中醫(yī)院腫瘤科主任劉峰林 細(xì)說(shuō)中醫(yī)輔助治腫瘤的重要意義

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息： 在腫瘤治療領(lǐng)域，中醫(yī)提出了“以正攻邪”“人瘤共存”的理念。減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量……

　　中醫(yī)治癌不是直接把瘤消滅，而是提出“以正攻邪”“人瘤共存”，改善病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任劉峰林說(shuō)，這與目前國(guó)際上對(duì)腫瘤的治療理念“提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長(zhǎng)生存期、改善相關(guān)癥狀”正好相符，中醫(yī)中藥輔助治療惡性腫瘤在臨床上應(yīng)用廣泛，治療有目共睹。

　　治療整體觀念強(qiáng)

　　中醫(yī)中藥治療腫瘤對(duì)于減輕腫瘤病人的癥狀和痛苦、提高生存質(zhì)量、降低腫瘤的死亡率都有其重要的意義，劉峰林總結(jié)中醫(yī)中藥治療腫瘤特色時(shí)說(shuō)，中醫(yī)治療腫瘤最大的特色是有較強(qiáng)的整體觀念。中醫(yī)認(rèn)為人與自然之間、人體各局部之間均是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，腫瘤雖然位于某一局部，卻往往是全身性疾病的外在表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)、整體虛損而局部邪實(shí)的疾病。對(duì)多數(shù)的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，局部治療是不能解決根治問(wèn)題的，而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。腫瘤患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，全身狀況也得到改善，以達(dá)能勝任日常生活工作的目的。

　　中醫(yī)治腫瘤的另一個(gè)特色是副作用小，由于手術(shù)對(duì)身體有損傷，尤其是造成氣血虧虛，而中醫(yī)中藥在這方面有一定優(yōu)勢(shì)，能夠使身體恢復(fù)得比較快，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，又沒(méi)有骨髓抑制方面的副作用，對(duì)消化道也不會(huì)有嚴(yán)重的影響。

　　減輕放化療不適

　　中醫(yī)的輔助治療可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足，因此在我國(guó)，治療癌癥比外國(guó)多了一條中醫(yī)中藥的途徑。劉峰林說(shuō)，手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管中癌栓存在等，一般術(shù)后需要繼續(xù)放化療鞏固。然而放化療所產(chǎn)生的副反應(yīng)很大，有很多患者放化療效果比較好，但是因?yàn)槎靖狈磻?yīng)如化療引起的放射性肺炎、放射性腸炎、放射性膀胱炎等，往往讓人難以接受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，這個(gè)時(shí)候運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、減輕放化療副作用，又能加強(qiáng)放化療的效果。

　　劉峰林舉例說(shuō)，有很多老人體質(zhì)較差，勉強(qiáng)用了一周期化療，自己感到身體很虛弱，不愿意再打了，這個(gè)時(shí)候給他用些健脾和胃、益氣養(yǎng)血之中藥，就可以幫助他堅(jiān)持完成化療?；煾狈磻?yīng)會(huì)削弱脾胃功能，而中醫(yī)中藥是以扶正為主，幫助病人調(diào)脾胃、補(bǔ)氣血、調(diào)陰陽(yáng)等，讓病人能夠承受化療。放療也一樣，除了對(duì)身體損傷以外，讓患者最頭疼的是放射后的炎癥和放射引起的各種纖維化，有時(shí)甚至?xí)C(jī)生命，用中醫(yī)中藥便可以明顯減輕這些不良反應(yīng)。

　　家住賈汪的張女士2014年被確診為宮頸癌，無(wú)法行手術(shù)治療，只能行全身化療和放療，放療后出現(xiàn)小便和大便帶血，診斷為放射性膀胱炎和放射性腸炎，出血量大，非常痛苦。經(jīng)別人推薦到市中醫(yī)院求治，結(jié)合病人整體情況，辨證施治，先予中藥益氣養(yǎng)血，活血止血等治療，小便帶血狀況緩解，但大便仍出血不止，貧血嚴(yán)重。繼續(xù)口服中藥益氣養(yǎng)血補(bǔ)血，改善患者的免疫功能，6個(gè)月后，患者出血量減少，全身癥狀明顯改善，1年后幾乎不再輸血，目前患者腫瘤復(fù)查各項(xiàng)均正常，盆腔CT未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。

