全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近日,市一院腫瘤中心——腫瘤微創(chuàng)診療團隊在院黨委的大力支持下,又一例精準“125碘粒子植入術”順利實施,成功為一位晚期口腔鱗癌患者生命護航,標志著腫瘤中心在放射性粒子微創(chuàng)治療領域再次實現(xiàn)技術性跨越,正逐步跨入國內(nèi)先進行列,開啟了腫瘤微創(chuàng)精準治療腫瘤的新篇章。
小小粒子巨大能量 精準“定向爆破”腫瘤
圖示:許猛軍醫(yī)生、徐赫遙醫(yī)生正為此患者植入125碘粒子
患者老年男性,69歲,因為左側口腔鱗癌術后放療后復發(fā),口腔及左面頰部疼痛難忍,止疼藥效果不佳,到我科就診;腫瘤微創(chuàng)診療團隊反復病情討論后決定給予“125碘粒子植入”手術治療方案。該手術方案對于此晚期腫瘤患者來說難度大、風險高,頭頸部腫瘤周圍血管、神經(jīng)豐富,粒子穿刺針很難完全避開這些血管、神經(jīng);另外,此患者既往頸部已接受過兩次外放療照射,腫瘤臨近的體表皮膚、頸部血管等正常組織器官很難再耐受較大劑量的放射性照射,“放射性粒子植入術”操作不慎易導致皮膚破潰、癌性竇道形成、血管破裂大出血等風險。只有在做好科學的進針路徑和靶區(qū)劑量設計、充分的危機器官劑量控制的前提下方可有效降低以上風險的發(fā)生。也因此在頭頸部腫瘤治療方面,該項技術是一項準入門檻極高的“高、精、尖”的臨床診療技術。但因頭頸部腫瘤復發(fā)后,可供選擇的局部治療手段少之又少,許猛軍醫(yī)生團隊綜合考慮病情,與患者及家屬充分溝通后,為其量身定制了125碘粒子植入治療,以達到最好的局部腫瘤治療效果。術前大孔徑CT增強定位,真空墊固定體位,CT圖像輸入粒子治療計劃(TPS)系統(tǒng),勾畫靶區(qū),設計進針路徑,針對患者的腫瘤部位及體積制定了科學精確的植入計劃。完善的術前準備為手術順利成功實施奠定基礎。手術當天,許猛軍醫(yī)生、史凌云醫(yī)生、徐赫遙醫(yī)生嚴格按照術前制定的計劃植入粒子,過程有條不紊,忙而不亂,與科室技術組劉楓技師、護理組張博護士等團隊成員通力協(xié)作,手術過程非常順利,術中術后患者未訴不適,過程中用粒子植入槍將125碘粒子通過4根穿刺針準確地植入瘤體內(nèi),使粒子均勻分布在腫瘤體內(nèi),實施精準的“定向爆破”,手術共歷時約60分鐘。術后皮膚表面僅殘留4個針眼,患者表示感覺輕松,感慨新技術就是好,當場點贊,并要求步行返回病房,經(jīng)醫(yī)生勸說后經(jīng)轉運床送回病房。術后計劃與術前計劃完全吻合。節(jié)后的此例125碘粒子植入手術也為新一年腫瘤中心——腫瘤微創(chuàng)診療團隊的臨床工作開個好頭。
該患者術中CT圖像
緊跟國內(nèi)前沿技術 深耕腫瘤精準診療
關于這項技術,據(jù)腫瘤中心吳小進主任介紹:放射性粒子植入治療本質上也是腫瘤放射治療的一種,是將一顆顆放射性粒子植入到腫瘤內(nèi)部,讓其持續(xù)釋放出射線從內(nèi)部摧毀腫瘤。具有微創(chuàng)、局部劑量高、正常組織損傷小的優(yōu)勢,在不能切除的頭頸部癌、肺及縱膈腫瘤、胰腺癌、脊柱腫瘤、盆腔復發(fā)腫瘤和軟組織腫瘤治療中均取得十分良好的療效,是理想的局部治療手段之一,且可以和手術、化療、放療綜合使用。因每個粒子的有效治療半徑只有1厘米,粒子的空間分布直接影響治療效果。由于人體解剖結構的復雜性以及腫瘤不規(guī)則性生長的特點,導致粒子植入過程中進針的位置、深度、角度必須嚴格計劃并且精確按照計劃執(zhí)行。以前,單純依靠CT引導,靠估計和經(jīng)驗穿刺,即便醫(yī)生的個人技術比較高,也難以保證植入的精確性,同時也不利于該技術的普及和推廣。
為解決以上問題,達到125碘粒子粒子植入治療劑量精準化,許猛軍醫(yī)生專程到北京大學第三醫(yī)院(國家放射性粒子植入治療規(guī)范化培訓基地)進修學習,師從中國粒子之父、全國放療主委王俊杰教授,經(jīng)過“精準穿刺活檢及放射性粒子植入治療”規(guī)范化培訓3個月,以優(yōu)異成績畢業(yè)。并成功引入“3D打印非共面模板技術”用以輔助125碘粒子粒子植入術更佳精準化。結合外放療的靶區(qū)、劑量理論體系,可以一次性解決粒子植入時的穿刺技術難度和粒子劑量學難題,這也標志著我院在該項技術領域正逐步跨入國內(nèi)先進行。
