徐州市中醫(yī)院推崇中醫(yī)兒科外治法 綠色診療遠(yuǎn)離抗生素

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：外治作為醫(yī)學(xué)概念出現(xiàn)由來已久，早在《素問·至真要大論》就有“內(nèi)者內(nèi)治，外者外治”之說。兒科中醫(yī)外治以其不輸液、不吃藥、不用抗生素的特點(diǎn)對兒童進(jìn)行系統(tǒng)有效的治療，有“綠色自然療法”的美譽(yù)。

　　中醫(yī)外治內(nèi)容豐富，有藥物外治法和非藥物外治法百余種。徐州市中醫(yī)院兒科應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論、辨證施治、中西并舉，診治兒科常見病、多發(fā)病，特別是醫(yī)院開展的多種中醫(yī)特色療法和特色診療項目，其療效愈來愈受到患兒家長的認(rèn)可。

　　市中醫(yī)院兒科負(fù)責(zé)人、主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)王俊俠擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎喘嗽、哮喘、久咳、厭食癥，中醫(yī)外治加中藥內(nèi)服治療小兒抽動、多動、遺尿、腹瀉等，以及通過舌苔辨證治療各種疑難雜癥。針對目前門診遇到的小兒常見病，王俊俠主任介紹了一些簡單易行的中醫(yī)外治手段。

　　兒科和推拿科聯(lián)診 以指代針以手代藥

　　推拿是以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)的治療方法，通過各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)調(diào)整臟腑功能、治病保健的目的。小兒推拿可替代部分西藥，減少西藥毒副作用，預(yù)防病毒侵蝕和滋生，達(dá)到有病治病、無病保健的目的。

　　小兒疾病的病理特點(diǎn)決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速的特殊性，如果治療不當(dāng)或不及時，會影響疾病的愈后和轉(zhuǎn)歸。自今年2月始，徐州市中醫(yī)院兒科和推拿科開展聯(lián)合診療，為12歲以下小兒提供推拿治療，以指代針、以手代藥，治療孩子的疾患，廣為患兒和家長接受。

　　兒科推拿在民間稱之為“推驚”“摩驚”“掐驚”，是在四診八綱、辨證論治的理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種手法刺激一定的穴位(或部位)，通經(jīng)絡(luò)，行氣血，和營衛(wèi)，以調(diào)整患兒機(jī)體的偏盛偏衰，促進(jìn)其抗病能力。

　　王俊俠主任介紹，兒科推拿包括一般的小兒推拿法、兒科指針法和捏脊法。小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，而臟腑嬌嫩，形氣未充，故其容易發(fā)病，變化迅速，也易于康復(fù)。許多人以為中醫(yī)治療效果太慢，其實，像長期拉肚子、不吃飯等病癥，中醫(yī)推拿往往能很快起效：“有個脾虛的孩子厭食又拉肚，經(jīng)過4天每次一刻鐘的推拿，飯量明顯增大，我們又把手法要點(diǎn)教給家長，讓他們平時在家里給孩子推，以鞏固療效。”

　　上月有個一歲半的孩子被媽媽抱來中醫(yī)院就診，孩子異常削瘦，沒精打采，媽媽偏信網(wǎng)絡(luò)信息認(rèn)為孩子是積食，便讓孩子空腹餓肚子，孩子越來越瘦，一家子急得不得了。通過視診及詢問，王俊俠發(fā)現(xiàn)孩子并沒有舌苔厚和便秘等積食的表現(xiàn)，卻因營養(yǎng)不良出現(xiàn)了低蛋白水腫，于是給予其推拿以及調(diào)整飲食等多種手段治療，待一周后復(fù)診時，孩子的臉上已有了紅暈。

　　“臨床上推拿治療小兒疾病應(yīng)用范圍較廣，一般的常見病癥都能治療，已被廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風(fēng)等疾病，對不滿12歲的小孩特別是6歲以內(nèi)小兒療效明顯。”

　　王俊俠提醒，小兒推拿需請專業(yè)醫(yī)生操作，只有了解小兒的生理病理特點(diǎn)，熟練掌握小兒推拿手法和穴位的功能主治及操作方法，才能達(dá)到預(yù)期的效果。醫(yī)生根據(jù)患兒病情辨證論治，開具推拿處方，由推拿科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行推拿治療，期間病情如有反復(fù)，可隨時聯(lián)系首診醫(yī)生。小兒推拿也有禁忌，比如皮膚外傷、急性感染、嚴(yán)重心臟病等患兒不宜接受推拿治療。

　　穴位貼敷增免疫力 四季適用綠色安全

　　穴位貼敷在市中醫(yī)院臨床已應(yīng)用了30多年，這一療法不光適用于成年人，也適用于兒童。王俊俠說，“夏天頻繁使用空調(diào)，對身體嬌弱的幼兒來說，容易誘發(fā)呼吸道感染和腸胃疾病，很多家長為了增加孩子的抵抗力想盡了辦法，穴位貼敷對小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面都有良好的療效，在每年的三伏、三九天集中施治，或在平時門診也可以根據(jù)不同病情對癥貼敷，綠色又安全。”

　　針對小兒反復(fù)呼吸道感染、扁桃體腫大、咽喉炎、慢性咳嗽等進(jìn)行穴位敷貼的有滋陰消腫散，其功效是清熱化濕、消腫滋陰，適用于陰虛火旺，外敷穴位天突、肺腧（雙）、膈腧（雙）、心腧（雙）。

　　急、慢性扁桃體炎和化膿性扁桃體炎是兒科的常見病、多發(fā)病，是導(dǎo)致孩子動輒到醫(yī)院輸液的重要病種。中醫(yī)院對此采用智能數(shù)碼多功能治療儀，將相應(yīng)藥物貼敷于肺腧穴（雙）以化痰止咳。還可施用消腫散外敷穴位扁桃體穴（雙），對發(fā)炎的扁桃體進(jìn)行清熱消腫。

