全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:(通訊員:李長(zhǎng)鑫)外科醫(yī)生:“楊主任,急診剛轉(zhuǎn)來(lái)一位手外傷的老年患者,麻煩您過(guò)來(lái)會(huì)診。”
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊華:“手外傷,為什么叫神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診?”
外科醫(yī)生:“老爺子有很嚴(yán)重的頭痛,但是查不出病因。您來(lái)看一看就知道了。”
頭痛多年,常見(jiàn)止疼藥已經(jīng)無(wú)效
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊華在手外科見(jiàn)到了躺在病床上的患者:一位70多歲的老人,手部傷口經(jīng)過(guò)包扎,已經(jīng)基本止血?;颊呱袂榫趩?,患者家屬面色凝重。
患者家屬告訴醫(yī)生,老爺子有持續(xù)多年的偏頭痛,此次受傷或與此有關(guān)。
隨后患者家屬向楊華出示了近年來(lái)老爺子在外院做的各項(xiàng)檢查報(bào)告。
從檢查時(shí)間來(lái)看,跨度超過(guò)3年,檢查的種類涵蓋B超、心電圖、腦血流圖、血管造影、增強(qiáng)CT、核磁共振等??梢哉f(shuō)常見(jiàn)的和頭痛相關(guān)的檢查,幾乎都做了一遍。導(dǎo)致頭痛的常見(jiàn)疾病,諸如腦梗死、腦腫瘤、腦出血等均可以基本排除,但是檢查結(jié)果卻沒(méi)有指向明確的病因。
患者病歷顯示,近年來(lái)老爺子服用了諸如西比靈、尼莫同、芬必得等各種不同類型的止痛藥。家屬稱,開(kāi)始的時(shí)候有些止痛藥還能見(jiàn)效一段時(shí)間。但是最近,幾乎所有的止痛藥都不起效,老爺子發(fā)起病來(lái)痛不欲生,經(jīng)常做出一些令家人不解的事。這次受傷幸虧被及時(shí)發(fā)現(xiàn),不然后果不堪設(shè)想。
偏頭痛不僅折磨著患者,也讓患者家屬每天提心吊膽,全家人的生活品質(zhì)嚴(yán)重下降。
醫(yī)生開(kāi)藥,患者家屬面面相覷后質(zhì)疑
既然常見(jiàn)止疼藥已經(jīng)無(wú)法起效,結(jié)合患者病史,楊華決定給老爺子整個(gè)“毒”的處方。
“有一種藥見(jiàn)效可能慢一些,應(yīng)該可以治療老爺子的偏頭痛。”楊華告訴患者家屬,“雖然這種藥注射治療后,可能三到五天逐漸起效,2周后效果明顯,但是一旦見(jiàn)效,療效可以維持3到6個(gè)月。”
“什么藥?”在場(chǎng)的患者家屬異口同聲問(wèn)。患者家屬巴不得現(xiàn)在就給老爺子把藥用上。
“如果其他止疼藥都不見(jiàn)效,可以試一試肉毒毒素。”楊華說(shuō)。
當(dāng)“肉毒毒素”幾個(gè)字從楊華口中說(shuō)出,患者家屬面面相覷。
許久,一位患者家屬提出質(zhì)疑:“楊大夫,你不是在開(kāi)玩笑吧。‘肉毒毒素’不就是瘦臉針嘛!你要給老爺子打去皺瘦臉的美容針治頭痛?從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)美容針能治頭痛。”
患者家屬悄悄問(wèn)道:“這個(gè)女醫(yī)生靠譜嗎?”
手外科的醫(yī)生告訴他,正在診療的楊華醫(yī)生是徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家,主任醫(yī)師職稱。
楊華醫(yī)生從醫(yī)近20年,曾經(jīng)在上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些少見(jiàn)病的診治有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。
盡管患者家屬已經(jīng)相信面前的女大夫很靠譜,但是依然覺(jué)得她用“美容針”治療頑固性偏頭痛的方法不大靠譜。
專家詳解 徐礦總醫(yī)院“毒”門(mén)絕技
頭痛不是病,疼起來(lái)要人命。
很多人飽受偏頭痛的折磨,但卻束手無(wú)策。慢性偏頭痛是頭痛中致殘性最高的頭痛形式之一,慢性偏頭痛患者在每個(gè)月中超過(guò)14天經(jīng)歷頭痛。這種情況會(huì)嚴(yán)重影響家庭、工作和社會(huì)生活。
多項(xiàng)研究顯示,注射肉毒毒素治療慢性偏頭痛,即每月頭痛發(fā)作15次或更多,具有顯著療效,可以減少頭痛發(fā)作天數(shù),明顯改善患者生活質(zhì)量。
肉毒毒素還可以治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛等神經(jīng)病理性疼痛
“很多人通過(guò)美容院的廣告知道了‘肉毒毒素’,因此在腦中形成了根深蒂固的思想,那就是‘肉毒毒素’是去皺、瘦臉用的美容藥。”楊華說(shuō),“其實(shí)早在2018年,肉毒毒素在我國(guó)就已經(jīng)開(kāi)始用于成年人慢性偏頭痛的治療。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在我市較早使用肉毒毒素治療慢性偏頭痛,已經(jīng)開(kāi)展此項(xiàng)治療多年,取得了很好的效果,積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。
楊華耐心向患者家屬解釋:肉毒毒素的全稱是”肉毒桿菌毒素”,這是一種神經(jīng)毒素,由一種叫肉毒毒素梭狀桿菌的細(xì)菌產(chǎn)生。肉毒桿菌毒素是一種可以致命的毒素,它可以阻止神經(jīng)信號(hào)并使肌肉癱瘓。但是在正規(guī)醫(yī)院注射肉毒毒素是非常安全的。
楊華強(qiáng)調(diào):“肉毒毒素,從名稱上就能知道,這是一種‘毒’。它對(duì)人體有一定刺激作用,所以,進(jìn)行肉毒素治療患者,一定要到正規(guī)醫(yī)院完善一系列評(píng)估及檢查。”
經(jīng)過(guò)楊華耐心細(xì)致的解釋,患者和患者家屬表示,愿意遵醫(yī)囑接受治療。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,四天后患者頭痛癥狀明顯改善。
出院半個(gè)月后回訪?;颊呒覍俦硎?,老爺子的頭痛癥狀基本消失,全家生活恢復(fù)到正常軌道,向楊華和徐礦總醫(yī)院表示感謝。
楊華表示:隨著臨床研究的深入,肉毒毒素從治療眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸等肌張力障礙性的疾病到許多神經(jīng)病理性疼痛等效果都很不錯(cuò)。面肌痙攣和眼瞼痙攣的患者,使用肉毒毒素不僅能把病治好,還順便美了容。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122