全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:( 通訊員 姚萌) 催乳對于新媽媽們來說并不陌生,為了能讓寶寶吃上安全的“口糧”,越來越多的產(chǎn)婦甘當(dāng)“奶牛”崇尚母乳喂養(yǎng)??墒钱?dāng)寶寶的“飯碗”一旦出現(xiàn)問題時,新媽媽們便首先想到了“催乳”。盡管可能需要承受巨大的疼痛,但她們也無所畏懼。近日,自徐州市婦幼保健院了解到,不少產(chǎn)婦因乳汁分泌不足或乳汁淤積,經(jīng)非正規(guī)或不當(dāng)推拿按摩后,被“催”成了急性乳腺炎,嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。
催奶催出了急性乳腺炎
采訪當(dāng)日,徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任剛剛接診了一位因患有急性乳腺炎而導(dǎo)致精神高度緊張、情緒低落、失眠的患者。這位媽媽產(chǎn)后6個月。之前因?yàn)槿榉砍霈F(xiàn)脹痛,乳汁分泌減少,她懷疑是自己分泌的乳汁堵塞了乳腺,便在當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)后修復(fù)機(jī)構(gòu)找催乳師進(jìn)行催乳。經(jīng)過“高強(qiáng)度”乳房按摩及乳頭挑刺之外,乳房腫脹的癥狀非但沒有減輕,反而加重。
“前段時間,我每天都要到修復(fù)機(jī)構(gòu)跑兩次,不僅花了上萬塊錢,而且受了很多罪。”這位媽媽說,到后來她非常焦慮,情緒緊張,晚上失眠,睡不好覺,感覺自己快崩潰了,產(chǎn)生了給孩子斷乳的念頭。
經(jīng)朋友介紹,她找到李曉輝主任就醫(yī),被診斷為患上了急性乳腺炎。“其實(shí)患者的情況不算嚴(yán)重,乳頭有所凸起,這是由于不規(guī)范的按摩和挑刺造成的。”李主任安撫了患者的情緒,讓她放松心情,并指導(dǎo)其如何正確給孩子哺乳。
“其實(shí)很多哺乳期急性乳腺炎都是由于因?yàn)樽畛醢茨κ址ú划?dāng),再加上治療不及時,乳汁堆積時間長了,產(chǎn)生了細(xì)菌、水腫而導(dǎo)致的。”李主任表示,現(xiàn)在很多的年輕媽媽都青睞月嫂、催乳師,一旦乳房有腫塊、母乳少,就會聯(lián)系催乳師。而現(xiàn)在市面上有很多所謂的催乳師,很多人并沒有受過正規(guī)的培訓(xùn),手法不得當(dāng)反而適得其反。
通乳不是簡單的按摩
在李主任接診的患者中,很多產(chǎn)婦因?yàn)椴溉槠谌橹置诤腿橄倌[脹的問題前來咨詢。據(jù)其介紹,哺乳期最常見的乳房腫塊是由于泌乳孔的堵塞造成乳汁淤積,俗稱 “拒奶”,是屬于病理性的乳房腫脹。哺乳期婦女中有80%左右會發(fā)生乳腺管堵塞,造成乳房脹痛,乳汁分泌的減少,嚴(yán)重的還會引發(fā)乳腺炎。
“不能簡單地把通乳理解為按摩,發(fā)生乳房脹痛乳汁分泌不通暢時,一般只要讓寶寶多吸吮多吃奶就能夠解決。”李主任表示,哺乳中常見的問題有乳房硬塊、乳房疼痛、乳腺不通等,通常是由乳汁淤積導(dǎo)致的,多因?qū)殞殯]有及時有效吸吮乳頭。常見的原因有兩種:一種是寶寶吸吮的方式不正確,不能夠充分吃到媽媽的奶水,導(dǎo)致奶汁淤積于乳房,出現(xiàn)乳房腫塊。此外,媽媽不能夠做到按需哺乳,漲奶時才喂寶寶,也是成因之一。要讓寶寶多吸吮,及時排空乳汁,才能避免乳汁淤積,并產(chǎn)生更多的乳汁滿足孩子的需要。
