全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南/徐州兒科頻道:“蛋蛋疼”對(duì)于男性來(lái)說(shuō),可能是最不能忍受之痛,但是有些孩子可能因?yàn)樾哂趩X,或疼痛不明顯,忍受數(shù)小時(shí)甚至幾天才被送到醫(yī)院。
徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生韓濤告訴記者,小兒睪丸疼痛是小兒泌尿外科的常見(jiàn)急癥,每年因?yàn)榧毙圆G丸疼痛送來(lái)就醫(yī)的患兒多達(dá)上百例,其中睪丸扭轉(zhuǎn)病例占12%左右。僅去年一年,徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科就有142例患兒因睪丸疼痛行手術(shù)治療,其中有十幾例為睪丸扭轉(zhuǎn),因?yàn)樗蛠?lái)太晚,導(dǎo)致睪丸缺血壞死,不得不切除。

昨天,在徐州市兒童醫(yī)院泌尿科,一位12歲的男孩被家長(zhǎng)送就醫(yī)。
據(jù)患兒自述,4小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)陰囊腫痛,因?yàn)橥吹牟惶珔柡?,加上不好意思說(shuō),他就一直忍著沒(méi)吭聲,直到晚上睡覺(jué)前才對(duì)家長(zhǎng)提起,家長(zhǎng)得知情況后這才將他送到醫(yī)院 。
來(lái)到醫(yī)院以后,醫(yī)生為他檢查發(fā)現(xiàn),左側(cè)陰囊腫大,彩超檢查示左睪丸未見(jiàn)血流信號(hào),診斷為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),立即為他進(jìn)行了左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)及活檢,加雙側(cè)睪丸固定術(shù)。
“手術(shù)中,我發(fā)現(xiàn)各層組織都已經(jīng)明顯水腫,左睪丸鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)約540°,左側(cè)睪丸和睪丸附件都已經(jīng)呈黑紅色,復(fù)位熱敷處理大約十幾分鐘后慢慢改善,所以保留了左側(cè)睪丸,另外幫他做了對(duì)側(cè)睪丸的固定,因?yàn)橐粋?cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn),另外一側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)的可能性也很大。”
韓濤醫(yī)生說(shuō),這個(gè)孩子在扭轉(zhuǎn)4個(gè)小時(shí)后送來(lái)治療,算是比較及時(shí)的,最終保全了左側(cè)睪丸。有的患兒送來(lái)的太遲了,導(dǎo)致睪丸壞死,最終只能切除。
韓濤醫(yī)生告訴記者,延誤治療的原因,有的是孩子不吭聲,有的是孩子說(shuō)了而家長(zhǎng)不重視,總想著等等再說(shuō)。大部分患兒是單側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn),治療不及時(shí)導(dǎo)致壞死后切除一側(cè)睪丸,一般不會(huì)影響到將來(lái)的生育;但還有少數(shù)孩子是雙側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)沒(méi)有及時(shí)就醫(yī),導(dǎo)致雙側(cè)睪丸壞死,非常令人痛心。

那么,什么是睪丸扭轉(zhuǎn)呢?
韓濤醫(yī)生解釋?zhuān)G丸扭轉(zhuǎn)是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對(duì)位置發(fā)生扭轉(zhuǎn),使精索內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致睪丸缺血壞死的一種外科急癥。這種疾病的發(fā)病原因到目前還不明確。睪丸扭轉(zhuǎn)不光孩子會(huì)發(fā)病,可發(fā)生在任何年齡段。
如果把睪丸比作一個(gè)‘西瓜’,那么精索就是瓜藤,瓜藤是給“西瓜”供應(yīng)養(yǎng)分的,如果瓜藤發(fā)生扭轉(zhuǎn),那么‘西瓜’就會(huì)失去養(yǎng)分而發(fā)生壞死。
韓濤醫(yī)生提醒家長(zhǎng),一旦孩子出現(xiàn)睪丸疼痛,應(yīng)盡快來(lái)醫(yī)院就診,若為睪丸扭轉(zhuǎn),6小時(shí)內(nèi)為黃金治療時(shí)間,睪丸獲救率在90%以上,否則可能會(huì)因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸壞死,造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
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