全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：小兒腦癱指發(fā)育期兒童由于各種原因造成的腦損傷,導(dǎo)致孩子運(yùn)動(dòng)落后、肌張力異常以及姿勢(shì)異常。兒童腦癱比較難治愈，需要長期康復(fù)訓(xùn)練，以縮短腦癱患兒與普通孩子的差距。今年，徐州市兒童醫(yī)院參加了全國25家大型醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，利用肉毒素注射來治療痙攣型小兒腦癱，為此類患兒康復(fù)帶來希望。那么，試驗(yàn)效果怎么樣呢?一起去看一看。
在康復(fù)治療師的引導(dǎo)下，7歲腦癱患兒龍龍(化名)正在練習(xí)行走?，F(xiàn)在，不要?jiǎng)e人攙扶，他自己能走好幾步了，這種情況在兩個(gè)多月前還是不可能的。
患兒媽媽 師女士 ：
當(dāng)時(shí)情況，就是他穿著那個(gè)矯正鞋能走吧，但是還得牽著，這樣牽引著他才能走，我不敢松手，一松手容易倒。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 主管康復(fù)師 張夢(mèng)然：
這個(gè)孩子在沒有踝足矯形器的情況下，他是不能獨(dú)走的，他只能夠獨(dú)站，他最高的能力就是媽媽牽著他一只手能走路，但是他走的時(shí)候步態(tài)是異常的，他的足跟是不能著地的。
龍龍(化名)因?yàn)樵绠a(chǎn)、腦部缺氧，半歲時(shí)確診是腦癱，此后一直在徐州市兒童醫(yī)院接受康復(fù)治療。經(jīng)過與家人溝通，今年7月底，龍龍(化名)加入了肉毒素治療試驗(yàn)項(xiàng)目。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 副主任醫(yī)師 吳野：
肉毒素注射，我們一般都選擇兩歲以上痙攣型腦癱的孩子，像這樣的孩子一般他的粗大功能分級(jí)都是3級(jí)以上或左右，這樣的孩子來到之后，我們要根據(jù)他異常姿勢(shì)、還有他痙攣的情況，經(jīng)過綜合評(píng)估之后，選擇注射到哪些部位，這個(gè)孩子來到之后，因?yàn)樗切凶弑容^困難的，我們?cè)u(píng)估完之后，主要是注射他小腿三頭肌這一塊，緩解他張力比較高、尖足，減少他異常姿勢(shì)，注射之后效果還是可以的，另外，我們?cè)谧⑸鋾r(shí)候，一般會(huì)選擇超聲引導(dǎo)下注射，讓它更加直觀，定位更加準(zhǔn)確，效果也是比較不錯(cuò)的。
今年7月底，龍龍(化名)進(jìn)行了一次肉毒素注射，注射部位為雙側(cè)小腿三頭肌，同時(shí)，家庭與醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練同步進(jìn)行。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 主管康復(fù)師 張夢(mèng)然：
雙下肢肌張力，給他做一些牽伸，降低他肌張力， 包括他力量訓(xùn)練，同時(shí)也是降低他的張力，包括平衡方面的訓(xùn)練，還有他體位方面的訓(xùn)練，還有他步行方面的訓(xùn)練。
肉毒素注射治療加上同步康復(fù)訓(xùn)練，龍龍(化名)腿部肌張力過高的情況逐步改善。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 主管康復(fù)師 張夢(mèng)然
他肉毒素注射兩周的時(shí)間，這孩子兩只腳能夠放平了，雖然不能獨(dú)走，但腳是放平的，在注射兩個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)孩子他自己在沒有穿踝足矯形器的情況下，就已經(jīng)能夠獨(dú)走了，然后這個(gè)腳也是能放平的。
患兒媽媽 師女士 ：
變化是很明顯的， 變化絕對(duì)是有的，現(xiàn)在就是不穿矯正鞋，他也能走，走得比以前還好。
與龍龍(化名)相似，3歲半的強(qiáng)強(qiáng)(化名)也是痙攣型腦癱，他倆是一起入組接受注射治療的。不過，強(qiáng)強(qiáng)(化名)肌張力痙攣情況比龍龍稍好一些。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 主管康復(fù)師 張夢(mèng)然
這個(gè)孩子之前是能走路，但他走路的時(shí)候腳后跟不著地，足尖是拖地的，他的平衡能力比較差。
接受肉毒素注射治療和同步康復(fù)訓(xùn)練之后，強(qiáng)強(qiáng)行走的情況也有很大變化。
患兒奶奶 宋女士 ：
變化可大了，事先走路腳拖地，現(xiàn)在腳能抬高了，反正他腳能蜷彎了，自己能往上挑了 。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 主管康復(fù)師 張夢(mèng)然：
這個(gè)孩子之前是能走路，但他走路的時(shí)候腳后跟不著地，足尖是拖地的，他的平衡能力比較差，經(jīng)過肉毒素注射治療和我們康復(fù)訓(xùn)練之后，這個(gè)孩子現(xiàn)在獨(dú)走的時(shí)候比之前穩(wěn)定很多，他現(xiàn)在還可以自己邁上臺(tái)階，走路的時(shí)候足跟著地也比以前增多了。
從龍龍和強(qiáng)強(qiáng)兩個(gè)患兒的變化，我們可以看到，肉毒素治療痙攣型小兒腦癱是有一定效果的.那么，肉毒素注射治療是否就一次注射徹底解決問題呢?藥物注射試驗(yàn)是否安全可靠呢?