攜手國內(nèi)頂尖團隊 造福廣大腫瘤患者
近年來,在市一院黨委的大力支持下,腫瘤中心學科帶頭人吳小進帶領團隊不斷探索腫瘤治療領域新技術,有效提高了腫瘤患者的治愈率與生存質量。腫瘤中心微創(chuàng)診療團隊是一支技術精湛、診療技術全面的臨床腫瘤診療隊伍,團隊成員有吳小進主任醫(yī)師、許猛軍副主任醫(yī)師、史凌云主治醫(yī)師、徐赫遙住院醫(yī)師、劉楓主管技師、向代敏副主任護師、張博主管護師、任蒙蒙主管護師。借助完備的腫瘤微創(chuàng)診療設備如:飛利浦大孔徑CT、微波消融機、放射性粒子植入計劃系統(tǒng)(TPS)、PET-CT、激光定位器、真空墊等,自5年前腫瘤微創(chuàng)診療團隊開始第一例CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術以來,目前已成功開展復雜疑難部位腫瘤穿刺活檢術400余例,125碘粒子植入手術、腫瘤微波消融手術、粒子金標植入術等幾十例,許猛軍醫(yī)生帶領的腫瘤微創(chuàng)診療團隊也先后獲得多項的榮譽,多次獲得院新技術引進一等獎、二等獎;榮任多項腫瘤微創(chuàng)專業(yè)協(xié)會的學術任職。目前團隊已常規(guī)開展1、腫瘤的精準診斷,主要以CT引導下的腫瘤精準穿刺活檢術,擅長危險部位、疑難病例的活檢;2、腫瘤病灶的精準治療,包括全身實體腫瘤125碘粒子植入手術,實體腫瘤微波、射頻及氬氦冷凍消融術等腫瘤綜合微創(chuàng)治療。
團隊已與中國人民解放軍總醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院腫瘤科、北京大學第三醫(yī)院放療科、江蘇省腫瘤醫(yī)院介入科等國內(nèi)頂尖腫瘤診療中心密切合作,借勢徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團,集合淮海經(jīng)濟區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源,為廣大人民群眾提供質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的腫瘤診療服務。
腫瘤中心腫瘤微創(chuàng)診療團隊部分成員介紹:
許猛軍:副主任醫(yī)師,碩士
蘇州大學放醫(yī)系;
徐州市醫(yī)學會核醫(yī)學專委會秘書
徐州市醫(yī)學會核醫(yī)學專委會核素介入學組副組長
徐州市抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會委員
徐州市核學會放射腫瘤治療學專委會委員
徐州市免疫學會腫瘤放射與免疫專業(yè)委員會委員
淮海經(jīng)濟區(qū)核醫(yī)學協(xié)作委員會委員
獲淮海科學技術獎,腫瘤穿刺相關發(fā)明專利1項,曾于中國人民解放軍總醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、南京中大醫(yī)院進修學習,擅長復雜疑難部位腫瘤穿刺活檢、125碘粒子植入、腫瘤微波消融、腫瘤綜合治療方案制定,腫瘤放療靶區(qū)勾畫,核素診斷及治療。
史凌云:主治醫(yī)師醫(yī)師,碩士
徐州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系
徐州市核醫(yī)學放射腫瘤治療學專業(yè)委員會委員
徐州市核醫(yī)學專業(yè)委員會核素介入學組組員
曾獲淮??萍歼M步獎。長期從事腫瘤放化療及靶向免疫臨床工作,具有良好的工作能力,擅長各種常見惡性腫瘤的診斷和治療。
徐赫遙:住院醫(yī)師,畢業(yè)于南通大學
在腫瘤方面治療有獨特心得體會,
參與多項科研課題研究及臨床實驗
專業(yè)擅長:乳腺癌,食管癌,肺癌,結直腸癌等常見腫瘤的放化療綜合治療
腫瘤中心放療科專家介紹
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122