全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著平均壽命的延長(zhǎng)，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自己的生活質(zhì)量，希望能抵抗衰老，充滿活力。而骨質(zhì)疏松如今卻成為我國(guó)患病率較高的慢性病。由于生活方式的變化，加之運(yùn)動(dòng)量日益減少，骨質(zhì)疏松已經(jīng)不再是老年人的“專利”，它正在一步步向年輕人逼近。
專家表示，現(xiàn)代生活高強(qiáng)度的工作壓力以及不良生活習(xí)慣，都有可能導(dǎo)致骨量減少出現(xiàn)早齡化的情況，為預(yù)防骨量減少及骨質(zhì)疏松的發(fā)生，應(yīng)做到未病先防。
10月20日界骨質(zhì)疏松日，作為擁有骨質(zhì)疏松?？频娜揍t(yī)院，徐醫(yī)附院骨質(zhì)疏松科專家在徐醫(yī)附院東院開展了大型免費(fèi)義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)吸引了市民前來(lái)就診。
世界骨質(zhì)疏松日舉辦義診活動(dòng)
我國(guó)低骨量人群龐大 女性占比大
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松是中老人最常見的一種全身性骨骼疾病，主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下，骨結(jié)構(gòu)破壞，骨強(qiáng)度降低和易發(fā)生骨折，疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松是可防可治的慢性病。
辛力主任介紹：“今年我國(guó)衛(wèi)健委首次發(fā)布全國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%。65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我國(guó)低骨量人群龐大，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。40-49歲人群低骨量率達(dá)到32.9%，其中男性為34.4%，女性為31.4%。50歲以上人群低骨量率為46.4%，其中男性為46.9%，女性為45.9%，城市地區(qū)為45.4%，農(nóng)村地區(qū)為46.9%。”
其中，增齡和不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過(guò)少、吸煙、飲酒等不健康生活方式是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。社會(huì)大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知水平及骨密度檢測(cè)率較低是導(dǎo)致我國(guó)低骨量人群龐大的重要因素。
采訪中，記者了解到，由于低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，公眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，加之基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨質(zhì)疏松癥防治能力不足，居民的骨密度檢測(cè)率較低，大部分居民在骨量下降初期沒有采取及時(shí)的防控措施，而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病，延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時(shí)機(jī)。
診療患者
“瘦小老太太”是骨質(zhì)疏松的高危人群
“兩年前，徐醫(yī)附院在全市率先開設(shè)骨質(zhì)疏松?？崎T診，那時(shí)老百姓對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)普遍不足?，F(xiàn)在認(rèn)知已經(jīng)有所提升，但骨密度檢測(cè)率亟待提高。”徐醫(yī)附院骨質(zhì)疏松科辛力主任在骨科工作多年，留美學(xué)習(xí)期間研究的方向是骨質(zhì)疏松疾病，學(xué)成后他將歐美國(guó)家對(duì)骨質(zhì)疏松疾病防治方面的前瞻理念帶回到國(guó)內(nèi)。
辛主任說(shuō)，以前，人們總以為年齡大了，全身乏力，走路不穩(wěn)，習(xí)慣性抽筋、皮膚褶皺，全身加速衰老等多種表現(xiàn)是人的自然老化，對(duì)身體沒什么危害，但實(shí)際上，這往往是骨質(zhì)疏松造成的。而且，它不僅會(huì)導(dǎo)致上述表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致無(wú)明顯外力就反復(fù)自發(fā)骨折，嚴(yán)重影響生活品質(zhì)，危及生命。
家住西苑的張奶奶已經(jīng)83歲高齡，數(shù)月前出現(xiàn)上腹部肋骨莫名疼痛，通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)是肋骨骨折造成的疼痛。張奶奶既沒有摔倒過(guò)也沒有做劇烈的運(yùn)動(dòng)，怎么會(huì)肋骨骨折呢?