小兒腦癱發(fā)病率在千分之二到千分之三左右，與早產(chǎn)、黃疸、缺氧等發(fā)育早期大腦損傷有關(guān)系，病變部位在大腦中樞,累及四肢,常伴有癲癇、智力缺陷,行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等， 帶給兒童特別嚴(yán)重地傷害 。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科副主任 副主任醫(yī)師 仇愛珍
目前臨床上對(duì)于腦癱治療，主要是采取綜合的康復(fù)治療，包括功能訓(xùn)練，功能訓(xùn)練包括粗大功能訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、還有語言的訓(xùn)練等等。另外，包括社交、心理治療，當(dāng)然還有我們的物理因子治療，包括神經(jīng)電生理治療、經(jīng)顱磁治療、推拿、針灸傳統(tǒng)中醫(yī)治療，等等。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，最近十幾年，肉毒素治療腦癱已成熟地應(yīng)用于臨床 ，主要作用可以緩解痙攣、放松肌肉、降低肌張力，作用效果迅速而持久，一般注射后一到兩周即可起效，治療效果能持續(xù)3-6個(gè)月。腦癱患兒接受肉毒素治療后，幾個(gè)月內(nèi)肌肉得到放松，可降低康復(fù)難度，促進(jìn)功能恢復(fù)。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科 副主任醫(yī)師 吳野
肉毒素注射一般它能維持 3到6個(gè)月，它主要是給治療一個(gè)時(shí)間窗，也就是說在3到6個(gè)月以內(nèi)，要加強(qiáng)訓(xùn)練，另外，除了訓(xùn)練以外，還可以用矯形器來給他固定，使他痙攣更能緩解明顯一些，這樣效果更好一些，一般3到6個(gè)月以后，如果他的肌張力逐漸升高以后，還可以再次進(jìn)行注射，每次注射之后他整體肌張力會(huì)逐漸下降。
今年初，徐州市兒童醫(yī)院加入肉毒素注射治療痙攣型腦癱全國臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科副主任 副主任醫(yī)師 仇愛珍
腦性癱瘓這種疾病給家庭給社會(huì)其實(shí)是帶來了很沉重的心理負(fù)擔(dān)、還有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能康復(fù)一次的費(fèi)用不高，但是孩子長期堅(jiān)持康復(fù)，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還是比較沉重的，另外，腦性癱瘓它是一個(gè)需要長期康復(fù)的疾病，那么，孩子在長期的康復(fù)過程中，家長可能過了很長時(shí)間才能看到進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，家長就覺得我這樣長期堅(jiān)持會(huì)很疲憊，在我們康復(fù)過程中，有很多大孩子，那么，他的肌肉痙攣我們通過功能訓(xùn)練、推拿康復(fù)治療，出現(xiàn)一個(gè)瓶頸期，那么，這個(gè)時(shí)候家長和我們的治療師都會(huì)非常地焦急，怎么突破這個(gè)瓶頸期，怎么給孩子帶來新的發(fā)育里程碑，這個(gè)時(shí)候我們還是非常非常著急的，肉毒素治療就給我們帶來一個(gè)很好治療技術(shù)。我們希望，通過這個(gè)肉毒素技術(shù)的引入，惠及到我們徐州包括徐州周邊地區(qū)的家庭，惠及到我們更多的兒童，讓我們的孩子能夠盡早地實(shí)現(xiàn)能走路的夢(mèng)想，也能夠進(jìn)到幼兒園和學(xué)校。
仇愛珍副主任介紹說，肉毒毒注射治療技術(shù)已經(jīng)很成熟，國外臨床上已成功應(yīng)用多年，這項(xiàng)試驗(yàn)安全有效，家長不要過度擔(dān)心，目前試驗(yàn)仍在進(jìn)行之中，參與試驗(yàn)的患兒會(huì)獲得免費(fèi)注射和康復(fù)訓(xùn)練優(yōu)惠。
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科副主任 副主任醫(yī)師 仇愛珍
我們現(xiàn)在有一個(gè)全國25家醫(yī)院共同合作完成的GCP藥物臨床試驗(yàn)，那么，這一項(xiàng)試驗(yàn)孩子可以獲取到免費(fèi)注射的機(jī)會(huì)，以及相應(yīng)的康復(fù)補(bǔ)助，這樣能給孩子爭取到更好的康復(fù)時(shí)機(jī)，給孩子帶來康復(fù)效果最大化，目前我們第一批入組的孩子總共有10個(gè)孩子，有的孩子康復(fù)效果還是比較明顯的，我們目前正在進(jìn)行第二批孩子的招募，家長如果有需求可以聯(lián)系我們?nèi)虢M。
徐州健康熱線：0516——85707122
