口腔科李莉萍：孩子的口腔護理從新生兒期就要開始

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州​就醫(yī)指南：寶寶沒有長牙前需不需要口腔護理？也許有的人會認為不需要。其實，這種認識是錯誤的。

　　徐州市婦幼保健院口腔科李莉萍主任說，口腔是消化道的起始，很適合細菌的生長和繁殖，如果不注意清潔，很容易導(dǎo)致口腔滋生細菌，引起各種口腔疾病，如鵝口瘡、口腔潰瘍等。嬰幼兒自理能力差，易發(fā)生口腔炎癥；若體弱多病，進食、飲水減少，更易發(fā)生。所以不同時期的寶寶都必須做好口腔護理。

　　那么，寶寶的口腔護理應(yīng)該從什么時候開始？不同年齡段的寶寶口腔護理，寶爸寶媽要怎么做？李莉萍主任進行了詳細的講解。

　　從寶寶一出生

　　寶媽就要注意孩子的口腔護理

　　寶寶出生后，口腔內(nèi)的菌群尚未穩(wěn)定形成，如果不注意護理，容易導(dǎo)致真菌感染。4-6個月第一顆乳牙開始萌出，如果寶爸寶媽們不注意寶寶口腔衛(wèi)生的維護，就很容易形成蛀牙。所以，孩子的口腔護理從新生兒期就開始了。

　　那么，具體應(yīng)該怎么做呢？

　　一、在新生兒時期，寶寶每次喝完奶后，家長可以用紗布蘸取清水擦拭口腔，去除殘留的奶液，這樣可以有效地幫助寶寶清潔口腔。

　　奶粉喂養(yǎng)的寶寶，吃奶后可以給寶寶喂白開水，這樣不僅可以去除奶渣，而且還能抑制口腔中的細菌發(fā)酵。

　　二、如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽要注意不要過度的乳頭清潔，只要在哺乳前用干凈紗布沾溫開水擦試乳頭和乳暈即可。千萬不要用肥皂或酒精擦試乳頭。否則會造成乳頭皸裂。

　　三、如果是人工喂養(yǎng)，寶寶的奶瓶和奶嘴及配奶的器皿都要徹底清洗消毒后再用。

　　在沖調(diào)奶粉時也要注意溫度，以免水溫過高燙傷寶寶的口腔黏膜，在喂奶之前務(wù)必在手臂前測試一下溫度。

　　四、盡量不要讓寶寶養(yǎng)成含著奶嘴入睡的習(xí)慣，盡量不使用安撫奶嘴，如果后期這種習(xí)慣不易去除的話，很容易造成齲齒和牙合的畸形，不利于寶寶的健康和美觀。

　　孩子長牙以后，家長要教孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣

　　從寶寶萌出第一顆牙齒開始，家長就要開始培養(yǎng)孩子刷牙的好習(xí)慣了。那么孩子不會刷牙時，該怎么培養(yǎng)她/他的好習(xí)慣呢？

　　0～6個月：在孩子乳牙長出前，家長可以用紗布擦拭口腔，達到清潔的作用，也有利于孩子將來養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣。所需用品：溫開水、消毒紗布一小塊。喂完奶后給孩子喝些溫開水，相當(dāng)于漱口。也可以用紗布蘸上溫開水給寶寶輕擦牙齦和口腔。

　　6個月～1.5歲：寶寶乳牙長出期間，爸爸媽媽要每天為孩子清除牙齒上的菌斑、軟垢，保持口腔清潔，培養(yǎng)孩子的衛(wèi)生習(xí)慣。所需用品：紗布、指套牙刷。媽媽可以讓孩子躺在懷中，用一只手固定孩子的頭部和嘴唇，另一只手拿清潔的紗布或指套牙刷，沾溫開水為孩子清潔牙齒的外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面。擦的時候可以邊擦邊輕輕按摩孩子的牙齦，幫他緩解長牙帶來的不適。

