徐州中心醫(yī)院李明哲：記住心梗癥兆 關(guān)鍵時(shí)能救命

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 張雪園）平常注意身體的他突然胸痛不止，小伙采取的急救措施值得大家學(xué)習(xí)，專家表示——記住心梗癥兆，關(guān)鍵時(shí)能救命。

　　急性心肌梗死(簡(jiǎn)稱心梗)，是一種十分危險(xiǎn)的疾病，死亡率相當(dāng)高。黃金救治時(shí)間只有120分鐘。心梗雖然屬于突發(fā)性疾病，但有50%～81.2%的急性心肌梗死患者，在起病前數(shù)日會(huì)有乏力、胸部不適等前驅(qū)癥狀。因此，徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科副主任、主任醫(yī)師李明哲提醒大家，如果自己身體發(fā)生與心梗發(fā)作前期相似的癥兆，要及時(shí)前往醫(yī)院救治。

　　30歲小伙子突發(fā)心梗自救成功

　　據(jù)李明哲介紹，現(xiàn)在在市中心醫(yī)院心內(nèi)科的病房里，經(jīng)常會(huì)看到年輕的面孔，這也是她作為醫(yī)生對(duì)冠心病患者向年輕化發(fā)展的直觀感受。“一些患者對(duì)自己身體健康狀況認(rèn)識(shí)不清，往往發(fā)生了心梗的先兆癥狀，卻還是不以為然，結(jié)果釀成悲劇。”

　　據(jù)李明哲介紹，曾經(jīng)有一位40多歲的患者，已經(jīng)感覺(jué)胸痛好多日了，但他一直以為是工作太忙，累的，所以就沒(méi)有放在心上。“這個(gè)患者自述身體向來(lái)很好，沒(méi)有什么疾病發(fā)生過(guò)，這也是他僥幸心理的主要原因。”

　　然而，直到有一天，正在工作中的他突然撲倒在地，被同事送到醫(yī)院，他胸痛的癥結(jié)才被發(fā)現(xiàn)。他患了急性心肌梗死，也是冠心病中非常嚴(yán)重的一種。

　　和上述這位心存僥幸，最終釀成危險(xiǎn)的患者相比，30歲的小李傳遞出來(lái)的則是一種積極的信息。小李也是李明哲醫(yī)生在急診中所發(fā)現(xiàn)的極少數(shù)能夠正視身體發(fā)出來(lái)的消極信號(hào)，從而積極自救的年輕人。

　　小李以前在企業(yè)從事技術(shù)工作，由于老婆生孩子，家里無(wú)人照顧，他只好辭職回家。在老婆坐月子時(shí)，照顧孩子和妻子，成為小李的主要工作。

　　“每天晚上忙到凌晨2、3點(diǎn)，然后睡三四個(gè)小時(shí)，7點(diǎn)就要起床。”李醫(yī)生介紹說(shuō)，這種連軸轉(zhuǎn)的生活模式，讓小李的身體逐漸支撐不住，本來(lái)自我感覺(jué)身體很棒的他，有一天早晨起床發(fā)現(xiàn)胸部疼痛厲害。

　　最初也認(rèn)為是勞累原因的小李，發(fā)現(xiàn)事情遠(yuǎn)不止這么簡(jiǎn)單。這種疼痛感持續(xù)不停，小李于是立刻叫來(lái)家人幫助照看老婆、孩子，自己收拾一下衣物直奔市中心醫(yī)院。

　　在急診中心，進(jìn)行急診心電圖檢查后，小李立刻被送至導(dǎo)管室行微創(chuàng)介入手術(shù)，急診冠脈造影檢查結(jié)果顯示小李前降支血管閉塞，導(dǎo)致血流受阻。于是，在和患者及家屬溝通后，李明哲為其進(jìn)行了支架植入手術(shù)。在醫(yī)院住院一周后，小李康復(fù)出院。

　　李明哲表示，現(xiàn)實(shí)中很多年輕患者對(duì)早期出現(xiàn)的心梗癥狀都沒(méi)有放在心上，處于猶豫的狀態(tài)，遲遲不愿到醫(yī)院就診，往往會(huì)造成不好的后果。