在乳腺炎急性期,他不建議立即進(jìn)行催乳。因?yàn)椴灰?guī)范的按摩可能使乳腺炎加重,導(dǎo)致體溫升高,加重痛苦。應(yīng)該早期及時治療,正確使用抗生素退燒藥,運(yùn)用中藥內(nèi)服外敷;一般經(jīng)過3到5天癥狀就很快會減輕甚至痊愈。“一些媽媽得了急性乳腺炎,因?yàn)橛X得吃藥不能給孩子喂奶,而選擇不吃藥、不治療,從而耽誤了病情。還有的媽媽認(rèn)為發(fā)燒不能喂孩子,擔(dān)心炎癥會通過乳汁傳給寶寶,從而給寶寶停奶,用配方奶粉作為替代。其實(shí)這都不是正確的做法。”李主任表示,可以選擇使用哺乳期能用的藥物。對于一般的急性乳腺炎,醫(yī)生都會先消炎、止疼,理療后再進(jìn)行按摩處理以減輕產(chǎn)婦的疼痛,通常2-3次按摩就可以處理好。而發(fā)燒是不影響孩子哺乳的。因?yàn)檫@種炎癥是因?yàn)槿橹煌ㄔ斐傻模詈玫闹委煼椒ň褪亲寣殞毘阅獭?/p>
對于催乳,李主任提醒臨床上運(yùn)用的方法很多,要因人而異。乳腺手法疏通也有訣竅,需要運(yùn)用嫻熟的技巧,有時還要處理乳頭堵塞病灶,才能夠手到病除。因此,如果產(chǎn)婦遇到乳汁分泌不足、乳房腫塊、乳房紅腫時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
奶水不足有時是假象
采訪中,李主任還提及有些媽媽覺得自己奶水不足,寶寶吃幾口奶就空了,肯定沒吃飽。于是就想盡各種辦法給自己“催”乳,結(jié)果卻事得其反,導(dǎo)致奶管堵塞,乳腺發(fā)炎。
“現(xiàn)在很多媽媽是假象奶水不足,并非真的乳汁不夠,不能盲目催奶。”在他接診的年輕媽媽中,有不少人總是感覺奶水不夠,寶寶吃不飽。尤其是哺乳初期,乳腺還沒有完全通暢,奶水顯得不太充足,就認(rèn)為是奶水不足,甚至錯誤的催奶,或者改為添加奶粉。事實(shí)上,有時候媽媽并不是真正的奶水不足,而是假象的奶水不足。
“有的是寶寶突然增加吃奶次數(shù)或者加長吃奶時間,媽媽就感覺是奶水不足了。還有的通常在產(chǎn)后3~4周,媽媽的乳房充盈現(xiàn)象消失,胸部會變得松軟,認(rèn)為是奶水不足造成的,其實(shí)幾乎所有媽媽都會經(jīng)歷。”李主任根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)奶水不足的假象中,寶寶吃奶時間突然縮短,還表現(xiàn)出很煩躁,媽媽們會擔(dān)心是不是乳汁太少,餓著寶寶了?不一定。
其實(shí),乳房是很神奇的器官,它是根據(jù)寶寶的實(shí)際需要分泌乳汁的。寶寶頻繁吸吮能增加泌乳。李主任建議,如果一開始奶少,媽媽們可多抱孩子,一有機(jī)會就喂奶。即使孩子哭鬧,也不要急著加奶粉,而是換另一邊乳房繼續(xù)喂,一次喂奶可以更換乳房數(shù)次,乳汁會越吃越多,它天生就是寶寶的“糧倉”。一些媽媽老擔(dān)心自己“沒奶”、“奶不夠”,其焦慮情緒也會影響泌乳。所以,新媽媽們除需攝取足夠的營養(yǎng)外,還需要放松心情,保證睡眠。
“判斷奶水少不少最簡便的方法就是給寶寶量體重。如果母乳量足,寶寶吃得飽,體重是能夠正常增長的;反之,如果寶寶體重增長緩慢,或者不增長,在排除疾病的情況下,可以與醫(yī)生溝通找出問題癥結(jié)所在,再確認(rèn)是否是喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的。”李主任說,孩子到底吃了多少母乳、是不是吃得飽,媽媽由于不能獲得直觀數(shù)據(jù)而顯得著急。想知道寶寶有沒有吃飽,只要看看寶寶在下一餐前有否排尿,就知道了。正常情況下,寶寶一天能有6~8次小便,大便2-3次,色澤金黃,呈黏糊狀或成形,就說明媽媽的奶量是足夠的。
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