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            徐州中心醫(yī)院癌癥防治知識系列科普:肝癌的預(yù)防和篩查

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:今年4月15日至4月21日是第26屆全國腫瘤防治宣傳周。

              徐州市中心醫(yī)院護(hù)理部腫瘤護(hù)理專業(yè)小組、腫瘤診療中心的醫(yī)護(hù)人員精心策劃組織了癌癥防治知識系列科普。

              科學(xué)防癌,關(guān)口前移

              關(guān)注早篩,防患未然

              科技助力,規(guī)范診治

              積極心態(tài),樂觀康復(fù)

              肝癌是我國死亡率位居第二的惡性腫瘤,每年死亡人數(shù)占全球肝癌死亡病例數(shù)的51%,給患者及其家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

              肝癌的預(yù)防主要從兩個(gè)層面,一是針對病因或危險(xiǎn)因素采取一級預(yù)防措施,二是通過篩查早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,降低肝癌死亡率,也即所謂二級預(yù)防。

              一級預(yù)防措施

              (1)預(yù)防肝炎病毒感染和抗病毒治療是肝癌最有效的預(yù)防措施。 對于沒有感染乙肝病毒的人,應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種; 安全有效的乙肝疫苗出現(xiàn),并在新生兒中常規(guī)接種,有望經(jīng)三四十年后能明顯地降低由于HBV引起的肝癌發(fā)病。

              (2)對于已經(jīng)明確攜帶肝炎病毒者,應(yīng)定期監(jiān)測肝炎病毒的水平,根據(jù)肝炎病毒DNA復(fù)制水平進(jìn)行抗病毒治療。

              (3)戒煙酒:戒煙的好處眾所諸知,在此不多說;嗜酒過度會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎、酒精性肝硬化,戒酒是預(yù)防酒精性肝硬化發(fā)生的最有效手段。

              (4)避免食用霉變食品、改善飲食飲水衛(wèi)生。

              二級預(yù)防措施

              通過篩查早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療肝癌篩查常用技術(shù)手段措施:

              (1)應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)檢測聯(lián)合肝臟實(shí)時(shí)超聲檢查對肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查。AFP是目前公認(rèn)的最特異的肝癌標(biāo)志物,血清AFP檢查作為肝癌篩查手段沿用了幾十年,方法簡便,價(jià)格低廉,但單獨(dú)靠AFP或異常凝血酶原檢查會(huì)漏診相當(dāng)數(shù)量的患者,一般建議聯(lián)合超聲檢查進(jìn)行肝癌篩查。

              (2)肝臟超聲檢查: 可檢測到直徑1~2cm的小肝癌,但與超聲醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)水平、超聲儀器本身的性能有關(guān)。無創(chuàng)傷、易操作、價(jià)格較便宜。

              誰該接受肝癌篩查?

              一般建議對所有肝癌高危人群進(jìn)行篩查,包括血清AFP檢測和肝臟超聲檢查,必要時(shí)行肝臟增強(qiáng)CT或磁共振檢查。

              肝癌高危人群指年齡在35歲以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清學(xué)證據(jù),或有慢性肝炎史者。

              考慮到男女發(fā)病的差別,可以考慮對男性35歲或40歲以上,女性45歲或50歲以上的高危對象進(jìn)行篩查。

              多久做一次篩查?

              一般建議對高危人群每3~6個(gè)月左右進(jìn)行一次篩查,最長不超過一年,每6個(gè)月一次的篩查比較合理可行,篩查間隔時(shí)間如果過短(比如每3個(gè)月一次),既增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可能給受檢者帶上心理上的負(fù)擔(dān)。

              怎樣進(jìn)行篩查?

              我國現(xiàn)行的篩查方案推薦對35~64歲的男性居民和45~64歲女性居民,采用血清乙肝表面抗原作為初篩,對乙肝表面抗原陽性者可以聯(lián)合應(yīng)用血清AFP和肝臟超聲做進(jìn)一步檢查。

              對于篩查中發(fā)現(xiàn)的AFP升高,要由??漆t(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行分析判斷。

              指導(dǎo)專家:李國均 介入微創(chuàng)外科主任 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

              個(gè)人經(jīng)歷:1997-1998年于衛(wèi)生部北京醫(yī)院介入神經(jīng)放射學(xué)培訓(xùn)中心師從著名神經(jīng)介入治療專家——凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入治療,成為自中心成立7年來招收的50余位學(xué)員中第11位培訓(xùn)合格獲得結(jié)業(yè)證書的學(xué)員,2004年獲得蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。先后發(fā)表文章30余篇,其中第一作者8篇。主持省高等教育學(xué)會(huì)課題1項(xiàng),參加國家“九五”攻關(guān)課題1項(xiàng),參加省級課題2項(xiàng)。獲得江蘇省科學(xué)技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng);獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。

              專業(yè)特長:從事介入治療的22年間,先后參與介入治療6000余例次,其中包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)造影檢查2000余例次,介入治療700余例次,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的介入治療方面有較深造詣。

              專業(yè)方向:神經(jīng)介入

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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