　　2歲—3歲以后：兩歲左右的寶寶就可以自己用牙刷開始學(xué)習(xí)自己刷牙了，這個時候?qū)殝屢步o孩子選擇適合兒童使用的軟毛牙刷，每天和孩子一起刷牙，孩子會覺得很好玩。

　　家長要教孩子正確的刷牙、漱口方法。

　　豎刷法：把牙刷毛束與牙面成45度角，轉(zhuǎn)動刷頭，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，上下牙列面來回刷。

　　1、刷牙順序是先刷外面，再刷咬合面，最后刷里面。

　　2、先左后右，先上后下，先外后里，按照順序里里外外刷干凈。

　　3、每個部位要重復(fù)刷8—10次，全口牙刷干凈需5分鐘。

　　注意：孩子的精細運動在7歲以前還達不到把牙齒刷干凈的水平，所以強調(diào)孩子刷好牙后，家長一定要檢查，有刷不到的地方，家長再幫助清潔一下。

　　寶寶可以用牙膏嗎？

　　李莉萍主任表示：

　?。?）寶寶1歲以前可以不要牙膏；

　?。?）1歲以后可以使用可以吞咽牙膏，不含氟；

　　（3）2歲以后，孩子會吐水了，可以使用含低濃度氟的兒童牙膏；

　?。?）到7歲時，兒童就可以和成人使用一樣的含氟牙膏了。

　　孩子換牙期間的口腔護理

　　孩子換牙前有蟲牙，要不要治？

　　很多家長會覺得反正要換新牙，所以不需要治。其實，這也是錯誤的認識。

　　李主任說，乳牙雖然最終都會被替換掉，但是仍然在孩子的牙合發(fā)育中發(fā)揮著重要的作用。乳牙不但承擔(dān)著咀嚼食物的重任，還起到繼承恒牙替換中的位置的誘導(dǎo)作用，如果過早的齲壞或者缺失，不但影響孩子的進食，還會導(dǎo)致將來恒牙的替換，如出現(xiàn)牙齒排列不整齊的現(xiàn)象。所以乳牙的齲病還是需要及時治療的。

　　在孩子換牙期間，飲食上要注意哪些？

　　李主任表示，孩子在換牙的時候，牙齒松動，并不是說不能咬硬的東西，需要注意正確的飲食，避免辛辣刺激的東西和太過寒涼的東西，可以適當(dāng)增加一些較硬食物的攝入，促進頜骨的發(fā)育。

　　在孩子換牙期間，對于孩子的一些不良習(xí)慣，家長要及時幫助矯正。

　　常見口腔不良習(xí)慣有以下一些表現(xiàn)：吮指習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、異常咬唇習(xí)慣、口呼吸，嘴唇不閉合，異常的吞咽習(xí)慣等。

　　這些不良習(xí)慣會打破口周肌的正常形態(tài)和力量，從而導(dǎo)致牙列的形態(tài)發(fā)育異常，醫(yī)學(xué)上稱為錯合畸形，影響相應(yīng)的功能及美觀，嚴重的還會引起頜面部骨骼發(fā)育畸形，所以孩子的不良習(xí)慣需引起家長們的重視，盡早去除。

　　寶寶出現(xiàn)口腔問題如何護理？

　　一、鵝口瘡的護理

　　鵝口瘡好發(fā)于0—2歲的嬰幼兒，但6個月以內(nèi)的嬰兒最多見。確診是鵝口瘡后，家長可以用制霉菌素，碾成細末用香油攪拌后涂抹口腔，每天3次。

　　二、孩子手足口、皰疹性咽峽炎有潰瘍的護理

　　發(fā)生口腔潰瘍時，寶寶會因疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠，家長要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用清水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸清水輕輕地清潔口腔；局部使用促使糜爛愈合的藥物，預(yù)防細菌繼發(fā)感染；飲食需清淡些，少吃刺激性食物誘發(fā)潰瘍面的疼痛。

　　徐州健康熱線：0516-85707122