全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康科普：國家疾控局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委于7月26日深夜發(fā)布了《猴痘防控方案》，說明了猴痘防控的緊迫性。那么，什么是猴痘？怎么預(yù)防？徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任帶我們來了解一下。
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病。2022年9月，我國報(bào)告首例猴痘輸入病例。2023年6月以來，我國多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。
猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認(rèn)為非洲嚙齒類動(dòng)物(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等)可能為其自然宿主。目前猴痘的傳染源包括猴痘病例及感染的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等靈長類動(dòng)物。猴痘病毒的傳播方式主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。
現(xiàn)階段，人群普遍易感，而既往接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。2022年5月以來全球多國暴發(fā)的疫情主要在男男性行為人群(簡稱MSM)中經(jīng)性接觸傳播，大部分病例為青壯年男性，通過大型聚會(huì)以及后續(xù)在社區(qū)的MSM擴(kuò)散，并傳播至全球多個(gè)國家和地區(qū)。
猴痘的潛伏期一般為5-21天，多為6-13天。猴痘病人出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性。有調(diào)查提示一些病例可能在出現(xiàn)癥狀前1-4天存在傳染性。
在疾病早期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛和淋巴結(jié)腫大等癥狀。隨后，通常在熱退后出現(xiàn)皮疹和粘膜疹，有些病例的皮疹也可出現(xiàn)在全身癥狀之前。皮疹發(fā)生常經(jīng)過斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂至痂皮脫落幾個(gè)階段，不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在，可伴有明顯癢感和疼痛?？衫奂翱谇谎屎眇つぁ⒏亻T、生殖器、結(jié)膜和角膜等。痂皮脫落后可遺留紅斑或色素沉著甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年。
2022年以來全球多國猴痘暴發(fā)疫情中，大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，部分病例無全身癥狀，皮疹僅限于生殖器、肛門直腸黏膜部位，死亡病例主要為未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以來全球非地方性流行區(qū)病例的病死率約為0.1%。
猴痘病毒感染患者的治療以在指定傳染病專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離觀察、對癥支持為主，包括止痛退熱、皮疹管理和營養(yǎng)支持等。
預(yù)防猴痘普通民眾應(yīng)避免與確診猴痘病例發(fā)生密切接觸，特別是性接觸，若意外接觸，應(yīng)用肥皂水或使含酒精的洗手液洗手。如懷疑自身患有猴痘，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)就診。避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動(dòng)物，如嚙齒類、靈長類和有袋類動(dòng)物等。此外，避免食用或處理野生野味。
感染性疾病科專家介紹：
張鳳池
張鳳池, 中共黨員，主任醫(yī)師，畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，徐州傳染病醫(yī)院感染科主任、徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組委員、中國性病艾滋病協(xié)會(huì)結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)委員兼機(jī)會(huì)感染控制學(xué)組副組長、江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲分會(huì)常委、江蘇醫(yī)院管理學(xué)會(huì)傳染醫(yī)院分會(huì)艾滋病學(xué)組委員、江蘇省瘧疾治療專家組專家、徐州市艾滋病治療專家組專家、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家組專家。從事感染性疾病醫(yī)療教學(xué)科研及防治工作20余年，主要致力于感染性疾病的臨床診療，對各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長艾滋病的抗病毒及各種機(jī)會(huì)感染、并發(fā)癥的診療及暴露后阻斷，對急性重癥傳染病如暴發(fā)型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發(fā)熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與國家十三五重大專項(xiàng)研究，主持、參與多項(xiàng)市科研課題。曾榮獲衛(wèi)生部先進(jìn)個(gè)人、江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌榷喾N榮譽(yù)稱號。（ 供稿：張鳳池）
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