心內(nèi)科張義勤：秋季警惕血壓升高或?qū)е虏l(fā)癥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：秋季警惕血壓升高或?qū)е虏l(fā)癥，徐州市中醫(yī)院專(zhuān)家提醒：培養(yǎng)健康的生活方式，發(fā)現(xiàn)血壓異常及時(shí)就醫(yī)。

　　10月8日是全國(guó)高血壓日。自徐州市中醫(yī)院了解到，目前我國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.5億，18歲以上居民高血壓患病率達(dá)到33.5%，尤其是四五十歲以上的中老年人，更是高血壓的高發(fā)人群。徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任張義勤說(shuō)，秋季天氣變冷，血壓也會(huì)隨之產(chǎn)生明顯波動(dòng)，因此提醒血壓不穩(wěn)定的患者，日常要做好血壓監(jiān)測(cè)，警惕血壓升高或?qū)е虏l(fā)癥。

　　最近來(lái)看門(mén)診的患者增多了

　　幾年前，55歲的陳女士查出高血壓后就一直堅(jiān)持服藥，血壓控制得還算不錯(cuò)?？墒亲罱鼛滋欤傆X(jué)得自己容易疲憊，頭暈眼花，情緒也特別差。前兩天早上，陳女士晨練時(shí)穿得少了些，剛回到家就一陣頭暈眼花，難受得不行，一量血壓，居然比平時(shí)升高一倍。嚇得她匆匆扒拉了幾口飯，就催促兒子帶她到中醫(yī)院看病。

　　“醫(yī)生啊，我血壓平時(shí)控制得還可以的，怎么會(huì)突然升高這么多呢?”面對(duì)陳女士的疑問(wèn)，徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任張義勤表示，突犯高血壓估計(jì)跟秋季溫度驟降大有關(guān)系。

　　他解釋說(shuō)，秋季晝夜溫差較大，風(fēng)寒邪氣極易傷人。“秋冬季氣溫每下降1℃，則平均收縮壓和舒張壓均會(huì)升高，加上空氣干燥，晝夜溫差大，人體受到寒冷刺激后，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，全身毛細(xì)血管收縮，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。這也正是一到秋季，高血壓就容易發(fā)作的原因。”

　　張義勤說(shuō)，最近，很多高血壓患者都發(fā)現(xiàn)自己血壓出現(xiàn)了異常，被冷風(fēng)“吹倒”的患者也不少，門(mén)診量持續(xù)增加。對(duì)此，他提醒高血壓患者一定要注意防寒保暖，避免疾病的發(fā)作?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)調(diào)整降壓藥的劑量。尤其是在氣溫變化較大的時(shí)候，要注意對(duì)于血壓的測(cè)量，一旦發(fā)現(xiàn)有不正常的變化，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　高血壓患者年輕化趨勢(shì)愈加明顯

　　張義勤說(shuō)，作為最常見(jiàn)的慢性心血管疾病，高血壓的危害極為嚴(yán)重。“高血壓損害冠狀動(dòng)脈血管，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，此時(shí)的冠狀動(dòng)脈狹窄，使供應(yīng)心肌的血液減少。兩者聯(lián)合作用，會(huì)導(dǎo)致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。”然而，近些年的臨床情況表明，高血壓患者人群逐年增長(zhǎng)，而且年輕的高血壓患者越來(lái)越多。

　　前些日子，27歲的小馬在體檢中查出患有高血壓，對(duì)于這個(gè)結(jié)果，小伙子始終不肯相信。“我雖然有些胖，但身體一直好好的，只是最近上下樓梯有點(diǎn)喘，但也不至于是高血壓吧?”張義勤了解到小馬的生活狀況后指出，加班加點(diǎn)愛(ài)熬夜、壓力大時(shí)吸煙喝酒、經(jīng)常大吃大喝，這些都是導(dǎo)致高血壓的元兇。

　　“不良生活方式是導(dǎo)致我國(guó)人群高血壓患者持續(xù)增長(zhǎng)的主要因素，主要有高鹽飲食、過(guò)量飲酒，肥胖，睡眠不足等。而時(shí)下的年輕人大多遵循的都是此類(lèi)不良生活方式，所以年輕人患高血壓的幾率就大大增加了。”張義勤如是說(shuō)。

　　患高血壓后，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期或終身服用降壓藥

　　據(jù)了解，目前基層群眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)還存在諸多誤區(qū)。

　　一是覺(jué)得血壓隨著年齡的增大而升高，是一種生理現(xiàn)象，不需要治療。第二個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為血壓控制正常后，就不用服降壓藥了。第三個(gè)誤區(qū)是服用了降壓藥物，不重視改善生活方式。四是擔(dān)心藥物副作用，不愿意過(guò)早服藥，產(chǎn)生藥物依賴(lài)。五是服用降壓藥后，不定期測(cè)量血壓，而是憑感覺(jué)、癥狀估計(jì)血壓情況。

　　這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)在一部分高血壓患者、特別是在老年群體中廣泛傳播，使得他們放棄了高血壓的治療。有的患者早期對(duì)高血壓一無(wú)所知，直到發(fā)生了“腦出血”，才知道自己有高血壓。對(duì)此，張義勤強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“高血壓是一種多因素所致的慢性心血管綜合征，目前還沒(méi)有辦法治愈。大量事實(shí)表明，長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓，可以延長(zhǎng)高血壓患者的壽命。血壓反復(fù)波動(dòng)，對(duì)心腦腎等器官的損害更大。一旦自行停藥很容易引起血壓突然增高，導(dǎo)致腦卒中。所以，患有高血壓后，正確的方法應(yīng)該是控制各種危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期、甚至終身服用降壓藥。”

　　在使用降壓藥方面，張義勤也給出了建議：“患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的病因選擇用藥。”他指出，目前降壓藥有六大類(lèi)，最常見(jiàn)的是尼群地平。有些降壓藥雖然便宜，但不能忽略它的副作用。另外，降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以免心腦供血不足，不要自己隨便換藥，加藥或停藥。要堅(jiān)持服藥，維持血壓平穩(wěn)。

　　35歲以上的成年人每年至少測(cè)一次血壓

　　張義勤介紹說(shuō)，高血壓的癥狀因人而異，早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯。常見(jiàn)的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng)，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等癥狀。

　　那么如何能及早發(fā)現(xiàn)自己的血壓異常呢?張義勤建議，35歲以上的成年人每年至少測(cè)一次血壓;有攝鹽過(guò)多、肥胖、高血壓家族史、長(zhǎng)期精神壓力大、經(jīng)常熬夜、喜歡吸煙喝酒等危險(xiǎn)因素的人，盡量半年測(cè)一次血壓。如果自測(cè)或篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90毫米汞柱，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。

　　張義勤強(qiáng)調(diào)說(shuō)，預(yù)防高血壓，一定要培養(yǎng)健康的生活方式。一是不吸煙，不酗酒;二是注意心理衛(wèi)生，善于自我調(diào)整情緒，保持樂(lè)觀情緒;三是低鹽、低脂、低糖、低鈉飲食，多吃蔬果和豆制品，配適量瘦肉，魚(yú)，蛋品;四是早睡早起，保證充足的睡眠;五是適當(dāng)體育鍛煉，多做有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖;六是定期測(cè)量血壓，防患于未然。

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