全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著國家“二孩”“三孩”政策的實施，近期懷上孩子的孕媽逐漸增多。因為自己是二胎，已懷孕4個多月的林女士，直到8月上旬才來到徐州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查。令她沒想到的是，懷上的二寶竟然被查出雙腎畸形，不得不含淚做了引產(chǎn)手術(shù)。
市一院超聲醫(yī)學(xué)科專家呼吁，孕婦要重視產(chǎn)前超聲診斷，通過胎兒排畸等多種手段預(yù)防出生缺陷。尤其是號稱“小排畸”的早孕期胎兒三級超聲篩查，可以在早孕期排除大部分的胎兒畸形。
懷上的二胎被查出雙腎畸形
8月2日上午，林女士來到市一院超聲醫(yī)學(xué)科，當(dāng)時她已經(jīng)懷孕18周+。該科主任陳炳華仔細(xì)為她進(jìn)行超聲檢查。他操作的設(shè)備，是美國進(jìn)口的GE-E10高端產(chǎn)科超聲儀，被譽(yù)為“排畸王者”。E10該機(jī)器具有超清的圖像顯示，獨有的表面模式、血管模式、組織血管透明模式等智能診斷四維成像模式，對胎兒的心臟體表、面部內(nèi)臟、顱腦血管、骨骼脊柱、四肢等9大核心部位獨立提供超清的成像，彌補(bǔ)傳統(tǒng)系統(tǒng)、四維彩超在檢測范疇及精準(zhǔn)度上的局限性。
檢查發(fā)現(xiàn)，孕婦羊水偏少。當(dāng)探頭行進(jìn)到胎兒雙腎的位置時，陳炳華心下一緊。他反反復(fù)復(fù)操作，印證了自己的判斷：胎兒疑雙腎畸形。“這是一種先天性的疾病。腎臟是比較重要的器官，腎畸形出生后可能會有一系列的癥狀相繼出現(xiàn)，輕的可能腎炎，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)重的則腎功能衰竭。”陳炳華稱部分胎兒也會在子宮內(nèi)死亡。
得知這是孕婦準(zhǔn)備了很久才懷上的孩子，考慮到孕婦的情緒，陳炳華將檢查結(jié)果反饋給了她的主診醫(yī)師。最終，林女士含淚做了引產(chǎn)手術(shù)。
細(xì)致全面的檢查 三胞胎順利出生
王女士王娜是一位三胞胎孕婦。自從知道自己懷的是三胞胎之后，她是既高興又焦慮，因為雙胞胎的超聲檢查在徐州市能做的單位就不多，鑒于三胞胎檢查難度大，有檢查能力且意愿強(qiáng)的醫(yī)院更少。到13周該做NT檢查了，王女士王娜去了幾家醫(yī)院都沒有成功，經(jīng)過打聽和其他醫(yī)院推薦，得知陳炳華主任近年來已完成雙胞胎、三胞胎早孕期詳細(xì)結(jié)構(gòu)篩查及中孕期四維檢查超過數(shù)百例次。
陳主任熱情接待了她。了解情況后，為她做了NT檢查，并明確了胎兒絨毛膜性質(zhì)，確認(rèn)了孕周，并按早孕期詳細(xì)超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)，對胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行了超聲檢查，同時和產(chǎn)科王哲主任醫(yī)師一起制定了三胞胎檢查、隨訪復(fù)查計劃。
22周要做四維彩超了，陳主任專門騰出一個半天的時間。經(jīng)過近一個下午的檢查，確認(rèn)了三個胎兒的身體結(jié)構(gòu)沒有明顯畸形后，王女士王娜夫婦很開心。
作為三胞胎的母親，到了30周后，身體負(fù)擔(dān)越來越重，每隔2周就要進(jìn)行一次超聲復(fù)查。針對這個情況，陳炳華每次都為其提供人性化的服務(wù)，隨來隨做，并與前幾次的檢查仔細(xì)對照，及時為臨床提供三個胎兒體重、胎位、羊水量、臍血流狀況及三個胎兒的體重差異，為臨床的決策提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。
通過34周的懷孕，三胞胎終于在8月9日平安出生?？吹侥缸悠桨?，陳炳華和王哲懸著的心終于放下了。
同樣的，就在一個月前，一位淮安的雙胎胎孕婦輾轉(zhuǎn)淮安、南京等多地，折騰數(shù)日都沒有能夠成功進(jìn)行雙胎中孕四維檢查，經(jīng)多方打聽到徐州市一院陳主任這邊能做，遂立即來徐州進(jìn)行檢查，同時發(fā)微信致謝陳主任。
“小排畸”檢查非常重要
“早孕期胎兒三級超聲篩查，我們簡稱‘小排畸’，是根據(jù)國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會2013年最新推薦的相關(guān)指南推薦的方法，在徐州地區(qū)率先開展的，對孕11～13周6天時胎兒的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查。”陳炳華主任介紹說，“小排畸”檢查對于臨床有非常重要的作用。
首先可以在早孕期排除大部分的胎兒畸形，尤其是可以排除先天性心臟病以外的大多數(shù)嚴(yán)重畸形，可將過去只能在中孕期22-24周才能發(fā)現(xiàn)的部分胎兒畸形提前到13-15周左右檢出。
其次在早孕期評價胎兒染色體異常的風(fēng)險更為準(zhǔn)確。
“在早孕期，如果及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形，可以盡早采取終止妊娠，減少孕婦繼續(xù)妊娠至胎兒形體較大引產(chǎn)時遭受的肉體痛苦。”陳炳華說，像上面林女士，如果早發(fā)現(xiàn)就可提前終止妊娠。由于孕婦與胎兒的情感建立時間較短，因引產(chǎn)在精神上承受的痛苦也能大大減輕。
“早孕期進(jìn)行胎兒超聲檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，孕婦對胎兒畸形所產(chǎn)生的擔(dān)憂和焦慮也可明顯緩解。”陳炳華說。言語間透露出陳主任較早在本地區(qū)開展和推廣早孕期胎兒結(jié)構(gòu)詳細(xì)檢查的初衷。
為了方便準(zhǔn)媽媽們預(yù)約各類產(chǎn)前超聲檢查，陳主任還開通了微信公眾號，提供在線預(yù)約各類產(chǎn)前超聲檢查服務(wù)，免去準(zhǔn)媽媽們來回奔波的煩惱，目前為止，已有超過500多位準(zhǔn)媽媽享受到了這項貼心服務(wù)!（來源：都市晨報）
徐州健康熱線：0516-85707122