　　不同病癥不同對(duì)待

　　劉峰林說(shuō)，中醫(yī)在腫瘤的不同階段有不同的治療思路和方法。如果患者做了手術(shù)或放化療，已經(jīng)對(duì)他的身體損傷很厲害，這個(gè)時(shí)候吃中藥的目的就是提高手術(shù)后的效果，提高放化療的效果，以扶正為主。如果患者真正到了晚期，或者到了不能用手術(shù)或者放化療的階段，這時(shí)中醫(yī)會(huì)加一些抗癌的中草藥來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候要對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行控制。

　　治療腫瘤的不同階段應(yīng)用的藥物也不同，劉峰林用肺癌來(lái)舉例，如果病人能夠手術(shù)，應(yīng)盡快去做手術(shù)切除根治，不是所有的惡性腫瘤都能以中醫(yī)占有主導(dǎo)地位，比如小細(xì)胞肺癌，本身惡性程度是比較高的，病情進(jìn)展快，腫瘤轉(zhuǎn)移迅速，應(yīng)及時(shí)予以放化療治療，通過(guò)放化療又不能完全控制腫瘤的時(shí)候，可以考慮單純用中醫(yī)中藥治療。

　　家住市區(qū)的裴大媽72歲，2015年4月發(fā)現(xiàn)右乳房有腫塊，經(jīng)鉬靶X線及穿刺活檢確診乳腺癌，醫(yī)生建議手術(shù)根治，但裴大媽有冠心病、糖尿病、帕金森綜合征，家人放棄了手術(shù)及放化療等方案，到中醫(yī)院腫瘤科求治。劉峰林接診后發(fā)現(xiàn)患者體質(zhì)較弱，遂根據(jù)病人的舌苔脈象及全身狀況，開(kāi)了益氣養(yǎng)血、健脾和胃的中藥口服以扶正，待患者全身狀況明顯改善后，再加強(qiáng)扶正抗癌、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥，3個(gè)月后，患者包塊變軟?？诜兴?個(gè)月后再?gòu)?fù)查，彩超乳房包塊已縮小到原來(lái)的三分之一。今年2月復(fù)查，彩超乳房包塊竟然已消失，目前患者繼續(xù)口服一些中藥進(jìn)行調(diào)理，至今身體無(wú)明顯不適。

　　將腫瘤當(dāng)作慢性病對(duì)待

　　劉峰林說(shuō)，現(xiàn)在國(guó)外有個(gè)觀點(diǎn)，不把腫瘤當(dāng)成一個(gè)非常急性的有攻擊和殺傷力的疾病，認(rèn)為腫瘤也是慢性疾病，對(duì)此醫(yī)生不但要積極治療，也要放慢腳步，根據(jù)病人的情況及時(shí)治療、理智治療是最重要的。實(shí)際上對(duì)于年齡比較大的腫瘤患者，他的腫瘤發(fā)展相對(duì)來(lái)說(shuō)是緩慢的，按國(guó)際上的一些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于75歲或者80歲的腫瘤患者，甚至考慮不治療，其實(shí)也就是怕傷害患者的身體，最后得不償失，所以對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)中醫(yī)中藥是比較合適的診療方法。

　　“中醫(yī)在這個(gè)療法上可能跟西醫(yī)的某些觀點(diǎn)不一樣，中醫(yī)主張帶瘤生存更好、生存時(shí)間更長(zhǎng)，這樣達(dá)到比較好的控制目的。每個(gè)病人我們?cè)谟盟幏矫嬲莆帐遣灰粯拥?，如果腫瘤在無(wú)法完全消除的情況下，化療到一定階段，腫瘤能夠穩(wěn)定，我們盡量用中藥延長(zhǎng)他的帶瘤生存時(shí)間，當(dāng)腫瘤再發(fā)展、再長(zhǎng)大，或者說(shuō)惡性程度很高、增值分化很快的時(shí)候，我們建議放化療打擊后再進(jìn)行中藥治療。”

