寶寶總是流口水、說話不清晰？輔食引入不當(dāng)惹的禍

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：門診時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰到2歲多的孩子，各方面發(fā)育都正常，但說話含糊不清，別人也聽不懂，甚至還流口水，父母帶其來檢查，孩子沒有任何器質(zhì)性病變。究其緣由，原來是孩子一直吃泥糊狀的食物惹的禍。

　　據(jù)從事兒童保健工作三十余年的徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師褚英介紹，嬰兒期輔食引入不當(dāng)，比如一直吃泥糊狀的食物，導(dǎo)致口腔運(yùn)動(dòng)能力得不到應(yīng)有的訓(xùn)練，就可能會(huì)影響寶寶今后咀嚼、吞咽的能力，以及舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活、口腔肌肉能力不好，甚至影響孩子的正常發(fā)音。

　　褚主任根據(jù)三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，將各個(gè)年齡階段兒童進(jìn)食技能的培養(yǎng)重點(diǎn)總結(jié)出來，為廣大家長(zhǎng)們支招，解決兒童進(jìn)食技能培養(yǎng)問題。

　　輔食添加：自然形成一餐代替一頓奶，盡量不喝果汁

　　據(jù)褚主任介紹，兒童營(yíng)養(yǎng)需求包括營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面，進(jìn)食技能不僅影響著消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)育，還影響孩子的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)心理發(fā)展。

　　“如果嬰兒出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)就可以考慮添加輔食了。”褚主任介紹說，1頭頸部力量充足，可以豎頭;2可以靠坐;3寶寶的挺舌反射消失;4有吞咽能力.5看到食物開始興奮;6奶量每天總量超過lOOOml;7對(duì)奶液欲望降低，生長(zhǎng)發(fā)育開始緩慢;8出現(xiàn)了發(fā)育相關(guān)的疾病，醫(yī)生給予了輔食建議。

　　嬰兒由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，這個(gè)過程稱為食物轉(zhuǎn)換(舊稱輔食添加)。

　　“在這個(gè)過程中，不僅要考慮營(yíng)養(yǎng)素供給，也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進(jìn)食行為培養(yǎng)，以及進(jìn)食環(huán)境的營(yíng)造，逐步養(yǎng)成兒童自主進(jìn)食、愉快進(jìn)食的飲食良好習(xí)慣。”褚主任建議說，開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡，不早于4月齡，一般分為兩個(gè)階段：第一階段的食物應(yīng)首先選擇能滿足生長(zhǎng)需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過敏的谷類食物。先喂給嬰兒少量強(qiáng)化鐵的米粉，由1-2勺到數(shù)勺，直至一餐l引入食物應(yīng)由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8-10次，約3-5日。“單一食物逐次引入的方法還有另外一個(gè)好處，可幫助及時(shí)了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏源。”褚主任補(bǔ)充說道。其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓(xùn)練嬰兒口腔的感知覺。食物應(yīng)用勺喂養(yǎng)，幫助訓(xùn)練吞咽功能。

　　7-9月大的嬰兒可以逐漸引入第二階段食物，包括肉類、蛋類、魚類等動(dòng)物性食物和豆制品。褚主任建議家長(zhǎng)可以為孩子選擇合適的桌椅、建立合適的家庭進(jìn)餐時(shí)間，提供形狀合適的固體食物和可用手抓取的食物。

　　對(duì)于7月大的嬰兒，褚主任建議家長(zhǎng)可以有意訓(xùn)練嬰兒咬嚼指狀食物、從杯咂水/吸管進(jìn)飲，給孩子提供切細(xì)的軟食通心面、小面包、小塊水果、蔬菜、餅干等;8個(gè)月大的嬰兒開始學(xué)用杯喝奶，感覺不同的食物質(zhì)地(泥茸狀到碎末狀)，家長(zhǎng)還要鼓勵(lì)嬰兒手抓食物，自己吃;9個(gè)月大的嬰兒開始學(xué)用勺喂自己吃飯。

　　嬰兒的食物要清淡，不添加任何調(diào)味料，讓嬰兒品嘗到食物本來的味道。

　　1-2歲兒童：定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐，每餐不要超過半小時(shí)

　　在孩子1到2歲時(shí)，褚主任建議家長(zhǎng)，每天可以為孩子提供3-4種健康食物和2-3樣點(diǎn)心，在進(jìn)餐時(shí)間與孩子交流，鼓勵(lì)良好的餐間社交行為，交代他們一些簡(jiǎn)單任務(wù)。要提供合適的餐具幫助孩子學(xué)習(xí)使用，多多交流，讓進(jìn)餐時(shí)間成為與孩子交流的固定時(shí)間。

　　具體來說，幼兒每天應(yīng)攝入350-500毫升乳類，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的2歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶。每天應(yīng)攝入1個(gè)雞蛋、50克動(dòng)物性食物、100- 150克谷物、150-200克蔬菜、150-200克水果、20-25克植物油。幼兒應(yīng)進(jìn)食體積適宜、質(zhì)地稍軟、少鹽易消化的家常食物。

　　學(xué)齡前兒童每天應(yīng)攝入300-400毫升牛奶及奶制品、180-260克谷類、120-140克肉蛋類動(dòng)物性食物、25克豆類及豆制品、200-250克蔬菜、150-300克水果、25-30克植物油。

　　褚主任說，特別要注意的一點(diǎn)是，進(jìn)餐要定時(shí)、定點(diǎn)、定量，每次進(jìn)餐時(shí)間為20-30分鐘。而且要注意避免邊吃邊玩、邊看電視，不要追逐喂養(yǎng)，不使用奶瓶喝奶，“對(duì)于家長(zhǎng)來說，一定不要強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，這樣可以預(yù)防兒童拒食、偏食和過食。”

　　此外，家長(zhǎng)可以根據(jù)季節(jié)和兒童活動(dòng)量決定飲水量，以白開水為好，以不影響幼兒奶類攝入和日常飲食為度。

　　對(duì)于營(yíng)養(yǎng)環(huán)境的營(yíng)造方面，家人圍坐就餐是兒童學(xué)習(xí)自主進(jìn)食的最佳方式，應(yīng)為兒童提供輕松、愉悅的良好進(jìn)餐環(huán)境和氣氛。

　　兒童進(jìn)食技能的培養(yǎng)會(huì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)素的攝入、吸收及消化，同時(shí)會(huì)影響兒童的言語能力、社交能力、自我服務(wù)能力、自信心的發(fā)展，希望各位家長(zhǎng)能夠根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)及發(fā)育情況，提供不同品種、不同性狀的食物，適時(shí)培養(yǎng)孩子的進(jìn)食技能，更好地促進(jìn)孩子健康。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122