全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：日前，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南(更新版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)更新版《指南》)，就我國(guó)兒童青少年近視發(fā)病情況，對(duì)近視防控基本知識(shí)內(nèi)容及近視防控適宜技術(shù)要求等作了進(jìn)一步完善。更新版《指南》提出，要堅(jiān)持預(yù)防為主，實(shí)施經(jīng)典的三級(jí)預(yù)防措施。什么是三級(jí)預(yù)防措施?我市兒童青少年近視防控方面存在哪些問(wèn)題需要引起家長(zhǎng)注意?聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。
●背著父母玩手機(jī) 二年級(jí)男孩查出400度近視
“這孩子簡(jiǎn)直要把我給氣死!不讓他玩手機(jī)偏不聽(tīng)，現(xiàn)在好了，近視更嚴(yán)重了，眼鏡也得戴起來(lái)了。”在徐州市中心醫(yī)院眼科門(mén)診，劉女士帶著小翔(化名)前來(lái)檢查，當(dāng)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)，孩子近視已經(jīng)由原先的150度加深到400度時(shí)，劉女士又急又氣，沖著小翔直嚷嚷。
從五六歲開(kāi)始，小翔就喜歡黏著家長(zhǎng)看手機(jī)，不管是動(dòng)畫(huà)片還是小視頻，他都看得津津有味，不肯撒手。當(dāng)劉女士意識(shí)到，孩子過(guò)早接觸電子產(chǎn)品不利于身心健康時(shí)，小翔已經(jīng)出現(xiàn)了假性近視的癥狀。便跟愛(ài)人約法三章，不把手機(jī)給兒子玩，但孩子還是查出了100多度的近視。
“這個(gè)學(xué)期沒(méi)上幾天，小孩就跟我說(shuō)，看不清黑板上的字，檢查發(fā)現(xiàn)近視又加深了。”劉女士稱(chēng)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)追問(wèn)，終于弄清楚兒子近視加深的原因———他在家里偷藏了一部舊的智能手機(jī)，每天晚上都要玩很久，甚至還會(huì)熬夜玩。“結(jié)果孩子學(xué)習(xí)也掉隊(duì)，視力也受損。”劉女士懊悔地說(shuō)。
徐州市中心醫(yī)院眼科主任智淑平表示，電子產(chǎn)品的普及是造成近些年兒童近視高發(fā)的原因之一。她指出，長(zhǎng)時(shí)間看電視或電腦會(huì)造成眼部疲勞，而現(xiàn)在無(wú)處不在的手機(jī)、平板電腦比電腦屏幕更小、距離更近，若是眼球不停地追視，會(huì)引起調(diào)節(jié)性視疲勞，一旦疲勞未得到及時(shí)緩解，就會(huì)造成假性近視，假性近視后再進(jìn)一步就成真性近視了。
●乖女兒查出近視，媽媽深感意外且自責(zé)
“媽媽?zhuān)罱春诎蹇傆X(jué)得老師寫(xiě)的字不夠清楚……”當(dāng)聽(tīng)到正在上小學(xué)三年級(jí)的女兒夢(mèng)夢(mèng)(化名)說(shuō)出這番話時(shí)，曹女士感到非常意外，她尋思著：“是不是最近用眼有點(diǎn)過(guò)度，孩子出現(xiàn)假性近視了?”然而，帶著女兒接受完視力檢查后，曹女士聽(tīng)到了一個(gè)令她更加難以接受的消息：“女兒雙眼都是近視100度”。
“我女兒怎么會(huì)近視呢?我們特別注意用眼衛(wèi)生，眼睛保護(hù)也做得很好!”曹女士一臉震驚。她告訴記者，為了給孩子營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，家里沒(méi)有電視機(jī)，也不用平板電腦。孩子在學(xué)習(xí)做功課的時(shí)候，她一旦發(fā)現(xiàn)其弓腰駝背就會(huì)及時(shí)督促糾正。另外，在她的嚴(yán)格管理下，孩子從小到大從來(lái)都不會(huì)躺著看書(shū)，用眼習(xí)慣一直保持得很好，所以對(duì)于孩子近視一事，她始終難以置信。
為了弄清女兒近視的原因，曹女士請(qǐng)教了徐州市兒童醫(yī)院眼科醫(yī)生孫莉。孫莉介紹，近視主要由遺傳、環(huán)境兩方面的因素所致。環(huán)境因素中，近距離用眼過(guò)度是現(xiàn)代生活不可避免的影響因素。不過(guò)，近年來(lái)的一項(xiàng)研究表明，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與近視發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，也就是說(shuō)，戶(hù)外光線很有可能是影響眼睛屈光系統(tǒng)的另一重要因素。
“我們孩子就喜靜不喜動(dòng)，平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間宅在家里，很少出去玩。我和愛(ài)人一忙起來(lái)，也顧不上帶她去戶(hù)外活動(dòng)。”曹女士認(rèn)真梳理了女兒的生活習(xí)慣，終于找出了最有可能導(dǎo)致近視的原因。想到自己很少帶女兒進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)而影響到孩子的視力問(wèn)題，曹女士十分自責(zé)。
●兒童青少年查出近視后，首要避免度數(shù)再加深
孩子近視了，家長(zhǎng)很緊張。擔(dān)心孩子從此后擺脫不了眼鏡的糾纏，更害怕孩子的近視度數(shù)持續(xù)加深。在醫(yī)院眼科門(mén)診，專(zhuān)家們聽(tīng)到最多的一句話就是“有啥辦法能防止孩子近視度數(shù)加深?”對(duì)此，徐州市第一人民醫(yī)院眼三科主任邵新香指出，家長(zhǎng)們一定要重視對(duì)孩子近視問(wèn)題的處理，努力做到及時(shí)診療、科學(xué)矯治。