　　有位86歲的鮑大娘，2015年1月腹脹腹痛，雙下肢腫脹，行走不利，后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)腹腔大量積液，轉(zhuǎn)到市中醫(yī)院就診，腹部CT發(fā)現(xiàn)盆腔占位，大小約6.5×5.8cm，確診為卵巢癌晚期，考慮年齡較大，建議內(nèi)科保守治療。根據(jù)病人的整體狀況，劉峰林首先用中藥給予利尿消腹水，患者小便增多后腹脹減輕，再用中藥健脾理氣和胃，增加飲食量，兩周后患者全身癥狀好轉(zhuǎn)，飲食增加。家屬要求進(jìn)一步積極治療，于是給予全身化療，化療結(jié)束后及時(shí)給予中藥扶正、健脾、和胃，同時(shí)予以益氣養(yǎng)血，增加免疫功能?；颊叱鲈汉罄^續(xù)口服中藥扶正抗癌，連續(xù)全身化療了4周期，但考慮患者年齡較大，沒(méi)繼續(xù)化療，又調(diào)整中藥，加強(qiáng)中藥抗腫瘤力度。如今鮑大娘每天種菜、賣菜、看孩子，生活幸福。

　　膏方配合扶正祛邪

　　“中藥的湯劑口感一般比較差，特別是一些年輕人提到中藥馬上就想到是苦水子，心理壓力比較大，老年人同樣也是這樣，所以徐州中醫(yī)院把中藥湯劑改成了口服膏方，改善了口感。”劉峰林說(shuō)，對(duì)于需要長(zhǎng)期口服中藥的患者，膏方的調(diào)理作用有其獨(dú)特的一面，市中醫(yī)院應(yīng)用膏方配合治療腫瘤已有五年，在腫瘤預(yù)防、術(shù)后恢復(fù)、放化療后調(diào)養(yǎng)、晚期腫瘤特別是老年人對(duì)放化療不適等情況下，用膏方治療都取得了很好的療效，口服膏方的患者每年呈遞增的趨勢(shì)。

　　“膏方吃的量比較少，每天吃一勺或者兩勺就夠了，副作用比較小，可以說(shuō)基本上沒(méi)有什么副作用。因?yàn)槌缘纳伲鄬?duì)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)上的花費(fèi)比較小。膏方的劑型也安全，可以放在冰箱里，常溫存放也可以，攜帶起來(lái)比較方便。”

　　家住沛縣的張大娘今年75歲，2008年患結(jié)腸癌，在徐州市一家醫(yī)院進(jìn)行了結(jié)腸癌根治手術(shù)。術(shù)后為了鞏固手術(shù)成果，醫(yī)生又為她進(jìn)行了4個(gè)周期的化療，但復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生告之其子女只有3—6個(gè)月的生存期。張大娘的女兒不想放棄，帶母親來(lái)到市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科服用了一段時(shí)期的中藥，又進(jìn)行扶正散結(jié)膏方調(diào)理，現(xiàn)在9年過(guò)去了，張大娘仍如健康常人一般生活。

　　劉峰林介紹，膏方和傳統(tǒng)中藥湯劑相比有其多個(gè)優(yōu)勢(shì)，它是用中藥配伍熬成的膏狀滋補(bǔ)劑，是一個(gè)大復(fù)方，除了抗癌中藥外，還包含了一些具有滋補(bǔ)作用、藥效持久的中藥，當(dāng)然，這并不是說(shuō)所有人都適合一個(gè)模式服用膏方，而是要根據(jù)每位腫瘤患者具體情況，辨證施治、扶正祛邪，以起到對(duì)腫瘤患者的康復(fù)和治療?！　?/p>

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