暑假要防范兒童意外傷害 家長要掌握這些基礎急救知識

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：讓每個孩子最為期盼的暑假來了，而家長們卻開始擔憂孩子的安全。路上的汽車、電動車，孩子們的自行車、滑板車，家里的防盜窗、玻璃門、攪拌機，甚至是椅子、各種有孔洞的物件等，都有可能成為傷害兒童的“元兇”。

　　據(jù)全球兒童安全組織調查顯示，意外傷害已然成為中國1-14歲兒童的首要死因，而每年暑假，都是兒童意外傷害的高發(fā)期。

　　暑期已經(jīng)到來，家長們應該警惕起來，讓不安分的孩子們安安穩(wěn)穩(wěn)地長大成人。

　　作為家長，應該從哪些方面消除安全隱患，掌握哪些基礎的急救知識，來保障兒童安全？我市創(chuàng)傷骨科專家、急診專家們介紹了幾類高發(fā)的兒童意外傷害類型，提醒家長注意。

　　剛剛發(fā)生的意外

　　事件一：和同學打鬧 滑倒后致肘關節(jié)完全脫位

　　李興（化名）今年10歲，在新沂上小學五年級，在上周領成績單回來的路上，想到已經(jīng)到來的暑假，興奮不已，和同學追逐打鬧起來，一不小心，滑倒摔傷了。

　　由于李興是個小胖墩，雖然只有10歲，但是已經(jīng)有100多斤了，滑倒后的他疼得立馬就受不了，胳膊也不能動了，在被送往急診后，多家醫(yī)院表示，情況比較嚴重，建議去上海治療，但是身份證遺失的父母又不能買火車票。

　　李興接著被送往徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，主任秦海輝表示，李興的肘關節(jié)完全脫位，超過24小時得不到有效治療，會引發(fā)并發(fā)癥，甚至導致肘關節(jié)功能障礙。

　　經(jīng)過手術治療，李興已經(jīng)得到了恢復。

　　據(jù)秦海輝介紹，擦傷、韌帶受傷、骨折和關節(jié)脫位成為暑假孩子們多發(fā)的意外傷害，車禍是主要原因之一，據(jù)統(tǒng)計，兒童交通傷害是我國兒童意外死亡的第二大原因，平均每天97名15歲以下兒童因道路交通事故而受傷甚至死亡。

　　●支招：先用樹枝、紙盒子等物品暫時固定受傷部位

　　對于發(fā)生車禍、摔倒等造成的骨折和關節(jié)脫位等情況，秦海輝建議，家長們首先要用樹枝、紙盒等身邊物品對孩子受傷的部位進行固定，也就是制作一個簡易的制動裝置，以防移動等對孩子造成二次傷害。

　　“門診中，有一些腳受傷的孩子居然還是走路過來看病的，對于受傷部位來說，無疑是加大了對它的刺激和損傷，所以，不管是手臂、髖關節(jié)，還是腳等部位，受傷后就不要隨意地移動孩子了，小心引起進一步錯位或者出血。”秦海輝建議說，如果孩子并不是特別疼痛，此時可以先讓其選擇舒服的姿勢休息，并在受傷處蓋上一層布，在受傷后的24-48個小時內每隔2-3個小時對受傷部位用冰袋進行冷敷（20-30分鐘）。并用幾個枕頭將受傷的部位抬高，最好要高于心臟位置，以減少血液聚集到傷處，減少腫脹，并盡快送醫(yī)院治療。

　　事件二：家長不在家，5歲男童從5樓墜落

　　近日，徐州市兒童醫(yī)院收治了一名墜落的5歲男童。

　　據(jù)家長介紹，由于臨時有事情，就把5歲的壯壯（化名）獨自一人留在家里了，不知道因為什么原因，壯壯竟然從5樓的窗戶掉了下來。

　　徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家高強告訴記者，經(jīng)過檢查，壯壯的大腿、小腿、下頜骨等全身一共發(fā)生了六處骨折，情況比較危險，他們對壯壯進行了微創(chuàng)手術治療，可以加快恢復時間。