根據(jù)更新版《指南》，佩戴框架眼鏡是矯正屈光不正的首選方法。建議家長(zhǎng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照醫(yī)生或驗(yàn)光師的要求，給孩子選擇合適度數(shù)的眼鏡，并遵醫(yī)囑戴鏡。
“近視了卻不給孩子配正確度數(shù)的眼鏡，孩子就會(huì)更用力地去看，結(jié)果就是導(dǎo)致眼軸增長(zhǎng)，使得近視度數(shù)加深，還可能造成隱斜視或者斜視。所以說(shuō)，當(dāng)孩子查出近視的時(shí)候，不要怕給孩子戴眼鏡。如果孩子近視超過(guò)100度的話，是需要長(zhǎng)期佩戴眼鏡的。”邵新香如是說(shuō)。需要注意的是，對(duì)于戴鏡視力正常者，學(xué)齡前兒童每3個(gè)月或者半年，中小學(xué)生每6—12個(gè)月應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查裸眼視力和戴鏡視力。如果發(fā)現(xiàn)戴鏡視力下降，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否需要更換眼鏡。
當(dāng)然，兒童青少年近視后，也可以嘗試佩戴角膜塑形鏡來(lái)進(jìn)行矯治。
據(jù)了解，佩戴角膜塑形鏡是目前比較確切的能控制近視發(fā)展的方法，適合于近視發(fā)展比較快的，度數(shù)在600度以下的小朋友。但角膜塑形鏡必須在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)配，能不能配、配哪種，都是要專(zhuān)業(yè)人員說(shuō)了算。另外，角膜塑形鏡需要小朋友和家長(zhǎng)精心護(hù)理;戴鏡后需要定期進(jìn)行復(fù)查，避免引起角膜炎等并發(fā)癥。
需要強(qiáng)調(diào)的是，一些家長(zhǎng)在知道孩子近視后，表現(xiàn)得非常緊張，往往容易“病急亂投醫(yī)”，又是買(mǎi)治療儀，又是讓孩子去做什么理療，以此希望能治愈近視。對(duì)此，專(zhuān)家指出，近視分為真性近視和假性近視。其中，真性近視是無(wú)法治愈的，只能通過(guò)有限的手段延緩、控制近視的發(fā)展。提醒家長(zhǎng)不要盲目跟風(fēng)，采用非正規(guī)的矯治耽誤孩子的視力治療。
●三級(jí)預(yù)防措施保護(hù)眼健康 個(gè)體、家庭和學(xué)校都要參與
在當(dāng)前兒童青少年近視率高發(fā)的背景下，眼科專(zhuān)家們一致認(rèn)為，更新版《指南》的出臺(tái)極具現(xiàn)實(shí)意義，尤其是其提倡的“堅(jiān)持預(yù)防為主，實(shí)施經(jīng)典的三級(jí)預(yù)防措施”應(yīng)該被公眾所熟知。
那么，兒童青少年近視的三級(jí)預(yù)防措施分別指的是什么呢?據(jù)了解，一級(jí)預(yù)防措施是普及近視防控核心知識(shí)、培養(yǎng)健康用眼行為、建設(shè)視覺(jué)健康環(huán)境、增加日間戶(hù)外活動(dòng)等;二級(jí)預(yù)防措施為篩查視力不良和近視患病率、評(píng)價(jià)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備狀況、加強(qiáng)分級(jí)管理、發(fā)揮視力健康管理效應(yīng);倡導(dǎo)已經(jīng)近視的兒童青少年增加更多的日間戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、減少近距離用眼行為、及時(shí)佩戴眼鏡或采取其他矯正方法，嚴(yán)格定期進(jìn)行眼視光檢查，防控輕度近視向重度近視發(fā)展、重度近視病理化發(fā)展等，為三級(jí)預(yù)防措施。
總體來(lái)說(shuō)，更新版《指南》希望個(gè)體、家庭及學(xué)校都能樹(shù)立“每個(gè)人都是自身健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)近視防控的重視，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握眼健康知識(shí)和技能。
作為兒童青少年個(gè)體，應(yīng)該積極關(guān)注自身視力異常跡象，例如看不清黑板上的文字、眼睛經(jīng)常干澀、經(jīng)常揉眼等癥狀，及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師視力變化情況。做好眼保健操，糾正不良讀寫(xiě)姿勢(shì)。讀寫(xiě)連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘，每40分鐘左右要休息10分鐘，可遠(yuǎn)眺或做眼保健操等。按需科學(xué)規(guī)范合理使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品每次不超過(guò)15分鐘。
家庭生活中，家長(zhǎng)要督促孩子保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，做到“一拳一尺一寸”，不躺臥看書(shū)，不在走路、吃飯等情況下看書(shū)或使用電子產(chǎn)品。設(shè)定明確規(guī)則，有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，積極選擇替代性活動(dòng)取代視屏?xí)r間，如做游戲和戶(hù)外活動(dòng)，特別是日間戶(hù)外活動(dòng)。
學(xué)校方面則應(yīng)該開(kāi)展近視防控等相關(guān)健康教育課程和活動(dòng)，提升師生相關(guān)健康素養(yǎng);中小學(xué)校嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上、下午各做1次眼保健操;鼓勵(lì)課間走出教室，上、下午各安排一個(gè)30分鐘的大課間等;宣傳推廣使用不同學(xué)段近視防控指引，教育引導(dǎo)學(xué)生形成科學(xué)用眼習(xí)慣。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
