為關(guān)心腎病患者，提升群眾應(yīng)對腎病風險能力，徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)護團隊于3月9日在門診大廳組織大型科普義診活動和健康宣教。義診專家團隊由腎內(nèi)科主任王玲，副主任武煜，副主任醫(yī)師張林、呂梅月、李欽君，主治醫(yī)師蔡青，護士長張娟、陳丹萍、史苗、閆路捷組成?，F(xiàn)場免費為民眾測血糖、血壓，提供尿液檢測服務(wù)。據(jù)介紹，世界腎臟病日由國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個星期四。2023年3月9日是第18個世界腎臟病日。今年的主題是“人人享有腎臟健康——未雨綢繆，關(guān)愛高風險人群，預(yù)防意外腎損傷”。
關(guān)于腎病風險人群，王玲主任表示，高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病患者，肥胖、熬夜人群，高鹽、高熱量、高嘌呤飲食人群等都是腎病風險人群。王玲提醒，慢性腎臟病患病早期，因起病隱匿，進展緩慢，缺乏或很少有明顯的臨床表現(xiàn)，常常難于發(fā)現(xiàn)，較容易忽視，因此早期就診率非常低，若錯過定期檢測和及時干預(yù)的最佳時機，該群體將面臨病情加重進展，許多患者就診時已進入中晚期或尿毒癥，往往伴隨著嚴重并發(fā)癥，死亡率高，治療代價高昂。
“以我們較常見的肥胖群體為例，肥胖與腎臟病有著密切的關(guān)系。以肥胖為代表的代謝紊亂疾病也是腎臟病的重要繼發(fā)原因。肥胖引起的腎臟損害通常悄悄地發(fā)生，無皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛、肉眼血尿的表現(xiàn)，因此更容易被忽視。肥胖本身可以導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變，引起腎小球局部的高灌注、高濾過、高壓力，從而引起腎小球肥大，導(dǎo)致肥胖相關(guān)腎病。另外，肥胖常常伴隨高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等等，這些因素又加重了腎病進展。”王玲深入分析著肥胖與腎病的關(guān)聯(lián)和產(chǎn)生的影響。
王玲強調(diào)，未雨綢繆，即把對病情的發(fā)現(xiàn)、診斷時間前移，使病情進展在專業(yè)人士的監(jiān)測、管控、干預(yù)下減緩甚至阻斷，進而實現(xiàn)人人享有腎臟健康的理想目標。
王玲呼吁，民眾要保持積極健康的生活方式，遠離引發(fā)腎病的潛在風險，進而遠離腎病。高風險人群要注意控制飲食、堅持運動、規(guī)律作息。肥胖人群主動進行科學(xué)減肥，通過藥物治療疾病以控制相關(guān)指標在理想范圍波動;民眾應(yīng)盡量避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，長期用藥者需要嚴密觀察和定期檢測;高血壓、糖尿病群體要控制血壓、血糖，定期體檢，注意降壓、降糖藥物合理使用，結(jié)合自身情況有效管理生活方式和科學(xué)用藥。
王玲還特別提到了運動性橫紋肌溶解綜合征患者，“運動性橫紋肌溶解征的治療，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時處理并發(fā)癥，防止病情進一步發(fā)展到急性腎衰竭及多臟器功能障礙。預(yù)防方法主要有：一是盡量避免在高溫、炎熱、陽光直射等環(huán)境中進行高強度、長時間的鍛煉;二是循序漸進地進行適應(yīng)性鍛煉，在鍛煉前、中、后充分補充水、電解質(zhì)及維生素等;三是注意勞逸結(jié)合，在進行高強度鍛煉前后應(yīng)保證充分休息、避免飲酒。一旦出現(xiàn)肌肉酸痛不緩解、乏力、惡心、嘔吐、深色尿等情況應(yīng)及時就醫(yī)，及早治療可明顯改善預(yù)后。”（記者：韓黎雯）
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