全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：日前，徐州市一院消化內(nèi)科副主任陳光俠開(kāi)展全市首例ARMS（Anti-reflux mucosectomy，抗反流粘膜切除術(shù)）內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療難治性胃食管反流病。據(jù)介紹，病患的日常生活受到反酸、燒心等反流癥狀影響長(zhǎng)達(dá)7、8年，服用PPI抑制劑療效不佳。經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下檢查，發(fā)現(xiàn)明顯的賁門粘膜增生的表現(xiàn)，術(shù)前與患者充分溝通后，陳主任為其實(shí)施ARMS內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，賁門粘膜增生的病變被切除，反流癥狀得到有效緩解。
據(jù)了解，胃食管反流?。℅astroesophageal reflux disease，GERD）是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病，通常以反酸、燒心為主要癥狀，也可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咽部不適甚至哮喘等食管外癥狀。長(zhǎng)期抽煙飲酒、飲食不規(guī)律、肥胖以及HP感染（幽門螺桿菌感染）等是誘發(fā)GERD的危險(xiǎn)因子。GERD的傳統(tǒng)治療方法主要包括改變飲食生活習(xí)慣，服用PPI抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥等。但有研究顯示，即使正規(guī)藥物治療，仍有40%左右患者仍無(wú)法控制癥狀，同時(shí)部分患者不愿意或不能耐受長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物。因此，以安全有效、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少為主要優(yōu)勢(shì)的內(nèi)鏡治療手段受到越來(lái)越多的關(guān)注。
“最先了解、接觸到這項(xiàng)技術(shù)是在今年的美國(guó)DDW（消化疾病周）大會(huì)上，ARMS內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)被論證為是當(dāng)前治療難治性胃食管反流病的有效路徑。”陳光俠表示。回國(guó)后，她及時(shí)查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，重點(diǎn)研究了這項(xiàng)技術(shù)的可靠性和可行性后，結(jié)合醫(yī)院、科室現(xiàn)況，作出開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的初步設(shè)想。隨后，在每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，她向全科醫(yī)師及骨干護(hù)師做了主題為“ARMS治療胃食管反流病的初步研究”的普及、分享，科內(nèi)展開(kāi)集中討論、集思廣益，對(duì)這項(xiàng)國(guó)際認(rèn)可的先進(jìn)療法提出“本土化”的實(shí)施、推廣方案。
美國(guó)消化疾病周（DDW）被認(rèn)為是世界上最大和最負(fù)盛名的GI專業(yè)會(huì)議。他由美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)（AASLD）、美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)（AGA）、美國(guó)胃腸內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)（ASGE）和消化道外科學(xué)會(huì)（SSAT）4個(gè)協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦，是國(guó)際消化病領(lǐng)域規(guī)模最大、學(xué)術(shù)水平最高的會(huì)議及展覽會(huì)，每年都吸引約15000名來(lái)自世界各地該領(lǐng)域杰出的醫(yī)師、研究員和學(xué)者參會(huì)，世界頂級(jí)專家對(duì)胃腸病學(xué)、肝病學(xué)、內(nèi)鏡學(xué)和胃腸外科的最新進(jìn)展進(jìn)行深入探討。今年美國(guó)消化疾病周有超過(guò)14000名來(lái)自世界各地與會(huì)者代表參會(huì)，原創(chuàng)講座、海報(bào)演示和口頭摘要報(bào)告2400個(gè)，285家參展商展示最新的創(chuàng)新技術(shù)。“通過(guò)參會(huì)，我學(xué)習(xí)、了解到了胃腸癌、肝病、胃鏡、胃腸外科、預(yù)防、診斷和治療消化功能紊亂和尖端技術(shù)進(jìn)步的最新進(jìn)展。希望未來(lái)能有更多機(jī)會(huì)，與國(guó)內(nèi)行業(yè)專家、學(xué)者一道，共赴行業(yè)盛會(huì)，亮劍國(guó)際舞臺(tái)，發(fā)出中國(guó)之聲，展示大國(guó)風(fēng)采。”陳光俠如是說(shuō)。
?。ㄎ?韓黎雯 圖/陳光俠）
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