全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)故事:案例:上周門診接診一位74歲男性獨(dú)居患者,由于兒女都在外地,自己又沒什么朋友或者愛好,近五年來,看電視睡覺成了他主要活動(dòng)。時(shí)間久了,老人逐漸出現(xiàn)了入睡困難,有時(shí)好不容易睡著很快又醒了。
睡眠不好導(dǎo)致老人頭昏腦漲,好忘事,吃飯也不香,總是會(huì)胡思亂想。他怕兒女擔(dān)心,未給孩子們說,自己買了好多保健品、磁療器等,但均沒有效果。最后,老人只好長期服用安眠藥,結(jié)果劑量越來越大,療效越來差。幸虧他的一位老朋友因失眠多年,經(jīng)徐州市東方人民醫(yī)院心理科魏賢玉主任治療后已康復(fù),就介紹他來就診。
魏主任檢查過老人情況后,得出明確的診斷:失眠癥。原因是老人生活不規(guī)律,好戀床睡覺,睡眠時(shí)間過多,晚上睡得早,早上起得晚,睡眠效率下降。睡眠變淺,感到睡眠不足,白天補(bǔ)覺,惡性循環(huán),久治不愈。后經(jīng)心理治療后,調(diào)整了睡眠規(guī)律,適時(shí)按量服藥。昨日老人再來院復(fù)診,自稱睡眠已好,不禁令人欣慰。
心理專家細(xì)細(xì)講 老人心理要關(guān)心
魏主任說,有類似情況的不止這位老人,其實(shí)睡眠障礙是老年人最常見的一種心理障礙。它的常見癥狀有:
1.入睡和維持睡眠困難:老年人常入睡困難和不能維持睡眠,表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長,有效睡眠時(shí)間縮短,早起或貓頭鷹式的夜間活動(dòng)在老年人中十分常見。
2.睡眠呼吸障礙:多見50歲以上人群中,睡眠后發(fā)生呼吸障礙,如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3.嗜睡:嗜睡是老年人睡眠障礙的另一常見現(xiàn)象,其原因有腦部疾病、全身病變、藥物因素及環(huán)境因素等。
睡眠障礙為何起 詳談?lì)A(yù)防與治療
魏主任介紹,老年人睡眠障礙常見原因有:引起睡眠障礙的疾患多神經(jīng)精神疾病、全身疾患及藥物因素。老年人由于退行性變,神經(jīng)系統(tǒng)功能的適應(yīng)性明顯降低,對睡眠時(shí)間改變及時(shí)差的耐受性較差;不良的睡眠習(xí)慣、情緒失調(diào)、社會(huì)心理因素等均可影響老年人的正常睡眠。那么,如何預(yù)防與治療老年人睡眠障礙呢?魏主任提到:
1.一般治療 包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、去除干擾因素、進(jìn)行睡眠鍛煉、停用可能引起睡眠障礙的藥物、治療內(nèi)科和精神神經(jīng)科疾患以及睡眠障礙性疾病。
2.藥物治療:約60%的失眠患者需要長期或偶爾服用安眠藥物。目前用于治療失眠的藥物有以下幾類:①苯二氮卓類②抗抑郁藥③巴比妥類④抗精神病藥。
3.非藥物治療:治療失眠最重要的是消除導(dǎo)致失眠的各種因素,如消除心理緊張、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物、保持睡眠覺醒規(guī)律。
專家名片:魏賢玉,徐州市東方人民醫(yī)院心理科大科主任、主任醫(yī)師。徐州市政協(xié)委員、徐州市東方人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)江蘇省精神醫(yī)學(xué)會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心身-行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、曾任(五屆)江蘇省心身-行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員和江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、徐州市心身行為醫(yī)學(xué)會(huì)副主委、徐州市心理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、徐州市精神醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員,徐州市心理治療與評估學(xué)組組長、徐州市勞動(dòng)與工傷鑒定專家?guī)斐蓡T,徐州市健康教育專家?guī)斐蓡T。獲淮??萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng),徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng);江蘇省首屆“醫(yī)德之星”,徐州市百名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵、徐州市人民滿意醫(yī)務(wù)人員、徐州市優(yōu)秀班組長、徐州市服務(wù)標(biāo)兵、徐州市“醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)德好”標(biāo)兵個(gè)人、主持完成市級(jí)課題6項(xiàng),發(fā)表論文第一作者和通訊作者51篇、SCI1篇。
專長:神經(jīng)癥、疼痛障礙、睡眠障礙、各種精神障礙的治療;擅長:心理治療和心理咨詢、催眠等。聯(lián)系電話:13852155348
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122