全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“小小年紀(jì),皮疹反反復(fù)復(fù),甚至血尿、蛋白尿持續(xù)不退,過(guò)敏性紫癜,紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作,不僅影響孩子正常的學(xué)習(xí)生活,還嚴(yán)重?fù)p害健康。”“住過(guò)好幾次院,可隔一段時(shí)間就復(fù)發(fā),這病到底能不能根治?”……
在徐州市中醫(yī)院兒科過(guò)敏性紫癜專病門診,很多帶孩子來(lái)看病的家長(zhǎng)對(duì)此憂心忡忡。
記者了解到,臨床上,過(guò)敏性紫癜很容易反復(fù)發(fā)作,并且這個(gè)疾病的發(fā)病人群年齡趨于低齡化,一般是7-14歲的青少年多發(fā)。該院兒科主任,主任中醫(yī)師王俊俠表示,患有過(guò)敏性紫癜是非常棘手的事情,而且還會(huì)給患者的成長(zhǎng)發(fā)育和心理造成影響,及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療非常重要。
●過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作 十一歲女孩小便帶血●
家住安徽的11歲女孩婷婷(化名),原本身體健康,活潑開朗,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,但是最近一兩年,卻飽受“起皮疹,血尿、蛋白尿”之苦,性格變得郁郁寡歡,學(xué)習(xí)成績(jī)直線下降,生活質(zhì)量也嚴(yán)重受損。
最初,婷婷因?yàn)榘l(fā)熱咽痛,被家人帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。治療期間,婷婷又出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛現(xiàn)象,緊接著還出現(xiàn)多處皮疹。皮疹從腳踝處向上蔓延,讓孩子痛苦不堪。經(jīng)過(guò)醫(yī)生會(huì)診,原來(lái)婷婷是患了過(guò)敏性紫癜。
為了治病,婷婷父母帶著她跑了多家醫(yī)院,并按照醫(yī)囑治療服藥,但過(guò)敏性紫癜的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,婷婷多次經(jīng)過(guò)住院治療后,雖病情得到控制,癥狀消失,恢復(fù)如常,但蛋白尿持續(xù)不退,皮疹也時(shí)有發(fā)作。孩子和家長(zhǎng)飽受折磨,整個(gè)人精神不濟(jì),面色萎黃,少氣懶言,全身乏力。
無(wú)奈彷徨之時(shí),婷婷父母經(jīng)朋友推薦,來(lái)到市中醫(yī)院兒科過(guò)敏性紫癜專病門診就診。“孩子剛來(lái)時(shí),精神和身體狀態(tài)都很不好,病情也很嚴(yán)重,舌苔白厚,小便帶血,尿含蛋白。面色萎黃,少氣懶言。”兒科主任王俊俠說(shuō),孩子的病情已經(jīng)累及腎臟,最終確診為“紫癜性腎炎”,與其家長(zhǎng)反復(fù)溝通后,安排婷婷接受中藥治療,按療程服藥三個(gè)月。
王主任針對(duì)婷婷的具體病情,開出健脾化濕、補(bǔ)氣攝血的藥方,治療半個(gè)月后,婷婷癥狀明顯緩解,小便各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。此后,又經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的藥物調(diào)理,婷婷病情痊愈。如今過(guò)去一年多,婷婷面色紅潤(rùn),渾身有力,病情沒有再?gòu)?fù)發(fā)。
●明確發(fā)病原因和癥狀 認(rèn)真對(duì)待過(guò)敏性紫癜●
過(guò)敏性紫癜,是一種以損害皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟為主的系統(tǒng)性血管炎,多發(fā)生于兒童和青少年。過(guò)敏性紫癜會(huì)引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道、腎臟等處的毛細(xì)血管出血。其最主要的癥狀是小腿和臀部出現(xiàn)紫癜樣皮疹 。另外,它也經(jīng)常引起腹痛和關(guān)節(jié)痛,有些患者甚至還可能會(huì)出現(xiàn)腎臟問題。
王俊俠主任介紹說(shuō),治療過(guò)敏性紫癜一定要明確該疾病發(fā)病的原因與患者的癥狀。開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作于四肢及臀部,尤以雙下肢伸側(cè)為甚,少數(shù)累及面及軀干部,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰,甚至潰瘍。好發(fā)于四肢伸側(cè),尤其是雙下肢和臀部。皮疹對(duì)稱分布,成批出現(xiàn),容易復(fù)發(fā)。“僅有皮膚損害者稱單純性紫癜,伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜;伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜;伴血尿、蛋白尿,腎損害者稱為腎型紫癜。”