　　流行性腮腺炎是兒童常見流行病，本病的中醫(yī)外治有著特殊的輔助功效，將由姜黃、大黃、黃柏、厚樸等配伍的金黃散加適量白醋調(diào)制貼敷患處，每天2-3次，可以清熱解毒、消腫止痛。

　　消化系統(tǒng)方面，中醫(yī)院配制有腹痛散，其功效是緩急止痛、溫中理氣，適用于腹部中寒、脾胃虛寒之腹痛，取適量以香油調(diào)制外敷肚臍（神闕），對患兒療效顯著，治療簡單。暖臍散也是一種外敷肚臍（神闕）的穴貼療法，溫中散寒，健脾止瀉，適用于風(fēng)寒、傷食、脾虛、脾腎陽虛的泄瀉。

　　對于中藥外敷肚臍的療效，家住南區(qū)的患兒家長王女士贊不絕口。她說，自己的孩子上周拉肚不止，到中醫(yī)院就診時小臉都瘦了一圈，讓一家人心疼不已，經(jīng)過醫(yī)生的診斷后，沒有打針沒有吃藥，只在肚臍上貼了幾劑中藥就好了。后來，她朋友的孩子也得了腹泄，也是在中醫(yī)院用這種療法治好的。

　　根據(jù)中醫(yī)理論，中醫(yī)院兒科按照臨床的需要研制了一系列穴位貼敷散。譬如呼吸系統(tǒng)的有咳喘1號，用以宣肺止咳、化痰平喘，咳喘2號，用以補(bǔ)脾益肺、養(yǎng)陰斂汗、肺腧（雙）等穴。此外還有便秘散適用于乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)便秘，消化散適用于脾虛便溏、厭食面黃，醒神散適用于脾腎氣虛的遺尿，在日常門診中為眾多患兒祛病起到了四兩撥千斤之功。

　　耳穴貼壓配合中藥 效應(yīng)持續(xù)疏經(jīng)通絡(luò)

　　耳與經(jīng)脈、與五臟六腑的關(guān)系十分密切，是機(jī)體體表與內(nèi)臟聯(lián)系的重要部位，整個耳廓的穴位排列似一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒，內(nèi)臟在耳廓上均有不同的對應(yīng)點(diǎn)，而且耳廓的神經(jīng)很豐富，與全身有密切聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》對耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系有詳細(xì)闡述。

　　耳穴貼壓療法是使用藥物、磁珠等圓形物質(zhì)（常用的為王不留行籽）貼敷在耳穴上的一種療法，每日自行按壓數(shù)十次，按至局部脹、酸、痛、麻等感覺，對一般兒童、孕婦、年老體弱、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法，體強(qiáng)者宜用強(qiáng)刺激法。這種方法既能刺激穴位，又安全無痛，適用于減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩目、便秘、腹瀉等癥狀，男女老少皆可施用。

　　王俊俠主任介紹，耳穴貼壓在兒科使用廣泛，以丸代針，避免了針刺產(chǎn)生的疼痛和感染，每天定時或不定時進(jìn)行按壓刺激，效應(yīng)持續(xù)而穩(wěn)定，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎健脾等多種功能。

　　“目前我國兒童抽動癥患兒因受家庭、學(xué)校以及社會環(huán)境等各種復(fù)雜因素的影響，增長率大幅增加，有許多抽動癥患兒因確診太晚或其他原因而延誤最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致病情反復(fù)、久治不愈，令人痛心。”王俊俠主任介紹了一種用耳穴貼壓配合中藥自制劑的治療方法，在臨床中對兒童多發(fā)性抽動癥收到了很好的效果。王俊俠主任說，“抽動癥患兒因為肌肉抽動、發(fā)作有聲，容易受到多方面指責(zé)和嘲笑，從而產(chǎn)生自卑心理，影響學(xué)習(xí)成績，因而提醒家長和老師必須講究教育方法，給孩子寬松的生活空間，在精神上少施加壓力，不責(zé)罵，不體罰，多鼓勵，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。她特別提醒家長，抽動癥是一個慢性病，治療時間長，易反復(fù)，因而在治療取得療效后，應(yīng)堅持治療。而采取中醫(yī)中藥的方法，中醫(yī)外治配合中藥，針對兒童疾病更加綠色安全，也讓家長更放心。”

　　耳穴貼壓在治療小兒遺尿上也多有使用。有位4歲幼兒的媽媽說孩子在家時有遺尿現(xiàn)象，特別是在幼兒園午睡的時候發(fā)生過好幾次遺尿。在接受耳穴貼壓過程中，醫(yī)生在孩子耳穴上取膀胱、腎、脾、胃、心、神門等數(shù)個點(diǎn)，將王不留行籽粘在0.3×0.3cm見方的膠布上對準(zhǔn)以上所選穴位貼壓，囑咐每日按壓，睡前特別要按壓1次，可溫補(bǔ)下元，主治小兒遺尿。家長在復(fù)診時反饋，自接受治療后，孩子遺尿的頻率漸漸少了。

　　市中醫(yī)院兒科通過中醫(yī)辨證施治，配合推拿、穴貼、耳穴貼壓治療等外治方法，安全、副作用少，對胃腸道無損傷，對肝腎刺激小。王俊俠主任補(bǔ)充說，這種療法不僅能夠通過體表吸收藥物有效成分，而且還通過藥物對特定部位、穴位進(jìn)行刺激，從而疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理經(jīng)氣、調(diào)整機(jī)能，可起到針灸、推拿的作用，其取材容易、操作簡便，深受患兒家長認(rèn)可。

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