全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:(作者:葛馨鴻)玲玲(化名)今年12歲,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊已有兩月余,雖然不痛不癢,但有腫脹感。一開始只是“有點腫”,隨后卻迅速明顯增大,女孩的家人表示,本想等疫情結(jié)束了再到醫(yī)院就診,但是腫塊增長速度太快,他們便趕緊找到徐州市中心醫(yī)院腫瘤外科主任田慶中尋求救治。
田慶中介紹,女孩左右乳房極不對稱,右側(cè)乳房明顯大左側(cè)數(shù)倍,表皮腫脹,血管明顯。經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),女孩右側(cè)乳房有10cm的腫塊。
圖為玲玲的核磁共振圖像,雙側(cè)乳房大小相差數(shù)倍。
根據(jù)各項檢查結(jié)果,田慶中判斷這是一個良性的乳腺纖維腺瘤,考慮到腫塊仍在迅速增長,田慶中團隊決定盡快為女孩實施手術(shù)切除,采取腋下開口的方式,最大程度保留腺體功能。術(shù)后田慶中說:“取出來的纖維瘤組織達10×8×6厘米,大致是成年人拳頭大小。側(cè)面切口讓女孩的右胸只留有小部分疤痕,保留了美觀。”
乳腺纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤,青春期后任何年齡的女性都有可能得上,在 18~25 歲的姑娘最常見?;颊咭话銢]有任何感覺,就只是會在乳房摸到不痛的腫塊,像是乳房疼痛或乳頭溢液這種乳腺癌的癥狀,基本不會出現(xiàn)。
田慶中提醒,女性在青春期時,乳房受雌激素影響,開始發(fā)育,家長如發(fā)現(xiàn)女兒乳房發(fā)育不正常,可教其自我檢查乳房,查看是否出現(xiàn)硬塊、兩邊不對稱、形狀不正常等,若腫塊發(fā)生急速變大,應盡快就診。成年女性也要學會乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)異常腫塊應及時醫(yī)治。
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玲玲的乳腺腫塊被稱為幼年性的乳腺腺瘤,是在青春發(fā)育期之前乳腺上面就長有的一種纖維瘤,比較少見,往往生長相對活躍,有時在短時間內(nèi)會迅速長大,臨床上建議及時手術(shù)切除,避免其持續(xù)長大或長大后性質(zhì)發(fā)生變化。
出現(xiàn)這種情況的女孩,要注意加以排除外源性雌激素攝入過多的情況,避免術(shù)后其他部位出現(xiàn)纖維瘤的可能。外源性雌激素包括:來源不明或者成分不明的保健品、營養(yǎng)品、奶制品,同時要避免過多食用快餐、蜂王漿等含有激素類的食品或藥品。
得了乳腺纖維腺瘤該怎么辦?
乳腺纖維腺瘤一旦形成,依靠藥物是不能消除腫塊的,最有效的根除只能通過手術(shù)。但良性腫塊可以擇期手術(shù),也就是說,不著急去開也可以。
如果不做手術(shù),那纖維腺瘤就這么大,或者緩慢長大。為了排除乳腺癌可能,建議 3~6 月做一次彩超,觀察腫塊大小、邊界及血流情況;對于 40 歲以上女性,每年加做鉬靶一次。
日常如何預防?
1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏,保持適量的運動,克服不良的飲食習慣和嗜好。
2、少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。不要帶文胸睡覺。
3、慎用含雌激素類藥物和保健品、慎用豐胸產(chǎn)品。
4、每月進行乳房自檢,每年進行??茩z查。一般選擇月經(jīng)來潮后第7-10天是乳腺檢查的最佳時間,如果發(fā)現(xiàn)乳房異常,一定要及時就診。
審核專家
田慶中 腫瘤外科主任 主任醫(yī)師
經(jīng)歷:徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè),從事普外腫瘤臨床工作近30年。1997年在天津腫瘤醫(yī)院乳腺科進修學習一年,并先后到中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤醫(yī)院、中山腫瘤醫(yī)院和上海腫瘤醫(yī)院多次觀摩培訓學習。掌握本專業(yè)國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展的新動態(tài),重視腫瘤的早期診斷,強調(diào)腫瘤治療的規(guī)范化、個體化綜合治療。在本市率先開展了乳腺癌保乳手術(shù)及各種改良術(shù)式。在本院首先組織開展了腫瘤的多學科討論(MDT)。在SCI期刊發(fā)表專業(yè)學術(shù)論文2篇,省級以上專業(yè)雜志發(fā)表學術(shù)論文20余篇,獲徐州市科技進步二等獎2項,三等獎2項,市新技術(shù)引進獎3項。中國抗癌協(xié)會會員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會腫瘤病學專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會消化外科專業(yè)委員會委員,江蘇省醫(yī)學會腫瘤學分會委員、江蘇省微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員,徐州市抗癌協(xié)會常務理事。
專長:擅長乳腺、甲狀腺、胃腸道及肝膽胰腫瘤的臨床診斷與綜合治療,疑難復雜腫瘤的診斷及外科治療,尤其在乳腺、甲狀腺腫瘤和胃腸腫瘤的早期診斷與手術(shù)治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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