徐州市兒童醫(yī)院開設(shè)營養(yǎng)廚房 “一站式”解決輔食、喂養(yǎng)難問題

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 周瑜）俗話說“小兒難養(yǎng)”，父母在養(yǎng)育孩子的過程中最難的莫過于喂養(yǎng)！從母乳到奶粉、輔食直至正常飲食，每個階段都費(fèi)盡心思，可難免不會出問題：孩子不吃奶粉怎么辦？什么時候添加輔食？如何保證營養(yǎng)均衡......為此，徐州市兒童醫(yī)院開設(shè)了營養(yǎng)廚房，通過科學(xué)的指導(dǎo)原則幫助寶爸寶媽們進(jìn)行正確喂養(yǎng)，以培養(yǎng)孩子健康飲食習(xí)慣。

　　2個月大寶寶牛奶蛋白過敏 飲食喂養(yǎng)成難題

　　2018年3月初，位于徐州市兒童醫(yī)院體檢中心2樓的營養(yǎng)廚房里，臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師王洪青、護(hù)士長張桂香和營養(yǎng)師正在集中為一名7個月大的寶寶“會診”。

　　原來，這個寶寶從去年10月就開始反復(fù)嘔吐，持續(xù)了近20天，家人情急之下趕到徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科就診。封東進(jìn)主任接診后，初步考慮為胃食管返流和胃扭轉(zhuǎn)的病狀，在進(jìn)一步的檢查之后卻排除了這些疾病，懷疑為牛奶蛋白過敏所致。于是，醫(yī)生建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親日常飲食注意回避牛奶及各種奶制品，母乳不足時，用游離氨基酸配方粉喂養(yǎng)。

　　孩子因該配方粉味道偏苦，哭鬧并拒絕進(jìn)食，僅吃了3天寶媽就著急了，不忍心讓孩子“遭罪”，于是放棄服用。無奈之下，家人2月后再次來到醫(yī)院，經(jīng)過敏原檢查后確診寶寶是牛奶蛋白過敏。為了解決孩子的喂養(yǎng)問題，醫(yī)生建議到營養(yǎng)門診就診。

　　臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師王洪青介紹說：“孩子來時4月16天，體重才6.5公斤，身長也僅有60厘米，生長情況不太好?？紤]到游離氨基酸配方奶粉偏苦，孩子很難接受，我們給她服用了活菌以調(diào)節(jié)腸道功能。”后來，與營養(yǎng)師的綜合分析會診后，制定了個性化的飲食指導(dǎo)方案，建議寶寶從現(xiàn)在開始添加米粉，教會寶媽如何制作各種輔食，并每月定期來院隨診。如今，寶寶已經(jīng)近7個月大了，身高體重與同齡孩子相差甚微，期間未患感染性疾病。王洪青主任表示，雖然現(xiàn)在情況有所好轉(zhuǎn)，但由于孩子的特殊性仍不能掉以輕心，還要繼續(xù)堅持科學(xué)喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給到位。

　　聯(lián)合開設(shè)營養(yǎng)廚房 保證膳食全面、均衡

　　科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食是保證兒童健康成長的關(guān)鍵。對兒童來說，攝取營養(yǎng)不僅是為了滿足生理需要，更是為了保證生長發(fā)育的需要。考慮到家長在輔食添加時存在種種困惑，甚至因為喂養(yǎng)不當(dāng)出現(xiàn)焦慮、抑郁，2017年12月，徐州市兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科聯(lián)合兒?？崎_設(shè)了營養(yǎng)廚房。

　　王主任介紹：“我們要想關(guān)注孩子健康，就應(yīng)首先關(guān)注孩子的膳食。2歲以內(nèi)的孩子營養(yǎng)和飲食習(xí)慣會影響其終生，比如邊看電視、玩游戲邊吃飯，雖然飯吃了、身體長了，但是飲食習(xí)慣是不正確的，長此以往孩子會因喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)各種各樣的問題。”

　　針對以上問題，營養(yǎng)廚房專門在每周四開設(shè)營養(yǎng)課堂，通過半小時的理論培訓(xùn)及半小時的實踐操作，營養(yǎng)專家、護(hù)士長以及營養(yǎng)師們與家長“一對一”，為孩子制定個體化營養(yǎng)干預(yù)方案，并微信溝通三個月，幫助孩子順利度過輔食添加的關(guān)鍵期。

　　添加輔食時間應(yīng)視情況而定

　　“嬰兒生長發(fā)育及對食物的耐受性存在個體差異，因此輔食添加的時間、數(shù)量、快慢等都要靈活多變。”王主任強(qiáng)調(diào)說，一般在孩子4-6個月大時就可以視情況添加了，主要讓嬰兒適應(yīng)新的食物并逐漸增加進(jìn)食量，滿7月齡時，嬰兒輔食可以單獨成為一餐。

　　張桂香護(hù)士長介紹說，輔食應(yīng)在嬰兒健康且情緒良好時開始添加，每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2-3天，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

　　那么，該如何添加輔食呢？

　　張護(hù)士長指出，剛開始，可選擇強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，沖調(diào)成稀泥糊狀。用小勺舀起少量米糊放在嬰兒一側(cè)嘴角讓其吮舔，慢慢練習(xí)。切忌直接將小勺塞進(jìn)嬰兒嘴里，令其有窒息感，產(chǎn)生不良的進(jìn)食體驗。第1次只需嘗試1小勺，第1天嘗試1-2次。第2天根據(jù)嬰兒的情況增加進(jìn)食量或次數(shù)。適應(yīng)良好再添加新的食物，如蛋黃、肉泥等富鐵食物，在嬰兒適應(yīng)多種食物后可混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃、米粉拌菜泥、肉泥蛋羹等。

　　任何一種或幾種食物都不可能全面滿足兒童生長發(fā)育的需要，只有將不同的食物合理搭配，才能使兒童獲得全面、均衡的營養(yǎng)。作為家長，我們在食物的種類和數(shù)量搭配上要格外下工夫。張護(hù)士長為大家提供了以下輔食的選擇作為參考：

　　1.谷物類：米粉、厚粥、軟飯、面條等，含有大量的碳水化合物，可以為嬰幼兒提供能量；

　　2.動物性食物：雞蛋、瘦肉、肝臟、魚類等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A等，是嬰兒不可缺少的食物；

　　3.蔬菜和水果：是維生素、礦物質(zhì)以及纖維素的重要來源，具有多種的口味和質(zhì)地，有助于嬰兒學(xué)習(xí)和適應(yīng)食物不同的味道、質(zhì)地等；

　　4.豆類：是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充來源；

　　5.植物油和脂肪：提供能量以及必需脂肪酸。

　　為了培養(yǎng)孩子正確健康的飲食習(xí)慣，專家建議孩子要有固定的就餐時間、就餐位置和餐具，讓孩子品嘗各種食物味道，同時進(jìn)餐時間宜控制在20min以內(nèi)，遠(yuǎn)離電視、玩具、手機(jī)等干擾，不要追著喂，更不要強(qiáng)迫進(jìn)食。

　　徐州健康熱線：0516-85707122