全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：超聲診療具有安全、無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)成像等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于腹部、心臟、血管、淺表、小器官、婦產(chǎn)科等常規(guī)檢查和治療。然而，仍有很多人不了解在超聲檢查前需要注意什么。今天，徐州市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科副主任、醫(yī)學(xué)博士婁可新帶大家一起來(lái)了解超聲檢查前的注意事項(xiàng)。
為什么進(jìn)行一些超聲檢查前需要空腹?
婁可新介紹，在進(jìn)行腹部臟器的超聲檢查時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)選擇把檢查時(shí)間安排在上午，因?yàn)檫M(jìn)行這些臟器的檢查，一般需要患者空腹8時(shí)以上。為什么在進(jìn)行腹部臟器的超聲檢查前需要空腹?這就要從超聲波的物理特性說(shuō)起。
超聲波非常“害怕”氣體，氣體會(huì)導(dǎo)致超聲波衰減，影響圖像的顯示，而我們?cè)谶M(jìn)食食物的同時(shí)，會(huì)將一部分氣體帶入到胃腔和腸腔內(nèi)，同時(shí)刺激胃腸蠕動(dòng)，從而我對(duì)腹部器官的超聲圖像顯示產(chǎn)生影響，影響醫(yī)生對(duì)于疾病的診斷。
另外，膽囊是個(gè)空腔臟器，就像一個(gè)氣球，在我們空腹8小時(shí)以上時(shí)，膽囊會(huì)將膽管分泌的膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，使得膽囊完全充盈起來(lái)。當(dāng)這個(gè)“氣球”被吹的鼓鼓的時(shí)候，“氣球”內(nèi)部有沒(méi)有異常，“氣球”壁有沒(méi)有長(zhǎng)小腫物，就會(huì)顯示得特別清晰和準(zhǔn)確。
而在進(jìn)食后，大腦會(huì)“命令”膽囊收縮，將儲(chǔ)存的膽汁“擠入”十二指腸，幫助消化食物。這時(shí)，原本“氣鼓鼓”的膽囊，就成了一個(gè)癟癟的、沒(méi)有吹起來(lái)的“氣球”，自然，“氣球”內(nèi)部和膽囊壁的情況就沒(méi)有辦法很好地顯示了，為醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷增添了困難。
因此，為了更加準(zhǔn)確地了解患者的情況，對(duì)疾病做出判斷，在進(jìn)行腹部器官的超聲檢查時(shí)，患者需要空腹。
需要注意的是，這種空腹指的是患者在檢查前不能進(jìn)食或是喝豆?jié){、奶類之類的飲品。如果只是喝少量的白開水，或是需要在清晨服用藥物(胃腸造影劑除外)，對(duì)于超聲檢查是沒(méi)有什么影響的。
哪些檢查前需要喝水憋尿?
膀胱、盆腔、女性的子宮、男性的前列腺等這些臟器的超聲檢查前，需要提前喝水憋尿。很多朋友可能會(huì)問(wèn)：“大夫，您剛剛說(shuō)了，進(jìn)食的時(shí)候會(huì)把一部分氣體帶入體內(nèi)，影響超聲的圖像質(zhì)量，那為什么在進(jìn)行這些檢查前又要求喝水憋尿呢?這樣不會(huì)影響到檢查結(jié)果嗎?”
