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            徐州一院中醫(yī)科主任孫慧麗:根治失眠,“心安”是關鍵

              全程導醫(yī)網(wǎng) 天使風采:隨著環(huán)境變得越來越復雜,人們的生活節(jié)奏越來越快,以及不良生活方式的影響,失眠的發(fā)病率逐年攀升。以中老年人及各種慢性病患者尤為多見。由于熬夜晚起等不良生活方式的影響,年輕人出現(xiàn)失眠也明顯增加。

              失眠早期,很多患者沒有引起足夠重視,延誤治療或者治療不正規(guī),有的進展為頑固性失眠,治療難度會更大。頑固性失眠患者往往伴隨心理因素,臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及維持睡眠困難,日間疲倦感,夜晚越想盡快入睡越難以入睡,加重心理沖突,產生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)定、過度擔心,自覺痛苦,更導致失眠加重,形成惡性循環(huán)。長時間的失眠會導致神經(jīng)衰弱,甚至發(fā)展為焦慮抑郁,又會反過來加重失眠。常用的催眠、抗抑郁藥的副作用及耐藥、成癮性又進一步加重了患者的心理負擔。

              失眠屬于中醫(yī)不寐的范疇。所有的失眠,不管是因為熬夜、身體不適影響(胃脹痛、關節(jié)疼痛等)、遇到不順心的事(如情感婚姻問題、學習或工作壓力大、長期患病等)引起的,最終都導致心神不定。失眠遷延不愈,又加重情志不暢。根據(jù)以上病機特點,我們確定了安神和調暢情志的總治療原則。

              安神和調暢情志可以統(tǒng)稱為“安心”。古語講“心安則神安,神安則身安”。反過來看,如果身不安,根源在于心不安。怎樣才能“心安”?中醫(yī)的每一項治療均有形氣神同調的功效,都有安神的作用。通過調暢情志,幫助患者了解自己失眠的情志致病的根源,學著從“接受失眠”到“不在意失眠”。失眠本身的傷害不如“太在意”失眠帶來的痛苦大。接受現(xiàn)實,才能輕松地轉變。

              所以根據(jù)患者的病情需要及接受程度,我們采用中藥、耳針、艾灸、針灸、音樂治療等一種或多種方法,治療失眠,臨床驗證療效確切。其中艾灸和音樂治療,因為無痛苦、舒適度高、起效快,患者較容易接受。

              首先:發(fā)揮艾灸安神和溫通的作用。

              艾灸為什么能“安神”?

              俗話說“無煙不成艾,無火不成灸”,有艾、有火、有煙,才能稱得上真正的艾灸。艾草、艾火和艾煙,都可以起到寧心安神的作用。

              另外,通過溫經(jīng)通絡,也能當時就起到調節(jié)情緒、減壓,放松身心的作用。對治療能起到事半功倍的效果。


              艾灸治好了她30年的頑固性失眠

              王女士,53歲,失眠30年,嚴重時徹夜不眠,吃過多種安眠藥,也口服過抗焦慮藥,失眠仍然越來越頑固。通過詢問病史了解到,她工作認真、麻利,曾是單位勞模。嚴于律己的她也嚴格要求他人。因為“眼里容不下沙子”的個性,令其在單位人緣差,難受重用。因絮絮叨叨的風格,和家人的關系也逐漸疏遠。

              治療前,我先幫助王女士認識到“太認真”是其失眠的主因。然后潛移默化地勸慰她,指出凡事沒有絕對的好或壞,減少一點評判,放下所謂的“標準”,所有人都會更輕松。通過溝通,我讓她回憶這么多年努力改變他人的成效。循循善誘地勸導和寬慰,讓王女士逐漸認識到自己的“專斷”和陷入“出力不討好”的怪圈。她慢慢放下了思想的“包袱”,接受艾灸治療。

              治療過程中,她不知不覺放松下來,睡著了,還做了一個美夢。治療后,她照了一下鏡子,發(fā)現(xiàn)眉頭展開了,眼睛有神了,臉頰也有一點血色了,臉上的細小皺紋就像被熨斗熨平了一樣,都輕輕地展開了。她感覺更有精神了,心情也好了。說“放不下”的事,不如剛才的美夢舒服,說“不想了”。當天晚上睡眠就改善了,她也不那么在意失眠了。在治療過程中引導她把“認真”用到鍛煉身體、練習書法、聽音樂上,很快不僅頑固性失眠痊愈了,而且生活豐富多彩,每天開開心心地過。同時,也重新收獲了家人的尊重和喜愛,一家人其樂融融。