　　哪些癥狀要引起警惕

　　李明哲介紹說(shuō)，在心肌梗死發(fā)作前1-2天內(nèi)，患者心絞痛發(fā)作會(huì)比以前次數(shù)增多，服用硝酸甘油片效果不明顯?；颊咦杂X(jué)胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時(shí)向手臂或頸部放射，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無(wú)劇烈胸痛感覺(jué)，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。

　　“如果出現(xiàn)以上癥狀，患者就要立刻讓家人陪同前往醫(yī)院。”李明哲稱，不能心存猶豫而一拖再拖，以延誤了最佳治療時(shí)間。“很多潛在的冠心病患者并不自知，平時(shí)從未采取預(yù)防措施，一旦突發(fā)心肌梗死，根本沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備。”

　　李明哲講了一個(gè)真實(shí)案例，一個(gè)老年男性患者由于身體不適前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，結(jié)果醫(yī)生告訴他是心梗必須要進(jìn)行手術(shù)，不過(guò)這個(gè)老年患者因?yàn)榇饲霸谛熘菔兄行尼t(yī)院看過(guò)病，所以就想去找當(dāng)初給他看病的醫(yī)生再看看。因此，在沒(méi)告知家人的情況下，獨(dú)自前往徐州市中心醫(yī)院看病。

　　“結(jié)果在路上，這位老年患者就在大巴車上突然發(fā)病暈倒。”李明哲稱，這位老年患者雖然最后搶救回來(lái)，但由于錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，因此術(shù)后的情況并不理想。

　　據(jù)了解，我國(guó)確定每年的11月20日為“中國(guó)‘1120’心梗救治日”，寓意有兩個(gè)：一是急性心肌梗死發(fā)生后應(yīng)迅即撥打120;二是急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開(kāi)通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的療效。

　　“如果患者明確為急性心梗，在獲得家屬知情同意的情況下，將直接把患者送到緊急介入治療以盡快打通堵塞的心臟血管。”李醫(yī)生指出，治療心梗最重要的是盡快開(kāi)通血管。挽救受損心肌，若能在發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)開(kāi)通堵塞的血管，患者的死亡率將會(huì)大大降低。

　　別迷信網(wǎng)絡(luò)急救法

　　隨著網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的興起，很多人喜歡去網(wǎng)絡(luò)搜索一些急救信息。其中不少突發(fā)心肌梗死的網(wǎng)絡(luò)急救內(nèi)容，也是鋪天蓋地。李明哲表示，發(fā)生心肌梗死后，不要盲目相信網(wǎng)絡(luò)傳播急救法，而要科學(xué)自救。

　　那么，病人在家中發(fā)現(xiàn)心梗時(shí)，應(yīng)該采取哪些步驟來(lái)自救呢?

　　李明哲稱，當(dāng)胸悶胸痛持續(xù)20分鐘以上，含服硝酸甘油等藥物不能緩解時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間撥打120急救電話，做出就醫(yī)決策。在等候救護(hù)車期間，應(yīng)避免走動(dòng)，以減少心肌氧耗，而平臥有利于應(yīng)對(duì)心梗誘發(fā)的低血壓。

　　另外，網(wǎng)絡(luò)上傳播的所謂“咳嗽自救法”或“床頭三寶”等等，不要盲目相信。因?yàn)檎嬲男募」Ｋ?，尤其是它所引發(fā)的致命性心律失常不是家庭中常備藥物能夠解決的，呼叫“120”盡快去醫(yī)院處理才是最佳解決方案。

　　所以，李明哲表示，一旦出現(xiàn)胸部持續(xù)壓榨樣疼痛等疑似心梗表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)楹芏嗉膊《急憩F(xiàn)為胸痛，如心梗、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等，但它們的治療方法截然不同，因此當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)該盡快就醫(yī)，不要擅自服藥。

　　當(dāng)前，急診介入治療是急性心肌梗死最佳的急救手段，即通過(guò)球囊、支架等介入治療器械，把阻塞的冠狀動(dòng)脈疏通。徐州市中心醫(yī)院在這方面的技術(shù)能力，已經(jīng)得到了業(yè)界的普遍肯定，得到了患者的一片贊譽(yù)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122