全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：壓瘡是患者癱瘓、昏迷、糖尿病及其他病情危重不能行走，需長期臥床的患者常見的并發(fā)癥之一?；颊呷绻坏┌l(fā)生壓瘡，不僅加重患者病情，還可導(dǎo)致皮膚感染，甚至引起其他并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響患者身體健康和生活質(zhì)量及預(yù)后。
67歲的周老伯20年前從高處摔落造成脊柱損傷，臍水平而以下感覺及運(yùn)動(dòng)消失，大小便失禁，術(shù)后只能長期臥床。在女兒們的精心照顧下，周老伯臥床初期雖偶有小面積壓瘡出現(xiàn)，但經(jīng)過處理都能自行痊愈。臥床5年后，女兒助其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)周老伯左側(cè)臀部壓瘡小面積紅腫、破潰，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予藥物外用治療，稍有好轉(zhuǎn)，但其后周老伯臀部皮膚卻總是潰爛反復(fù)，加之女兒們都已經(jīng)長大，周老伯患處位置比較私密，不好意思再讓女兒們?yōu)槠渥o(hù)理，導(dǎo)致壓瘡破潰面積漸漸增大，近一月來臀部潰爛處有膿性分泌物滲出，甚至傷口處散發(fā)出難聞的腐爛臭味……
近日，在朋友的介紹下，周老伯的女兒們帶著其父親來到徐州市礦山醫(yī)院，急診外科醫(yī)生接診了此患者，經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左臀部至大腿根部一潰瘍創(chuàng)面，大小約17*12CM如碗口大的壓瘡創(chuàng)面，散發(fā)著一股股惡臭，深可見骨，已形成竇道，伴膿性液體滲出，周圍皮膚紅腫，患者體溫升高，全身感染癥狀明顯。由于患者壓瘡已屬于較嚴(yán)重程度，需要的處理是長期而又復(fù)雜的，與患者家屬溝通完病情后，建議其要堅(jiān)持治療，積極配合。
轉(zhuǎn)入病房后，徐州市礦山醫(yī)院傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)對周老伯進(jìn)行了專業(yè)的傷口評(píng)估、篩選敷料，結(jié)合患者全身情況制訂了一套新的治療方案。
之后，醫(yī)生每天都會(huì)認(rèn)真觀察患者傷口情況，跟蹤傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果，為病人選擇敏感抗生素消炎，再根據(jù)患者四肢血管狀況，使用擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療;趙靜護(hù)士長不懼惡臭，每天精心細(xì)致的為病人換藥，根據(jù)患者傷口情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，對壞死組織選擇合理地清創(chuàng)方式進(jìn)行清除、清洗，再填入抗感染及生肌的敷料，并細(xì)心包扎好傷口。有時(shí)一換藥就是好幾個(gè)小時(shí)，連中飯都顧不上吃。正是醫(yī)護(hù)人員這一份充滿愛心、誠心、耐心、細(xì)心以及責(zé)任心的付出贏來了患者無盡地感動(dòng)與感激。也正是這一份付出，在治療一個(gè)月后，患者創(chuàng)面逐漸恢復(fù)，異味也完全消失，目前已順利出院。
臨出院前，周老伯及其女兒們懷著感激地心情送給為其治療和護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員一封感謝信，并且樸實(shí)地說了這段話：“是你們給了我“新生”，讓我可以再次面對朋友和鄰居，要不，光是身上的異味就會(huì)把人“熏跑”……
趙靜護(hù)士長介紹，伴隨著慢性病多發(fā)以及中國老齡化社會(huì)進(jìn)程加速，慢性疾病導(dǎo)致的創(chuàng)面病例、尤其是因各種疾病導(dǎo)致長期臥床引發(fā)的褥瘡、糖尿病“老爛腳”等病例，較10年前有了很大幅度的增長。這類慢性疾病病人往往因?yàn)獒t(yī)不對癥、用藥不當(dāng)和不正確的換藥操作引發(fā)嚴(yán)重后果，一些“老爛腳”患者最后只能截肢，褥瘡患者最終因發(fā)生敗血癥遺憾離去。
家屬可采取什么方法預(yù)防褥瘡發(fā)生?
首先，室內(nèi)要通風(fēng)、透氣，保持居住環(huán)境整潔;
其次，建議臥床患者使用水墊、防褥瘡氣墊床，根據(jù)患者病情，家人應(yīng)每隔1-2小時(shí)為患者翻一次身(翻身是預(yù)防褥瘡最基本的措施);
另外，病人如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應(yīng)及時(shí)擦干，保持病人皮膚、衣物、床單、被褥干燥，并及時(shí)更換，保證床面平整舒適;
最后，營養(yǎng)不良是臥床病人形成褥瘡的原因之一，為病人準(zhǔn)備的食物應(yīng)以高蛋白、高熱量及高維生素類為主，保證營養(yǎng)均衡。一旦出現(xiàn)皮膚顏色改變、疼痛及皮膚破潰、凹陷等褥瘡表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院治療。
徐州市礦山醫(yī)院溫馨提示
即便是微小傷口也應(yīng)引起重視，出現(xiàn)傷口、創(chuàng)面，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理，不要自行使用偏方、草藥進(jìn)行處理，或者直接置之不管，以避免傷勢加重。
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趙靜 徐州市礦山醫(yī)院門急診部護(hù)士長 傷口護(hù)理小組負(fù)責(zé)人 副主任護(hù)師
本科學(xué)歷，從事臨床護(hù)理工作21年，是一名傷口治療專科護(hù)士，曾在南京、無錫等地進(jìn)修學(xué)習(xí)傷口護(hù)理，至今從事相關(guān)工作十余年。 引進(jìn)了濕性愈合理念及負(fù)壓傷口治療技術(shù)，對癱瘓病人和老年人壓瘡的預(yù)防和治療、糖尿病足潰瘍的預(yù)防和治療、靜脈潰瘍、手術(shù)后及外傷后難愈合的慢性傷口的保守治療，療效顯著，治愈率明顯提高，愈合時(shí)間縮短。
醫(yī)院簡介徐州市礦山醫(yī)院隸屬于央企華潤集團(tuán)旗下華潤醫(yī)療集團(tuán)全資建設(shè)、管理，系徐州市西區(qū)規(guī)模較大、集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的現(xiàn)代化大型綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)備先進(jìn)，是徐州市城鎮(zhèn)職工、居民、生育、工傷及新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;安徽省淮北市城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;蕭縣、碭山縣、河南省永城市等地區(qū)新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
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