全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，在徐州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科門診，前來就醫(yī)的慢阻肺患者明顯增多，呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師武焱旻提醒，時值冬春季節(jié)交替之際，天氣忽冷忽熱，容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，市民朋友若出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，盡早明確病因，及時治療。
什么是慢阻肺？得了慢阻肺是一種什么感覺?
42歲的張先生最近有點郁悶，他近來在運動后覺得輕微地胸悶、氣喘，于是在單位組織的員工體檢中，他加查了肺功能，結(jié)果被診斷出“慢阻肺”。張先生特別疑惑,“我不抽煙，也沒聽說家里哪位長輩有這種肺病，慢阻肺是什么?”
得了慢阻肺是一種什么感覺?慢阻肺患者也許會異口同聲地回答：呼吸太困難了?？梢韵胂笠幌拢旚~離開水，嘴巴張的很大，但是氣管不暢，簡直是吸不進、吐不出，上氣不接下氣的。武焱旻介紹，慢阻肺的全稱叫慢性阻塞性肺病，是因為一些人的肺里有氣體不能夠全部排出，時間長了，肺就慢慢地變形，肺的彈性變差，肺功能減退，人就會出現(xiàn)胸悶氣喘，而且很多病人出現(xiàn)的癥狀是活動后胸悶氣喘，不動的時候沒有癥狀，但一動就喘，嚴重的患者甚至會喪失生活和勞動能力。
武焱旻表示，幸運的是張先生的慢阻肺發(fā)現(xiàn)及時，正處在早期階段，藥物干預治療效果明顯。她提醒，如果患者出現(xiàn)反復咳嗽、逐漸進行性加重的呼吸困難，一定要及時到醫(yī)院進行肺功能檢查，排除慢阻肺的可能。
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高危人群應定期做肺功能檢查
慢阻肺的危險因素多種多樣，其中尤以吸煙最為重要。無論是主動還是被動吸煙都會提高慢阻肺的患病率，且隨著吸煙年限和吸煙量的增加，慢阻肺的患病率明顯升高。因此戒煙是慢阻肺治療手段中最重要的一環(huán)，是慢阻肺治療的治本之策。大量或長期抽煙的人、反復出現(xiàn)呼吸道感染的人、長期接觸室內(nèi)污染的人、職業(yè)性粉塵接觸者等都是患慢阻肺的高危人群，建議從40歲以后開始每半年做一次肺功能檢查。
慢阻肺發(fā)生發(fā)展的病理過程與營養(yǎng)狀況，特別是與氣道的營養(yǎng)不良密切相關(guān)。只要病人能在日常生活加強自我保健，提高機體素質(zhì)，就可改善氣道營養(yǎng)，促使慢阻肺的可逆變化，有助于病情好轉(zhuǎn)和康復。
氣溫變化大，應警惕慢阻肺急性加重
“醫(yī)生，最近氣溫變化大，我不慎受涼感冒了，當時除了咳嗽、咳痰，就是覺得上下爬樓有些累，以為吃點藥會好轉(zhuǎn)，沒想到咳嗽越發(fā)嚴重，活動后還出現(xiàn)了胸悶氣促的情況。”73歲的李大爺向武焱旻描述著自己的病情?？紤]到老人患有慢阻肺、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，武焱旻為他開具了胸部CT、肺功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查，結(jié)果提示為“慢性阻塞性肺病急性加重”。
令人不解的是，為何本身患有慢阻肺的李大爺對這次感冒并沒有引起足夠的重視呢?武焱旻解釋：“慢阻肺剛開始病情加重時癥狀與平常區(qū)別不大，患者本人也不易察覺，一旦癥狀明顯，病情就會迅速惡化，所以若慢阻肺患者感冒后咳嗽、咳痰氣喘，咳嗽咳痰加重，痰液由白色轉(zhuǎn)成黃色且量較前增多，或者出現(xiàn)呼吸困難較前加重，需要增加藥物、藥量等情況，就提示慢阻肺病情加重，應及時到醫(yī)院就診，千萬不能拖著。冬春季節(jié)尤其要注意。”
冬春季節(jié)，如何預防慢阻肺急性加重
首先，慢阻肺患者要注意防止受涼，寒冷天氣更要防寒保暖。在雨雪或多霧天氣，不要外出，可在室內(nèi)活動。室內(nèi)要保持一定溫濕度，這樣有利于保持呼吸道通暢。其次，要按時服用藥物。慢阻肺同高血壓、糖尿病一樣需要長期堅持規(guī)范性用藥，從而減少急性加重入院的幾率。必要時可以進行流感、肺炎等疫苗的接種以及定期口服免疫增強劑，對預防反復呼吸道感染有一定的幫助。再者，一定要戒煙。吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。
此外，慢阻肺患者應半年進行一次肺功能、胸部CT檢查，判斷病情是否變化。還可以堅持進行呼吸功能、耐寒能力鍛煉，比如進行呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉等，讓慢阻肺患者保持良好的肺功能。
審核專家
武焱旻
呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師、碩士生導師
中國康復醫(yī)學會呼吸康復專業(yè)委員會呼吸治療學組委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會變態(tài)反應專業(yè)委員會委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸專業(yè)委員會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會基層聯(lián)盟學組副組長，江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸衰竭、重癥監(jiān)護及機械通氣學組委員，徐州市醫(yī)學會細菌感染與耐藥防治專業(yè)委員會主任委員，徐州市免疫學會小細胞肺癌腫瘤治療專業(yè)委員會主任委員，徐州市醫(yī)學會呼吸病學專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學會結(jié)核病學專業(yè)委員會副主任委員，徐州市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員。
對呼吸科各種常見病及危重病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握電子支氣管鏡、超聲內(nèi)鏡、氣管內(nèi)支架置入術(shù)等治療。專家門診時間：周一、周四全天。
徐州健康熱線：0516——85707122
