康復(fù)科楊忠秀：兒童語(yǔ)言/運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：孫女士的兒子亮亮已經(jīng)四歲多了，但說(shuō)話仍吐字不清個(gè)別字還有些發(fā)音困難。孫女士帶她到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)腦部CT、磁共振、腦電圖、聽(tīng)力、舌頭等多項(xiàng)檢查，均顯示正常。為了找出兒子說(shuō)話不清楚的原因，孫女士最后來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科就診。主任醫(yī)師楊忠秀檢查后確認(rèn)，亮亮口腔器官并無(wú)發(fā)育問(wèn)題，屬于兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩

　　通常每個(gè)寶寶開(kāi)始說(shuō)話的時(shí)間是不一樣的，有的早，有的晚。早的八九個(gè)月就開(kāi)始說(shuō)了，晚的一歲半左右才開(kāi)始說(shuō)。不過(guò)如果太晚了，家長(zhǎng)就要注意孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題了。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩，是指兒童在發(fā)育過(guò)程中，其語(yǔ)言發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相應(yīng)的水平。即到了會(huì)說(shuō)話的時(shí)間還不會(huì)說(shuō)話，比其他孩子說(shuō)話要晚。“孩子出生時(shí)的第一聲啼哭即開(kāi)始了發(fā)聲，這就是語(yǔ)言的開(kāi)始。一般來(lái)說(shuō)，孩子多在1歲左右開(kāi)始會(huì)說(shuō)各種有意義的單詞，如‘吃’、‘不’、‘怕’等;2歲可說(shuō)50個(gè)詞匯;3歲可表達(dá)句子。”楊忠秀主任說(shuō)，有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子還小，只要稍微長(zhǎng)大些，說(shuō)話肯定會(huì)沒(méi)問(wèn)題的，怎么樣也會(huì)和其他孩子一樣?？墒牵袝r(shí)事實(shí)并不是這樣;對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，家長(zhǎng)需要早點(diǎn)引起重視。因?yàn)樵琰c(diǎn)對(duì)孩子的語(yǔ)言做出有效訓(xùn)練，才能避免問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重。

　　主要表現(xiàn)

　　據(jù)楊主任介紹，如果孩子有以下表現(xiàn)，家長(zhǎng)就要多加注意了，過(guò)了說(shuō)話的年齡仍不會(huì)說(shuō)話;說(shuō)話晚或很晚：開(kāi)始說(shuō)話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯;雖然會(huì)說(shuō)話，但語(yǔ)言技能較低;語(yǔ)言應(yīng)用、詞匯和語(yǔ)法應(yīng)用均低于同齡兒童：只會(huì)用單詞交流，不會(huì)用句子表達(dá);交流技能低：回答問(wèn)題反應(yīng)差，語(yǔ)言理解困難和遵循指令困難。

　　“語(yǔ)言發(fā)育遲緩不單純是指孩子說(shuō)話遲，而是伴隨其他問(wèn)題出現(xiàn)的。”楊主任表示，影響兒童語(yǔ)言發(fā)育的原因很多，常見(jiàn)的有視覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙：交往障礙(孤獨(dú)譜系障礙、社會(huì)溝通障礙等);智力發(fā)育遲緩;不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言環(huán)境;發(fā)音器官形態(tài)、運(yùn)動(dòng)異常;腦發(fā)育不全及腦損傷等。

　　及時(shí)治療很必要

　　“語(yǔ)言發(fā)育遲緩危害大，一旦確診，及時(shí)治療非常有必要!”楊主任提醒，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子上學(xué)后由于語(yǔ)言交流困難，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問(wèn)題。這些孩子常學(xué)習(xí)困難，主要是閱讀、理解和計(jì)算困難;這也將導(dǎo)致他們升學(xué)機(jī)會(huì)渺茫，并有暴力傾向.容易得精神性的疾病及心胸狹隘，不能夠忍受波折，內(nèi)心極其脆弱;容易受到社會(huì)歧視，導(dǎo)致缺少朋友，缺乏溝通，很難適應(yīng)社會(huì)……種種癥狀對(duì)今后孩子的成長(zhǎng)影響是非常大的。

　　目前，兒童醫(yī)院康復(fù)科開(kāi)設(shè)語(yǔ)言發(fā)育遲緩專(zhuān)病門(mén)診，醫(yī)生會(huì)綜合分析兒童出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，選擇合適的檢查和系統(tǒng)的評(píng)估，全面評(píng)估兒童的語(yǔ)言發(fā)育水平，提供進(jìn)一步的治療措施。

　　除了語(yǔ)言發(fā)育遲緩之外，有些孩子還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，在發(fā)育過(guò)程中，其運(yùn)動(dòng)發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相應(yīng)的水平。如豎頭、坐、站、走等動(dòng)作發(fā)生得較正常兒童落后3個(gè)月或以上，這都表明寶寶的發(fā)育可能已經(jīng)出現(xiàn)異常。

　　運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

　　主要表現(xiàn)

　　楊主任詳細(xì)介紹了3歲以內(nèi)孩子正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律.

　　新生兒為扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)，2月寶寶俯臥位時(shí)能抬頭，有手入口動(dòng)作：3月的寶寶俯臥能支起前半身、可豎頭;4月寶寶會(huì)翻身，手能握持玩具：5月寶寶能俯臥位主動(dòng)手支撐抬胸，扶腋下站得直，兩手各握一玩具;6月寶寶能獨(dú)坐一會(huì)，用手搖玩具7月寶寶會(huì)連續(xù)翻滾，獨(dú)坐很久，玩具換手.8月寶寶會(huì)爬，會(huì)自己坐起來(lái)、躺下、會(huì)拍手：9月寶寶會(huì)扶著欄桿站起來(lái)，會(huì)從抽屜中取出玩具;10-11月寶寶可以獨(dú)站片刻，扶物能走幾步，拇食指對(duì)指拿東西.1 2月寶寶可以獨(dú)走，彎腰拾東西，會(huì)將圓圈套在木棍上;到了2歲，寶寶能雙腳跳，手的動(dòng)作更準(zhǔn)確，會(huì)用勺吃飯：3歲時(shí)，寶寶能跑，會(huì)騎三輪車(chē)，會(huì)洗手、洗臉，脫穿簡(jiǎn)單衣服。

　　“我們開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩門(mén)診的目的是早期發(fā)現(xiàn)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的偏離和異常，通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練指導(dǎo)等方式進(jìn)行早期的干預(yù)。”楊主任表示，康復(fù)科建立了完整的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的篩查、評(píng)估、診斷和治療體系，制訂了運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒早期干預(yù)治療的個(gè)體化流程重視運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的早期篩查、評(píng)估及康復(fù)治療，以盡可能減少運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙的發(fā)生。

　　“3歲以內(nèi)，尤其是1歲以內(nèi)是兒童大腦飛速的發(fā)展時(shí)期，也是小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。”她提醒說(shuō)，如能早期發(fā)現(xiàn)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的障礙，并采取早期干預(yù)，將會(huì)最大限度地去除兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程中的障礙，促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)正常模式的出現(xiàn)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122