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            徐州兒童醫(yī)院《營養(yǎng)廚房》:寶寶輔食添加 循序漸進最關(guān)鍵

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息(通訊員 姜偉 曹玉姣)寶寶4-6個月時,純?nèi)轭愂称芬呀?jīng)不能滿足生長發(fā)育需要,只有及時、合理添加輔食,才能補充乳類營養(yǎng)素的不足,保證寶寶的健康成長。徐州兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任王洪青表示:“在輔食添加時,家長除了要參考喂養(yǎng)指南外,還應(yīng)該根據(jù)寶寶自身情況,選擇最適合的輔食添加時間和順序。”

              為牛奶蛋白過敏寶寶提供個體化營養(yǎng)指導(dǎo)

              “她現(xiàn)在有7個月了,體重15斤,身高69厘米。一天喂兩頓輔食,白天喝3次奶粉,每次120ml……”在徐州兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科和兒??坡?lián)合開展的《營養(yǎng)廚房》活動中,寶媽孫女士和王洪青主任交流寶寶最近的情況。

              去年10月份,孫女士第一次帶著2個多月的寶寶到市兒童醫(yī)院就診。“當(dāng)時因為寶寶經(jīng)常吐奶,體重增加的比較慢來就診的。”孫女士說,經(jīng)過檢查,醫(yī)生排除了胃食管返流等疾病原因,懷疑是因為牛奶蛋白過敏造成的。而之后的過敏原檢查,也證實了醫(yī)生的判斷。

              所謂牛奶蛋白過敏,即嬰兒體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)而造成的。王主任建議孫女士給寶寶換成游離氨基酸配方奶粉,并告知:“和普通配方奶粉相比,這種奶粉味苦,寶寶一般要2周左右才能逐漸適應(yīng)。”但孫女士看到寶寶連續(xù)3天排斥特殊配方奶粉后,沒有再堅持使用,而是使用母乳配合普通配方奶粉喂養(yǎng)。寶寶4月齡時,孫女士因?qū)殞汅w重增長緩慢再次就診,王主任讓其給寶寶添加益生菌予以調(diào)節(jié),并從飲食方面給予相應(yīng)指導(dǎo)。

              “一般寶寶是6個月左右開始添加輔食,但根據(jù)這個寶寶的情況,我們建議她4個多月時嘗試添加米粉。”王主任表示,寶寶是有個體差異的,在喂養(yǎng)時也不宜一刀切。從米粉到米粥,從蔬菜到肉類,孫女士的寶寶很快就接受了多種輔食,現(xiàn)身長、體重追趕良好,智力運動達正常水平。

              徐州兒童醫(yī)院去年底開設(shè)了《營養(yǎng)廚房》,主要針對1歲以內(nèi)的寶寶,每周四舉辦一次主題活動,對孩子進行個體化營養(yǎng)干預(yù),對家長的疑惑進行科學(xué)解答,現(xiàn)場教授如何制作輔食,并微信隨診3個月,以幫助寶寶健康成長。

              寶寶輔食添加,循序漸進最關(guān)鍵

              “嬰兒滿6月齡后,純母乳喂養(yǎng)已無法提供足夠的能量及鐵、鋅、維生素A等關(guān)鍵營養(yǎng)素,這時候就需要給他們添加輔食了。”市兒童醫(yī)院兒保科護士長張桂香表示,添加輔食除了可以滿足寶寶的營養(yǎng)需求,還有利于增強寶寶的消化功能,促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,以及養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。

              因為嬰兒的生長發(fā)育以及對食物的適應(yīng)性存在個體差異,所以輔食添加的時間、數(shù)量、快慢等都要靈活多變。“嬰兒4-6月齡,如果能豎頭、能扶坐,能有目的地將手或玩具放入口中,當(dāng)小勺觸及口唇會張嘴、吸吮時,家長就可以考慮增加輔食了。”張護士長說,輔食添加應(yīng)在嬰兒健康且情緒良好時開始;添加時要注意每次只添加一種新食物,由少到多、由稀到稠、由細到粗。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2-3天,觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。如果在嘗試一種新的食物1-2天內(nèi)寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng),家長須及時停止喂養(yǎng),待癥狀消失后再從小量開始嘗試。如果再次嘗試仍然出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī),確認(rèn)是否食物過敏。

              在添加輔食時,家長還應(yīng)該掌握一些喂養(yǎng)方法。最初,可以選擇強化鐵的嬰兒米粉,沖調(diào)成稀泥糊狀,用小勺舀起少量米糊放在嬰兒一側(cè)嘴角讓其吮舔,慢慢練習(xí)。切忌直接將小勺塞進嬰兒嘴里,令其有窒息感,產(chǎn)生不良的進食體驗。第1次只需嘗試1小勺,第1天嘗試1-2次;第2天根據(jù)嬰兒的情況增加進食量或次數(shù);適應(yīng)良好再添加新的食物,如蛋黃、肉泥等富鐵食物。在嬰兒適應(yīng)多種食物后可混合喂養(yǎng),如米粉拌蛋黃、米粉拌菜泥、肉泥蛋羹等。滿7月齡時,嬰兒輔食可以單獨成為一餐。

              輔食選擇注意多樣化

              “只有多樣化的食物才能提供全面而均衡的營養(yǎng)。而且作為制作嬰兒輔食的原材料,家長應(yīng)保證安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮,不必追求高價、稀有。”張護士長給出了一些建議。谷物類的食物如米粉、厚粥、軟飯、面條等,含有大量的碳水化合物,可以為嬰幼兒提供能量。動物性食物如雞蛋、瘦肉、肝臟、魚類等,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A等,是嬰兒不可缺少的食物。蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)以及纖維素的重要來源,具有多種的口味和質(zhì)地,有助于嬰兒學(xué)習(xí)和適應(yīng)食物不同的味道、質(zhì)地等。

              培養(yǎng)良好的進食習(xí)慣

              添加輔食時,家長就應(yīng)該開始培養(yǎng)嬰兒正確的飲食習(xí)慣。比如固定就餐時間、位置,選擇較為固定的餐具,讓嬰兒們品嘗各種食物的味道,就餐時避免電視、玩具、手機等干擾,進餐時間最好控制在20分鐘以內(nèi),尤其注意家長們不要追喂、不要強迫嬰兒進食,保持就餐情緒愉快。

              張護士長表示,鮮榨果汁、100%純果汁中的果糖、蔗糖等糖含量過高,纖維素含量少,其營養(yǎng)價值不如直接吃水果。1歲前的寶寶最好食用果泥和小果粒;1歲后寶寶們每天純果汁的飲用量不超過120ml,最好限制在進餐時或點心時飲用。

              定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)

              對于寶寶來說,適度、平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。對于家長來說,每3個月監(jiān)測并評估嬰幼兒的體格生長指標(biāo),有助于判斷其營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整營養(yǎng)和喂養(yǎng)。對生長不良、超重肥胖、處于急慢性疾病期間的嬰幼兒可以增加監(jiān)測次數(shù)。

              營養(yǎng)門診:周一至周五 專家門診:周二全天

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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