　　據(jù)了解，跌落是0—14歲兒童發(fā)生意外傷害的重要原因之一，是非致死性傷害的首要原因，36%的意外傷害是由意外跌落引起的。而0—4歲的幼兒更易摔落，因為幼兒的頭蓋骨還沒有完全發(fā)育好，并且重心點較高，所以比成人更容易跌落而導致頭部受傷。頭部受傷易發(fā)生死亡和對幼兒產(chǎn)生嚴重的傷害，如引起智力和其它功能的障礙等。嬰兒從成人的膝蓋上跌落，也可能會引起腦震蕩、頭骨破裂或顱內出血等。

　　●支招：窗戶和陽臺是防范重點

　　“許多跌落都是嬰幼兒從窗戶或陽臺上跌落而導致死亡或嚴重摔傷。當孩子從窗戶或陽臺上跌下時，會重重地撞到水泥地或尖利的物體上。”高強告訴記者。

　　對此，高強建議，家長們一定要注意，如果家里小孩比較小，窗戶邊要沒有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具，同時，窗戶上裝一定高度的欄桿；窗戶要保持關閉或開一定的寬度，使得兒童不能爬出去。

　　家長應防范這幾類意外傷害

　　1.防燙傷

　　剛剛燒開的水壺、裝著開水的杯子、廚房的熱油、飲水機的熱水龍頭、爸爸的打火機、廚房的煤氣爐……到處都隱藏著讓安全意識薄弱的孩子燙傷的隱患，傷口處理不好，寶寶不僅會哭鬧難受，嚴重的話皮膚會長水泡甚至潰爛。

　　據(jù)統(tǒng)計， 意外燙傷是發(fā)生在家中比例最高的傷害，77%的兒童意外燙傷是發(fā)生在家里的。并且燙傷隨著年齡增長有上升趨勢，1-4 歲是燙傷的多發(fā)年齡段。

　　●支招：燙傷部位沖淋15-20分鐘

　　對此，徐州市兒童醫(yī)院急診科主任朱峰建議，如果情況一發(fā)生，家長們應立即讓孩子遠離熱源，用干凈、流動、有涼意的水對燙傷、燒傷的地方?jīng)_淋，時間是15-20分鐘，沖到疼痛感消失為止。如果疼痛感依舊存在，則根據(jù)疼痛程度考慮是否前往醫(yī)院就醫(yī)。

　　如果燙傷的地方?jīng)]有辦法沖淋，如面部燒傷，家長們可用冷濕的毛巾覆蓋，每隔1到2分鐘更換一次毛巾，最好能在毛巾上面放一塊冰塊，以保證毛巾持續(xù)降溫，也有助于及時散熱。冷卻好了之后，孩子應穿上寬松、干凈的衣物覆蓋在燙傷局部，以免細菌侵入感染。如果燙傷程度嚴重，則應馬上送醫(yī)院就醫(yī)。

　　在生活中，家長們一定要注意，不要將幼兒單獨留在衛(wèi)生間；澡盆里要先放冷水，再放熱水；冷水和熱水大人要用手先試后再給幼兒用；給嬰兒洗澡時，考慮到嬰兒體溫與大人手掌溫度有很大差異，嬰兒比成人怕熱，對寒冷的耐受性好，水溫要在38℃左右；點火器具(如：打火機、火柴)要鎖在抽屜中。

　　2.防意外窒息

　　據(jù)了解，2-7歲的孩子最喜歡吞食異物，這個階段的孩子對各種物品都非常好奇，喜歡用嘴去探究奧秘。玩具的小部件、地板上掉落的奇奇怪怪的小東西都有可能被放入娃的口中。還有，吃東西（尤其是果凍等等會用力吸的食物）也會讓饞嘴的孩子一下子噎住導致窒息。一旦發(fā)生，孩子往往以拇指和食指掐住自己的脖子，不能說話，呼吸困難甚至呼吸停止。這時父母或看護人應立即撥打求救電話，同時在家中進行急救。

　　●支招：兒童腹部快速推擠法

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子吞了奇怪的東西，朱峰建議，家長們不要大聲吼叫以免讓孩子情緒更波動，也不要試圖為讓孩子排便而大量喂水或者食物，尤其是5歲以下的孩子，在吞食了硬幣之類的異物后，一般是沒辦法自行排出體外的，必須送到醫(yī)院去。