●使用中醫(yī)藥改善體質(zhì) 及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化治療●
過(guò)敏性紫癜是嚴(yán)重影響患兒健康的疾病,近年來(lái),過(guò)敏性紫癜的發(fā)病率呈現(xiàn)一個(gè)上升的趨勢(shì)。王俊俠稱,“過(guò)敏性紫癜的反復(fù)不愈對(duì)患兒的學(xué)習(xí)、生活、心理來(lái)說(shuō)都是種巨大的負(fù)擔(dān),也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果,導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,在患病初期及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化治療尤為重要。”
據(jù)介紹,治療過(guò)敏性紫癜最基本的方式是藥物治療,在目前已經(jīng)非常普及,但這些藥物在控制病情的同時(shí),也帶來(lái)了一些副作用。停藥后易出現(xiàn)病情反復(fù),且療程長(zhǎng),加之患者在認(rèn)識(shí)上的差異而導(dǎo)致依從性差,給過(guò)敏性紫癜的治療帶來(lái)了很大困難。“患者往往在接受治療后,癥狀去的很快,但出院不久就會(huì)發(fā)生反復(fù)的情況,在長(zhǎng)期遷延不愈的情況下,無(wú)奈之中,紫癜患者及家長(zhǎng)們才會(huì)把眼光放到‘中醫(yī)’上面。”
王俊俠說(shuō),中醫(yī)主要是通過(guò)改善患兒體質(zhì),調(diào)和陰陽(yáng),平和氣血,祛除外邪等方法來(lái)治療過(guò)敏性紫癜,效果顯著,絕大部分患兒通過(guò)體質(zhì)的改善而治愈。那么,中醫(yī)中藥治療過(guò)敏性紫癜的優(yōu)勢(shì)有哪些呢。首先,中藥治療過(guò)敏性紫癜療效肯定,副作用小,顯效后療效鞏固,可以從整體上調(diào)整患者的身體功能等,改善癥狀。其次,中醫(yī)藥可以減輕過(guò)敏性紫癜的常見并發(fā)癥,還具有抑制過(guò)敏性紫癜病理的作用。臨床中,先讓患者口服中藥湯劑,待療效穩(wěn)定,進(jìn)入緩解恢復(fù)期后,還可以改為患兒更好服用的中藥顆粒沖劑或?qū)ΠY成藥。
●過(guò)敏性紫癜專病專治 中西醫(yī)結(jié)合控制病情●
針對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者日漸增多的趨勢(shì),市中醫(yī)院兒科開設(shè)了過(guò)敏性紫癜專病門診,立足于發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的特點(diǎn),采取中西醫(yī)規(guī)范化綜合治療,以求為更多的患者解除病痛。
每位病人的年齡、病程、病情情況不同,所適合的療方、劑量、藥材也不一樣,中醫(yī)講究辨證施治,根據(jù)具體病情具體分析,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是個(gè)體化治療。作為患者,需要的是選擇適合自己的方子,選擇一個(gè)專業(yè)的好中醫(yī)。
比如對(duì)于“風(fēng)熱傷絡(luò)”型病人,此證以起病急驟,皮疹大多分布于下肢及臀部,呈對(duì)稱分布,伴風(fēng)熱表證為特征,治療的方法就應(yīng)該是疏風(fēng)散邪、清熱涼血。主方宜用連翹敗毒散加減,常用藥包括連翹、荊芥、防風(fēng)、薄荷、金銀花、梔子、紫草、玄參等。而對(duì)于“血熱妄行”型病人,治療方法則需要清熱解毒、涼血止血,主方“犀角地黃湯加味”;對(duì)于“氣不攝血”型病人,治法為健脾養(yǎng)心、益氣攝血,主方“歸脾湯加減”;對(duì)于“陰虛火旺”,治法則是滋陰降火、涼血止血,主方“大補(bǔ)陰丸加減”。
王俊俠說(shuō):“過(guò)敏性紫癜,應(yīng)從根本上進(jìn)行調(diào)理,根據(jù)患者體質(zhì)特點(diǎn)及發(fā)病病機(jī),進(jìn)行有效的辨證分型,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護(hù),控制病情,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。”據(jù)了解,其科室研制的不少獨(dú)特藥方,在臨床治療各型過(guò)敏性紫癜都收到了較好的療效,避免了其反復(fù)發(fā)作。
“過(guò)敏性紫癜是一種嚴(yán)重的疾病,治療過(guò)敏性紫癜不僅僅要從患者的病情情況,對(duì)癥治療入手,還應(yīng)做好相關(guān)的護(hù)理或調(diào)理,從而進(jìn)一步讓患者得到良好的恢復(fù)。”王俊俠提醒說(shuō),醫(yī)生的叮囑是對(duì)患者病情的負(fù)責(zé),一定要聽到耳朵里,記在心里。按時(shí)吃藥,有規(guī)律的服藥,切勿私自停藥或減藥。飲食忌口:過(guò)敏性紫癜未康復(fù)之前,切勿亂吃,高蛋白、易過(guò)敏或辛辣刺激性的食物,都應(yīng)該盡量禁食,以免誘發(fā)過(guò)敏性紫癜再次反復(fù)。另外,預(yù)防感冒,不能劇烈運(yùn)動(dòng)也是必要的。
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