全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:痛經(jīng)、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征的痛,就像XX口香糖,痛感十足,久到離譜,更重要的是:根-本-停-不-下-來(lái)!
剛剛而立之年的葉女士,卻有著困擾10多年的難言之痛——下腹部及會(huì)陰疼痛。自出現(xiàn)下腹墜痛以來(lái),葉女士輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院,被診斷為“慢性盆腔炎”,予以“止疼、消炎”等治療,但疼痛始終沒(méi)有得到緩解。
近半年,她又出現(xiàn)了腰酸、肛門(mén)墜脹、尿痛的癥狀,經(jīng)期前后疼痛尤其明顯,疼痛的時(shí)候需要臥床休息,甚至在床上翻身時(shí)也感疼痛明顯。長(zhǎng)期的疼痛不適使葉女士的精神臨近崩潰。偶然的機(jī)會(huì),葉女士在網(wǎng)上了解到盆腔靜脈曲張、血流瘀滯會(huì)引起下腹墜痛,于是葉女士來(lái)到徐醫(yī)附院介入科就診。
介入科主任張慶橋教授接診后,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并安排葉女士做了盆腔增強(qiáng)CT等檢查,最終葉女士被確診為:盆腔淤血綜合征。入院后,在張主任指導(dǎo)下,肖晉昌副主任醫(yī)師及神斌主治醫(yī)師為葉女士施行了微創(chuàng)介入治療(卵巢曲張靜脈栓塞術(shù))。
葉女士術(shù)后從導(dǎo)管室回到病房隨即就感到一絲輕松,休息一晚之后腹痛等癥狀基本消失,她感慨道:“我已經(jīng)快10年沒(méi)有睡這么香了!”術(shù)后第2天,葉女士恢復(fù)良好,順利出院。
▲ 術(shù)中造影示卵巢靜脈增粗,造影劑排空延遲;栓塞后示卵巢靜脈走行區(qū)彈簧圈影,卵巢靜脈未顯影
盆腔淤血綜合征(pelvic congestion syndrome,PCS)又稱(chēng)卵巢靜脈綜合征(見(jiàn)圖),是一種以盆腔疼痛、性交痛、尿急等為臨床表現(xiàn),且病史大于6個(gè)月的臨床綜合征,是由卵巢靜脈瘀滯或反流引起的,可伴有外陰、會(huì)陰、下肢等部位的表淺靜脈曲張。該病的臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經(jīng)多、白帶多,婦科檢查陽(yáng)性體征少。由于患者自覺(jué)癥狀嚴(yán)重,但婦科檢查陽(yáng)性體征少,容易被漏診或誤診。
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盆腔淤血綜合征好發(fā)于多次妊娠的育齡期婦女,以慢性盆腔疼痛及盆腔靜脈曲張(見(jiàn)圖)為典型表現(xiàn)。多因慢性盆腔疼痛常常誤診為“慢性附件炎“或“慢性盆腔炎”,按慢性盆腔炎治療收效不大,甚至毫無(wú)效果,通常被視為難治之癥;臨床上可以通過(guò)彩超、CT及磁共振檢查發(fā)現(xiàn)迂曲的盆腔靜脈并結(jié)合臨床癥狀來(lái)診斷該病。
據(jù)張慶橋教授介紹:盆腔淤血綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是進(jìn)行介入盆腔靜脈造影(見(jiàn)圖),確診后可當(dāng)即對(duì)迂曲靜脈進(jìn)行栓塞,能夠從根本上減少淤血、緩解疼痛達(dá)到治愈的效果。
相比較傳統(tǒng)治療盆腔淤血綜合征的方法,無(wú)論是藥物治療,還是開(kāi)放性手術(shù)治療,都有術(shù)后易復(fù)發(fā)等不足之處,而介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、癥狀減輕明顯的優(yōu)點(diǎn),幾乎沒(méi)有副作用,對(duì)激素水平、月經(jīng)周期及生育功能也沒(méi)有影響,是治療盆腔淤血綜合征的首選治療方法。
盆腔淤血綜合征是婦女慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但很多病人對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)不足,患者得不到正確的診斷,大多數(shù)病人就一直生活在痛苦之中。張慶橋教授提醒,對(duì)于存在不明原因引起慢性盆腔痛,腰痛等臨床癥狀并且久治難愈的病人,應(yīng)高度重視,提高警惕,早做檢查,及時(shí)確診治療。
介入放射科
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院介入放射科始建于1994年,是國(guó)內(nèi)最早成立的介入放射科之一,是江蘇省布加綜合征診療中心,江蘇省首批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,江蘇省“科教興衛(wèi)”、“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),江蘇省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀學(xué)科梯隊(duì),是國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位,國(guó)家高級(jí)卒中中心,國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)與繼續(xù)教育中心:外周血管介入進(jìn)修與培訓(xùn)基地,國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)與繼續(xù)教育中心:腫瘤微創(chuàng)介入進(jìn)修與培訓(xùn)基地,徐州市首批優(yōu)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科,徐州醫(yī)科大學(xué)博士、碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。
科室現(xiàn)有3個(gè)病區(qū),開(kāi)放床位118張。擁有外周血管介入、腫瘤微創(chuàng)介入、神經(jīng)血管介入及非血管介入專(zhuān)業(yè)方向。專(zhuān)科醫(yī)生22人,其中擁有專(zhuān)業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位(一級(jí)主任醫(yī)師、二級(jí)教授)2人,專(zhuān)業(yè)技術(shù)三級(jí)崗位(二級(jí)主任醫(yī)師、三級(jí)教授)2人,高級(jí)職稱(chēng)12人。擁有江蘇省“科教興衛(wèi)工程”領(lǐng)軍人才1人,省“333工程”人才2人,省“六大高峰人才”2人,省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀人才1人,徐州市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才2人。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng),江蘇省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng),江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)16項(xiàng)。
徐醫(yī)附院地處淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心,介入放射科年門(mén)急診量達(dá)2萬(wàn)余人,科室每年接收國(guó)內(nèi)外介入專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)修、培訓(xùn)10余人,包括美國(guó)麻省總院醫(yī)師專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修。開(kāi)展了全身各部位、各系統(tǒng)的介入診療項(xiàng)目80余項(xiàng),年介入手術(shù)超過(guò)6000例次,近五年,三、四級(jí)手術(shù)占比一直保持在85%以上。
靜脈阻塞、血栓形成與栓塞性疾病,神經(jīng)血管性疾病,腫瘤精準(zhǔn)介入診療是科室發(fā)展的特色項(xiàng)目,其中,布加綜合征的介入診療是學(xué)科發(fā)展最具特色的項(xiàng)目,病人來(lái)自國(guó)內(nèi)外各地,是國(guó)內(nèi)、外單中心介入診療例數(shù)最多的單位,年介入治療超過(guò)260例次。
近五年來(lái),在徐醫(yī)附院“1234”高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略的指引下,介入放射科立足新起點(diǎn),醫(yī)療、教學(xué)、科研高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。2017年獲得江蘇省科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng),2018年獲得淮??茖W(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng),2020年獲批“國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位”,2021年獲得國(guó)家級(jí)重大課題資助,2022年獲得華夏醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),2022年獲批國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心“外周血管介入進(jìn)修與培訓(xùn)基地”及“腫瘤微創(chuàng)介入進(jìn)修與培訓(xùn)基地”,2023年徐醫(yī)附院入選江蘇省首批高水平重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,介入放射科國(guó)家布加綜合征區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建項(xiàng)目獲批,標(biāo)志著介入放射科學(xué)科建設(shè)邁上新的臺(tái)階。
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