:最近,40歲的張先生總是咳嗽,稍做運(yùn)動(dòng)后就會(huì)感到胸悶、憋喘。在家人的勸說下,他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查,竟發(fā)現(xiàn)左肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié),考慮早期肺癌可能性大,建議他前往上級(jí)醫(yī)院就診。經(jīng)多方打聽,張先生與家人來到徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科找到主任侯予龍求助。

              查出肺結(jié)節(jié),確診早期肺癌

              經(jīng)過進(jìn)一步檢查,侯予龍博士發(fā)現(xiàn)張先生左肺上葉固有段中間部位有一大小約12×11mm磨玻璃結(jié)節(jié),左下肺局限性氣腫,縱隔及兩側(cè)腋窩部分淋巴結(jié)增大。憑借多年經(jīng)驗(yàn),侯予龍博士考慮張先生是早期肺癌的概率非常大,建議他盡快接受手術(shù)治療。

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              聽到要做手術(shù),張先生不由得開始緊張。侯予龍博士告訴患者,目前單孔熒光胸腔鏡肺段切除手術(shù)是治療早期肺癌的主要方法之一,他這個(gè)大小形態(tài)的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要切除左肺上葉,僅需切除左肺固有肺段即可!

              在術(shù)中注入一種無毒、無副作用熒光劑,可以精準(zhǔn)定位需要切除的肺段組織邊緣,再結(jié)合單孔胸腔鏡進(jìn)行肺段切除,“這樣可以切除最小范圍的肺組織,最大限度的保存患者的肺功能,且手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后患者恢復(fù)更快。”侯予龍博士與患者及家屬詳細(xì)溝通后,張先生同意了該手術(shù)方式。

              體檢查出肺部有磨玻璃結(jié)節(jié),會(huì)不會(huì)癌變?要不要手術(shù)?很多人拿到檢查報(bào)告后會(huì)產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂。

              侯予龍博士表示,查出肺磨玻璃結(jié)節(jié)不要害怕,也不能視而不管,它部分是良性病變,即使是惡性腫瘤,也是一種惰性腫瘤。通常情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度與它的大小有關(guān)系,直徑11-20mm的磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率為33%-64%;直徑>20mm的磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率在64%-83%,所以磨玻璃結(jié)節(jié)直徑越大,惡性的概率越大。

              熒光定位技術(shù)讓腫瘤“原形畢露”

              與傳統(tǒng)的手術(shù)方式不同,單孔熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段除術(shù)不需要切除整個(gè)有病變的肺葉,而是利用熒光造影劑來區(qū)別病灶區(qū)域和非病灶區(qū)域,以便更精準(zhǔn)快速完成手術(shù)。

              手術(shù)中,先切斷擬切除靶段肺組織的供血,保留其余肺組織的的供血?jiǎng)用},再注射熒光造影劑,在熒光胸腔鏡下血液中的造影劑能夠激發(fā)出綠色熒光,需要切除的靶段肺組織供血血管已經(jīng)切斷,熒光造影劑無法進(jìn)入從而無法顯影,這樣主刀醫(yī)生就能夠快速準(zhǔn)確地將靶肺段與周圍要保留的肺組織準(zhǔn)確區(qū)分出來,從而達(dá)到精準(zhǔn)切除肺部腫瘤和最大程度地保留患者肺組織的目的。“精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)切除,盡可能多的保留健康肺組織,可減輕患者術(shù)后不適,使患者術(shù)后快速康復(fù)。”侯予龍博士說。

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              術(shù)后病理為浸潤性腺癌,腺泡為主型,淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,病例分期屬于早期肺癌,術(shù)后定期復(fù)查即可。經(jīng)過兩周的恢復(fù),張先生身體狀況穩(wěn)定,已順利辦理出院手續(xù)。

              肺癌已成為當(dāng)今世界人類健康的頭號(hào)殺手,早檢查、早診斷、早治療是肺癌患者獲得長期生存甚至達(dá)到治愈的關(guān)鍵所在。

              對(duì)待肺結(jié)節(jié),既要適當(dāng)重視,但也不用過分緊張和焦慮。臨床上,定期隨訪的肺結(jié)節(jié),哪怕需要開刀,大多也是早期的肺癌?! ?/p>

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            徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516——85707122
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