辛主任表示，“在門診接診時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，不明原因的骨折。這位患者肋骨骨折的原因，初步診斷是由于自身呼吸時(shí)胸廓正常擴(kuò)張收縮造成的骨裂。老年人由于骨質(zhì)疏松，骨脆性較大，彈性極差，嚴(yán)重到一定程度，即使是正常呼吸，都會(huì)發(fā)生骨折。甚至還有老人坐馬桶，用手撐了一下馬桶邊沿，手腕就骨折了。”
辛主任說(shuō)，：“ 50 歲之后二分之一的女性和五分之一的男性將因?yàn)楣琴|(zhì)疏松而發(fā)生至少一次骨折。且如不正規(guī)治療，很多人留下終身后遺癥，更有1/5人一年內(nèi)會(huì)因此過(guò)世。”但骨質(zhì)疏松早期卻往往沒有明顯癥狀，或僅有不明顯的酸痛，往往被大家所忽視。高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松癥。醫(yī)生常用“瘦小老太太”來(lái)形容這類高危人群。
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與基礎(chǔ)骨量積累和增齡后骨量流失密切相關(guān)。人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達(dá)到最高的峰值骨量，骨量積累水平越高，中老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間就越晚，癥狀與程度也越輕。不健康生活方式和年齡增大是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過(guò)少、吸煙、飲酒、藥物使用等因素不僅影響基礎(chǔ)的骨量積累水平，也導(dǎo)致中老年后的骨量流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
前來(lái)參加義診的市民
生活陋習(xí)讓年輕人骨骼亮紅燈
“以前來(lái)醫(yī)院就診的患者中，骨質(zhì)疏松患者65歲以上女性占三分之二，如今骨質(zhì)疏松的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)了年輕化，40到50歲的患者明顯增加，甚至還有20多歲的年輕人。”辛主任告訴記者，隨著生活方式的變化，加之運(yùn)動(dòng)量日益減少，骨質(zhì)疏松已經(jīng)不再是老年人的“專利”，它正在一步步向年輕人逼近。缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來(lái)講同樣是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。
辛主任曾經(jīng)接診了一名年齡20多歲的女性患者，結(jié)婚多年一直不孕，為此做了很多檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)異常。后來(lái)一次體檢中發(fā)現(xiàn)骨密度為負(fù)3，這意味著她已經(jīng)達(dá)到了重度骨質(zhì)疏松。經(jīng)過(guò)了解后得知，患者十幾年來(lái)只喝碳酸飲料，不喝白開水，甚至很少曬太陽(yáng)。
“年紀(jì)輕輕就得了如此嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，與常年喝飲料有密切關(guān)系。碳酸飲料中是含有磷酸鹽的，十分影響鈣元素的吸收。再加上不曬太陽(yáng)，沒有VD的合成，加劇了骨質(zhì)的疏松。”辛主任說(shuō)，現(xiàn)代生活高強(qiáng)度的工作壓力以及不良生活習(xí)慣，都有可能導(dǎo)致骨量減少越來(lái)越低齡化。
專家表示，骨骼是人體各項(xiàng)機(jī)能的支撐支架，年輕人對(duì)骨骼健康的重視卻不夠，很多行為習(xí)慣甚至?xí)o(wú)意識(shí)地傷害骨骼。過(guò)度減肥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)度飲酒，這些年輕人易染的陋習(xí)均可以導(dǎo)致骨量流失，讓年輕人的骨骼狀況亮起“紅燈”。
40歲以后應(yīng)常規(guī)篩查骨密度
“目前根據(jù)國(guó)家最新的骨質(zhì)疏松防治規(guī)范要求，40歲以后應(yīng)該常規(guī)篩查骨密度。”辛主任說(shuō)，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)骨量?jī)?chǔ)備的情況，及時(shí)干預(yù)骨質(zhì)疏松。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?專家建議，對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，足量的運(yùn)動(dòng)可以獲得更高的骨量?jī)?chǔ)備，并能有效避免年老后骨量丟失速度過(guò)快。而對(duì)于老年人，即使運(yùn)動(dòng)起不到增加骨密度的作用，也可以減緩受力部位骨量的流失。因此，減緩骨質(zhì)損失要從年輕做起，比如年輕人可以適量做一些強(qiáng)度要求高的運(yùn)動(dòng)：騎車、跳繩、跑步;而老年人可以選擇更適合自己的太極拳、慢跑、游泳、散步等，但無(wú)論是年輕人還是老年人，這些運(yùn)動(dòng)都需要保持適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度和頻度。
骨骼需要大量的鈣，平時(shí)應(yīng)多吃點(diǎn)蛋類、奶類、堅(jiān)果、豆制品等含鈣量高的食物。鉀也是骨骼生長(zhǎng)代謝必不可少的營(yíng)養(yǎng)素，可從香蕉、橙子、李子等水果中補(bǔ)充。骨骼所需的維D，大多數(shù)依靠陽(yáng)光中的紫外線照射，其余一小部分則可以通過(guò)食物攝取，主要存在于深海魚、動(dòng)物肝臟和瘦肉中。所以經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常大的作用。秋冬季節(jié)正常人平均每天至少保證30分鐘日照。補(bǔ)鈣同樣也要講究科學(xué)，不要盲目補(bǔ)鈣。另外，喝骨頭湯補(bǔ)鈣的說(shuō)法，是不科學(xué)的。
參加學(xué)術(shù)會(huì)議
建議：預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)及早抓起
辛主任表示：“其實(shí)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從兒童開始，這樣才能獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失。人一般在30歲左右達(dá)到最佳骨峰值，之前是儲(chǔ)備期，之后均屬支出。骨峰值的高低，80%左右決定于遺傳因素，其余決定于環(huán)境因素。”在環(huán)境因素中，富含鈣的飲食和規(guī)律的鍛煉有利于建立骨峰值，因此從兒童開始就應(yīng)注意進(jìn)食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的飲食，注重獲得足夠的光照，同時(shí)進(jìn)行規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。如果達(dá)到滿意的骨峰值，那么將來(lái)發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率就會(huì)減少。達(dá)到最佳骨峰值后也應(yīng)在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面建立起良好而有規(guī)律的生活方式，盡量減少骨量丟失，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。
解惑：患骨質(zhì)疏松后要靜養(yǎng)?
有人擔(dān)心骨骼磨損，躺著別動(dòng)彈就行。專家表示，保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)負(fù)荷刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防治骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
