無痛分娩減少自然生產(chǎn)的痛 徐州市一院入選國家首批分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院名單。經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門遴選確定了913家醫(yī)院作為首批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院。其中江蘇有38家，徐州市第一人民醫(yī)院榜上有名。什么是無痛分娩?它有哪些好處?記者連線徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任張曙萱。

　　害怕自然分娩疼痛 不少產(chǎn)婦選擇“剖腹產(chǎn)”

　　“順產(chǎn)”還是“剖腹產(chǎn)”?這是每個準(zhǔn)媽媽需要面對的選擇。盡管產(chǎn)科專家一再告知順產(chǎn)的好處，可很多產(chǎn)婦還是畏懼生產(chǎn)疼痛，毫不猶豫地選擇剖腹產(chǎn)。“聽說生產(chǎn)痛是人間第一痛，我可不想體驗!”準(zhǔn)媽媽張麗說。

　　生孩子有多痛?如果把疼痛分成10個等級，自然分娩的疼痛指數(shù)達(dá)到9.7-9.8。這種疼痛男性體會不到，我們找了個疼痛指數(shù)為9.2的讓大家體會一下——拿一把美工刀把中指從中間切分開來，其疼痛指數(shù)為9.2。

　　市一院“無痛分娩”助你輕松快樂做媽媽

　　面對撕裂般的痛楚，安全舒適分娩顯得尤為重要。作為“人性化服務(wù)”的無痛分娩技術(shù)，可以使準(zhǔn)媽媽在麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和家人的幫助下體驗一下安全、舒適、有意義的分娩。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在麻醉科及產(chǎn)科的共同努力下，2016 年順利開展“無痛分娩”技術(shù)。3年來，已為1000余名產(chǎn)婦實施了分娩鎮(zhèn)痛。

　　近日，李女士在市一院產(chǎn)科選擇了“無痛分娩”，幫助她更順利平安誕下二寶男嬰，重3300克，母子平安。她說：“選擇無痛分娩果然沒那么痛了，比生大寶時痛苦減輕多了!”

　　李女士為二胎孕媽，整個孕期在市一院做好圍產(chǎn)保健，將孕產(chǎn)婦的各項指標(biāo)異常提前規(guī)避，從而把影響順產(chǎn)的風(fēng)險降到最低。李女士入院后，雖然各項檢查符合順產(chǎn)指征，但因為有過生大寶的“痛苦體驗”，她強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)。在產(chǎn)科主任張曙萱的耐心解釋指導(dǎo)后，李女士選擇了無痛分娩。在她進(jìn)入產(chǎn)程活躍期后感覺疼痛難忍時，麻醉師和助產(chǎn)士密切配合，整個產(chǎn)程監(jiān)護(hù)胎心平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)生大寶時的劇烈痛苦，更是大大地保存了體力，經(jīng)過兩個多小時的待產(chǎn)，順利平安誕下了二寶男嬰。

　　產(chǎn)后，張主任詢問產(chǎn)婦感覺如何，產(chǎn)婦笑著說，“多虧聽張主任勸告，和生大寶相比，只有一點點痛感，既避免了手術(shù)的痛苦，又省了手術(shù)費用。”

　　有關(guān)無痛分娩，你需要知道這些

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　　關(guān)于無痛分娩的相關(guān)問題，產(chǎn)科主任張曙萱和麻醉科主任李北平進(jìn)行了一一解答。

　　Q：什么是無痛分娩?

　　A：無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。其大致過程是麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入鎮(zhèn)痛藥物。

　　Q：無痛分娩有什么好處?

　　A：無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，它讓產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩;由于減少了不必要的耗氧量，大大降低了胎兒缺氧的風(fēng)險，防止母嬰發(fā)生代謝酸中毒;避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能。

　　Q：無痛分娩完全無痛嗎?

　　A：因個人體質(zhì)及生理條件不同所達(dá)到的效果也不盡相同，并非所有的分娩都能做到完全無痛。臨床上，通常按照0-10分給疼痛程度分級：0分(無痛)，1-3分(輕度疼痛)，4-6分(中度疼痛)，7分以上(重度疼痛)，10分(能夠想象到的劇烈的疼痛)。使用無痛分娩后，通?？蓪a(chǎn)婦疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至能達(dá)到0分。大部分產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛之后，在宮縮時只會有肚子發(fā)緊的感覺，無明顯疼痛感。

　　Q：無痛分娩對寶寶有影響嗎?

　　A：“分娩鎮(zhèn)痛”的劑量只有剖宮產(chǎn)麻醉的1/10，以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉。藥直接注入椎管內(nèi)，而不是通過靜脈，藥量到母體循環(huán)以后，通過胎盤的藥物微乎其微，不會對胎兒和產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響也不會明顯延長產(chǎn)程，不增加剖宮產(chǎn)的風(fēng)險。

　　“分娩鎮(zhèn)痛”可以降低剖宮產(chǎn)率，但不可能完全避免剖宮產(chǎn)。如出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水渾濁、產(chǎn)前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產(chǎn)。通過背上的硬膜外管直接給手術(shù)需要的麻醉藥，縮短了麻醉時間，有利于母嬰的搶救;手術(shù)完畢還可進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。

　　Q：無痛分娩會傷腰嗎?

　　A：不會。分娩鎮(zhèn)痛的各項具體操作，并不會讓產(chǎn)婦生產(chǎn)之后慢性腰痛的幾率升高。腰部穿刺確實會導(dǎo)致穿刺點部位暫時的鈍痛，但這種疼痛在產(chǎn)后2周內(nèi)就會慢慢消失。而產(chǎn)后數(shù)月甚至數(shù)年的腰部酸痛，可能與孕期腰椎受壓及生產(chǎn)時損傷有關(guān)。

　　Q：無痛分娩后可立即喂奶嗎?

　　A：椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛藥物作用在局部，進(jìn)入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對孩子不會有什么影響。

　　Q：無痛分娩技術(shù)成熟嗎?

　　A：從1847年蘇格蘭的辛普森醫(yī)生首次用乙醚為一位骨盆畸形的產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩，到現(xiàn)在這項技術(shù)有著超百年的歷史。在上世紀(jì)八九十年代，分娩鎮(zhèn)痛這項技術(shù)在歐美發(fā)達(dá)國家已成為一項常規(guī)的醫(yī)療技術(shù)。

　　徐州市第一人民醫(yī)院為國家級愛嬰醫(yī)院，江蘇省母嬰友好醫(yī)院，市級孕產(chǎn)婦及新生兒危急重癥救治中心。產(chǎn)科為江蘇省婦幼健康重點?？平ㄔO(shè)單位。

　　醫(yī)院自2016年開展分娩鎮(zhèn)痛至今，歷經(jīng)3個年頭，已為1000余名產(chǎn)婦實施了分娩鎮(zhèn)痛，是一項非常成熟安全的醫(yī)療技術(shù)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122