其實(shí)，在進(jìn)行膀胱、盆腔、女性的子宮、男性的前列腺等臟器的超聲檢查前，醫(yī)生要求患者提前喝水憋尿，恰恰是為了達(dá)到更加準(zhǔn)確的檢查結(jié)果的目的。因?yàn)橐陨系母共科鞴傥恢帽容^低，周圍有腸管的存在，腸管內(nèi)的氣體會(huì)遮擋超聲波。而患者在檢查前通過(guò)喝水憋尿，使得位于以上器官前方的膀胱充分充盈起來(lái)之后，會(huì)把這些器官周圍的腸管向周圍“推開”。這樣，在“排除”了周圍的“障礙”之后，就能很好地對(duì)這些器官進(jìn)行超聲檢查了。
那么，檢查前的喝水憋尿，應(yīng)該要喝多少水，才能達(dá)到檢查的要求呢?通常，醫(yī)生會(huì)建議患者，在檢查前40-60分鐘，喝800毫升左右的水，這樣就可以在檢查時(shí)讓膀胱充分充盈。
不論是空腹還是喝水憋尿，這些超聲檢查前的“前期準(zhǔn)備”，都是保障患者朋友們順利進(jìn)行檢查的先決條件。在進(jìn)行超聲預(yù)約時(shí)，需要進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備，預(yù)約單上都會(huì)有相應(yīng)提示，建議大家仔細(xì)閱讀，做好檢查前充分的準(zhǔn)備工作。如果有疑問(wèn)，也可以咨詢預(yù)約的工作人員。
不同部位彩超檢查的注意事項(xiàng)
1、腹部彩超
腹部彩超一般都包括肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等部位，其中肝臟、膽囊、胰腺檢查時(shí)要注意空腹進(jìn)行，在檢查前8小時(shí)停止進(jìn)食，如果進(jìn)食，腹腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的氣體，影響對(duì)臟器的觀察，干擾醫(yī)師的正確判斷。若是做腎臟、輸尿管、膀胱彩超檢查，則需要憋尿，不需要禁止飲食。
2、婦科彩超
婦科彩超一般包括經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹彩超兩種，陰道彩超需要將探頭放置在陰道內(nèi)進(jìn)行檢查，未婚女性也可以選擇經(jīng)直腸彩超檢查，經(jīng)陰道或經(jīng)直腸彩超檢查時(shí)需將膀胱排空，經(jīng)腹彩超檢查時(shí)則要注意憋尿，檢查前要注意飲水，保持膀胱充盈，等充盈到一定程度可以更好看清子宮及卵巢。
另外，備孕期的卵泡監(jiān)測(cè)一般在月經(jīng)的第10天就開始超聲監(jiān)測(cè)，前期是隔天監(jiān)測(cè)一次，臨近排卵期或發(fā)現(xiàn)有較大卵泡時(shí)則需要每天監(jiān)測(cè)，盆底超聲檢查則是建議女性產(chǎn)后，或是存在女性漏尿、子宮脫垂等情況需進(jìn)行盆底超聲篩查，上述情況一般做經(jīng)陰道超聲檢查，個(gè)別情況經(jīng)腹部超聲檢查，所以拿到申請(qǐng)單時(shí)候請(qǐng)?jiān)儐?wèn)臨床醫(yī)生。
3、產(chǎn)科彩超
產(chǎn)科彩超對(duì)時(shí)間上有嚴(yán)格的要求，建議盡量提前進(jìn)行預(yù)約。一般孕4-8周要做一次早孕期檢查;NT(頸項(xiàng)透明層)檢查需在孕11周-13周6天內(nèi)完成;四維檢查需在孕20-24周內(nèi)完成，這個(gè)檢查主要進(jìn)行詳細(xì)胎兒畸形的篩查;孕28-32周要進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)良評(píng)估;足月時(shí)還要進(jìn)行臨產(chǎn)前超聲評(píng)估，評(píng)估胎兒大小、胎盤成熟度及羊水量，為選擇分免方式做準(zhǔn)備。
4、頸部彩超
頸部彩超，如頸部血管、甲狀腺彩超時(shí)要注意，盡量不要穿高領(lǐng)衣服，不要佩戴項(xiàng)鏈，以免影響探頭放置。
5、心臟彩超
心臟彩超需要用探頭在胸前檢查，所以建議穿著寬松舒適的上衣，便于檢查。心臟彩超無(wú)需空腹，但是要注意在檢查前要休息十幾分鐘，為了避免對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，休息一定的時(shí)間有助于檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
6、雙下肢血管彩超
雙下肢血管彩超檢查時(shí)需暴露雙腿，僅保留內(nèi)褲，所以建議做檢查時(shí)盡量穿寬松的褲子，方便穿脫。
博士風(fēng)采
婁可新，超聲科副主任 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士 碩士研究生導(dǎo)師
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)超聲治療專委會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)超聲專委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)超聲介入專委會(huì)肝膽胰學(xué)組常務(wù)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像與康復(fù)醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)介入超聲分會(huì)青年委員，中國(guó)超聲工程學(xué)會(huì)超聲治療專委會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)消融學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲專委會(huì)副主任委員兼介入組組長(zhǎng)，江蘇省第六期“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對(duì)象，長(zhǎng)三角超聲青年新秀稱號(hào)。
擅長(zhǎng)超聲造影、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、膽囊及肝內(nèi)膽管置管引流、肝腎卵巢囊腫硬化治療、肝癌射頻和微波消融術(shù)、甲狀腺甲狀旁腺和乳腺腫瘤微波消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)、人工胸腹水術(shù)等，主持和參與市級(jí)課題多項(xiàng)，市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)五項(xiàng)，發(fā)表論文十余篇，發(fā)明和實(shí)用新型專利三項(xiàng)，專業(yè)著作兩部。
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