　　家長們要站在或跪在兒童的后方，將一只拳頭的大拇指側面頂向肚臍上方，另一只手抓住該拳頭向上、向內快速按壓，可以連續(xù)做幾次直到異物被排出或孩子昏迷沒有反應。對于不滿1周歲的嬰兒，上述方法有可能損傷腹部器官。而應讓嬰兒俯臥在你的前臂上，手臂向下傾斜，或坐下將前臂擱在一條大腿上，使小兒的頭部低于身體，緊緊支撐住下巴從而固定頭部，注意不要壓迫到喉部軟組織，用另一只手的掌根迅速、平穩(wěn)地拍打嬰兒背部肩胛骨之間5次。如果異物還沒有排出，將孩子轉為仰臥，保證頭低于軀干，在兩乳頭連線下方一橫指處給予最多5次的胸部快速按壓，每次大約1秒鐘，每次按壓都好像要制造足以排出異物的“人工咳嗽”。

　　若異物吸入氣道后小兒還能呼吸、講話、發(fā)聲，并正在咳嗽，應鼓勵他用力咳嗽，也許可以咳出堵塞物，但應留心觀察。

　　如果梗阻物咳出或取出后，孩子仍然沒有呼吸，必須立刻進行口對口人工呼吸，而且要一直堅持到救援人員到來或孩子出現(xiàn)自主呼吸為止。

　　3.防被動物咬傷

　　隨著家庭寵物的增加，在公園、廣場等公共場合遛狗的人群越來越多，孩子們天性喜歡動物，但是，在與動物玩耍的時候，孩子們也容易因為錯誤判斷動物的情緒，反而更加惹怒了動物。

　　●支招：不要有僥幸心理，并盡快送到醫(yī)院

　　如果孩子被咬傷，朱峰建議，家長們第一時間要安撫受傷的孩子，因為這個時候孩子肯定嚇壞了，隨后應立即使用肥皂徹底清洗被咬傷的傷口，以減少感染風險，然后隔著紗布進行冷敷，并盡快送到醫(yī)院。千萬不要抱著洗一洗就好的心理，孩子的抵抗力相對來說比較差，因此一旦被咬傷之后，都要盡早送至醫(yī)院做檢查，查看是否有破傷風的危險或者是否需要注射狂犬疫苗。

　　4.防觸電

　　生活中，年齡較小的寶寶在好奇心的驅使下，會玩弄通電中的破損的電線或插頭，或者孩子在外面玩耍時，看到裸露的電線或者有問題的電線桿等等。

　　●支招：一定先切斷電源

　　朱峰強調說，家長們一旦發(fā)現(xiàn)孩子觸電，千萬不要去拉觸電的孩子或電線。冷靜，一定要冷靜，先迅速切斷電源，否則只會惹禍上身，救不了孩子還把自己搭進去。最重要的就是在接觸孩子之前一定要先關掉電源，關不了的話，就用厚而干的衣服、木棒或用干毛巾繞在孩子腳上，然后推開或拖開孩子。遠離電源之后，務必盡快送孩子到通風較好的地方，并盡快送到醫(yī)院。

　　生活中，觸電應以預防為主。教育兒童不要玩弄電器，尤其不要濕手觸摸電源、電器等。定期檢查電器裝置。發(fā)現(xiàn)電線斷落處不可走近，應及時修理。避免在靠近電線處放風箏，雷雨時不要在大樹下躲雨或在野外行走。

　　5.防異物刺傷

　　由于孩子們的皮膚比較脆弱，很容易在玩耍的時候，被玩具一些尖銳的物件刺傷，或者摔跤時地上的石子卡進了皮膚，也是可怕。

　　●支招：不要勉強地取出或移動異物

　　首先，要盡快用鑷子取出容易夾住的小物體，如果是不容易取出的小物體，或物體過大，或是插入過深，則需要求助醫(yī)生或通知120急救中心，千萬不要勉強地取出或移動這些物體。有需要的話，也可以用綁帶固定物體防止它旋轉、活動或造成進一步的傷害。然后可以用干凈的水來給孩子沖洗傷口。有些時候穿刺的物體雖然已經(jīng)取出，但是其實已經(jīng)造成了內出血，甚至感染。

　　徐州健康熱線：0516-85707122