              其次,通過音樂治療,調心以根治。

              對于通過艾灸治療,仍未能根治的頑固性失眠患者。我們會配合音樂治療。

              失眠的根本病機為心神不定。古語講“心病還須心藥醫(yī)”。心藥是什么?話再好也是說出來的,有人工的痕跡。音樂卻是自然之聲,為調心首選。

              中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》早在兩千多年前就提出“五音療疾”,并有“妙音入耳,五臟調和”“百病生于氣…… 而止于音”之說。并主張先“樂”后“藥”。后來,古人在用音樂治病的同時,發(fā)現(xiàn)草木植物的五味亦可療五臟之疾,于是在“樂(樂)”字上加個草字頭,形成“藥(藥)”字,沿用至今。

              好的音樂不僅可以入耳,更可以入心,進而調節(jié)情緒,調理身體?,F(xiàn)代研究認為音樂可以與人的生理產生共振、共鳴,從而達到舒體悅心、調治疾病的作用。

              我們通過不斷地創(chuàng)新研究,將中醫(yī)音樂治療運用在治療失眠、情志病、慢性病調理等方面。

              音樂治療采用的樂器是古琴。它在古代是文人修身養(yǎng)性必備項目,位列四藝之首。并明確指出它不是用來表演的,而是用來調心的。

              很多失眠的患者,在現(xiàn)場音樂治療的過程中,就會產生困意,有的會小睡一會兒,但感覺像睡了很久、很沉,安神助眠、放松身心效果明顯。有的患者說不想煩心事了或感覺開心,調節(jié)情緒的作用起效也很快。

              退休女性每晚僅睡2小時

              艾灸+音樂治療使她如入仙境、重拾歡樂

              張女士,62歲,訴失眠二十年余,每晚入睡需2小時,未系統(tǒng)診治,一年前出現(xiàn)病情加重,入睡需3—4個小時,睡2小時后易醒,醒后再難入睡,每晚睡眠時間約4小時。間斷口服“阿普唑侖”等藥物,服藥時病情稍有改善。就診時,張女士面色暗淡,難掩疲倦之色?;颊呋貞浂嗄昵?,曾因某件事產生緊張情緒,自此之后一直處于緊張狀態(tài),從未真正放松過。另外,近年來患者退休后突然改變了忙碌的狀態(tài),生活無以慰藉,人也總易胡思亂想。

              思慮勞倦太過,傷及心脾,陰血暗耗,加之曾有情志所傷,氣郁不舒,辨證屬肝郁血虛。解決患者病情最重要的一點就是放松,不是簡單的肢體卸下力氣的放松,而是真正放下二十多年的心事,解除當初的緊張情緒。

              根據(jù)患者的病情,制定了艾灸結合音樂治療的方案。選定適合的艾灸穴位,在治療的同時,播放有安神助眠功效的古琴曲。隨著膻中穴的逐漸加溫,耳邊伴隨著溫和的古琴,聲聲入心。艾灸治療進行到一半,已傳來患者低微的鼾聲。治療結束后,經(jīng)過一場酣夢,張女士緊鎖的眉頭稍有舒展,開始展露笑顏,也對接下來的治療更有信心。第二天,張女士和其他患者一起參與了現(xiàn)場音樂治療。通過聆聽現(xiàn)場演奏、調息等治療環(huán)節(jié),患者開始不斷打哈欠、流眼淚,感覺氣息從上腹部沉到小腹,困意來襲,當晚即睡眠6小時有余。

              通過艾灸和(或)音樂治療,很多頑固性失眠患者的治療出現(xiàn)轉機。對于不方便定期來院治療,或因其他疾病繼發(fā)失眠、體質復雜的患者,配合口服中藥、針灸、耳針、推拿等,靈活調整治療方案。

              通過中醫(yī)綜合治療,加上調暢情志及生活方式調整,根治失眠不再是難題,“心安”自然安睡無憂。身心和諧,生活重新回到正軌,平淡而快樂。(記者: 孫慧麗)
             

              徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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