重癥肝炎患者福音：徐醫(yī)附院感染性疾病科成功開(kāi)展“人工肝”技術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科承擔(dān)著徐州地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新發(fā)、暴發(fā)傳染病及危重癥感染性疾病的救治工作，對(duì)原因不明發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、腹水、各型病毒性肝炎規(guī)范化診療，肝硬化、自發(fā)性腹膜炎、肝癌及肝功能衰竭等常見(jiàn)疑難及危重癥感染性疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　重型肝炎發(fā)展迅速，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。“人工肝”技術(shù)能利用血液凈化技術(shù)暫時(shí)代替肝臟功能，使肝細(xì)胞得以恢復(fù)再生。徐醫(yī)附院感染性疾病科于2017年5月成立人工肝治療中心，短短一年時(shí)間科室已成功治療150余名患者，取得了可觀的療效，協(xié)同ICU為重癥肝炎患者爭(zhēng)分奪秒，贏取生機(jī)。這一技術(shù)的開(kāi)展得到了病人的認(rèn)可，為重癥肝炎患者帶來(lái)了福音。

　　徐醫(yī)附院感染性疾病科擁有專業(yè)的“人工肝”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)護(hù)人員在浙江省人工肝中心(全國(guó)人工肝培訓(xùn)基地)進(jìn)行培訓(xùn)并取得相應(yīng)證書(shū)，具有人工肝治療的專業(yè)上崗資格，同時(shí)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決人工肝方面的各種問(wèn)題。

　　什么是“人工肝”?

　　人工肝是人工肝臟支持治療系統(tǒng)(ALSS)的簡(jiǎn)稱，人工肝是借助體外機(jī)械，化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病。

　　哪些病人適合做人工肝?

　　1.重癥病毒性肝炎：各種原因引起的肝衰竭早、中期，PTA在20%～40%之間和血小板>50×10^9/L的患者為宜;晚期肝衰竭患者也可進(jìn)行治療，但并發(fā)癥多見(jiàn)，治療風(fēng)險(xiǎn)大，臨床醫(yī)生應(yīng)評(píng)估分險(xiǎn)和利益后作出治療決定;未達(dá)到肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，但有肝衰竭傾向者，一旦內(nèi)科綜合治療效果不佳，也可考慮早期人工肝治療。

　　2.晚期肝衰竭肝移植術(shù)前等待供體、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)、移植肝無(wú)功能期的患者。

　　3.各種原因引起的高膽紅素血癥，內(nèi)科治療無(wú)效者。

　　4.肝衰竭的各種并發(fā)癥：肝腎綜合征、肝性腦病、嚴(yán)重水電解質(zhì)平衡失調(diào)、全身炎癥反應(yīng)綜合征。

　　感染性疾病科已開(kāi)展的人工肝技術(shù)：

　　選擇性血漿置換：適用于各種肝衰竭患者、慢性重型肝炎，對(duì)高膽紅素血癥及凝血功能障礙的改善尤其顯著。

　　血液濾過(guò)：適用于各種急、慢性重癥肝炎的高膽紅素血癥合并腎衰竭、腦水腫、肝性昏迷、肝腎綜合征患者的人工肝治療。

　　血漿膽紅素吸附：：主要用于重型肝炎、高膽紅素血癥，經(jīng)血漿分離器分離出來(lái)的血漿成分通過(guò)吸附器有選擇地除去病因物質(zhì)。適合單純膽紅素↑且PT<20秒，例如：淤膽、藥物性肝炎。

　　人工肝的臨床意義

　　提高重型肝病患者的生存率與臨床療效;

　　遏制病情進(jìn)展，促進(jìn)肝臟再生：清除內(nèi)毒素，降低血清總膽紅素，清除體內(nèi)有害物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境;

　　內(nèi)外科之間的橋梁作用：人工肝治療能延長(zhǎng)患者生命，改善凝血功能，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。有利于肝移植度過(guò)圍手術(shù)期難關(guān)，提高肝移植的成功率;

　　經(jīng)濟(jì)意義：明顯縮短病程和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，節(jié)省住院費(fèi)用?！　?/p>