心內(nèi)科祁春梅：做到“5510半半”可有效預防和治療高血壓

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：今年的5月17日是第13個世界高血壓日，主題是“知曉您的血壓”。據(jù)中國慢性病前瞻性研究組的專項調(diào)查顯示，我國高血壓患病率為32.5%，這意味著每十個人中至少有三個人患有高血壓，然而確診率只有30%左右，控制率僅4.2%。徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科專家祁春梅指出，現(xiàn)在很多人都沒有意識到自己患了高血壓，甚至有些人明知自己患病也不去治療，因此，防治高血壓的首要任務是提高控制率和知曉率。

　　飲食偏好多放鹽 33歲女子患高血壓

　　張女士今年33歲，兩年前，在單位組織的一次體檢中，醫(yī)生告訴她血壓較高，建議她認真控制一下。張女士聽后，也沒放心上，轉臉就把這茬給忘了。

　　過了一段時間，張女士經(jīng)常感覺頭腦發(fā)蒙，并伴有陣發(fā)性的頭暈、頭痛，起初她還以為是休息不足的緣故，再后來，她發(fā)現(xiàn)自己的記憶力也越來越差。想起醫(yī)生說的高血壓問題，張女士跑到社區(qū)診所做了個檢查，結果顯示，她的血壓達到了140/100mmHg，最后，診所給張女士開了一點降壓藥。

　　由于斷續(xù)吃著降壓藥，兩年間，張女士的的血壓基本控制在100/60mmHg左右?？伤恢睂に贾?，自己還這么年輕，難道要一輩子靠吃藥維持血壓？帶著疑問，張女士和老公來到徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科尋求幫助。

　　徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任祁春梅為張女士檢查后，發(fā)現(xiàn)她的血壓確實是降在正常范圍內(nèi)。再仔細了解張女士的生活習慣，祁春梅發(fā)現(xiàn)一個有意思的事情。

　　“我一問他們家吃鹽多嗎，她老公就立馬控訴起來。”據(jù)了解，張女士口味特別重，每次做飯一定是重鹽。“什么都能不放，就是不能不放鹽，跟外面那小吃攤一樣，恨不得把鹽罐子放進去。”張女士老公說，每次吃飯，都快被齁死了，可張女士就是改不了，因為鹽放少后，她會吃不出味道。

　　聽了這話，祁春梅明白了，張女士是典型的鹽敏感性高血壓。她告訴張女士，今后做飯，鹽量要比現(xiàn)在減少一半，再進行適量運動，這樣堅持一段時間，不必吃降壓藥，血壓也能降下來。張女士牢記祁春梅的話，一個月過后，她的血壓已是130/80mmHg。

　　60%的原發(fā)高血壓患者由食鹽量過多引起

　　祁春梅說，誘發(fā)高血壓的因素有很多，其中，有60%的原發(fā)性患者是食鹽量過多引起的。“經(jīng)研究表明，鹽的攝入與高血壓呈正比，即人體攝取鹽量越多血壓水平就越高，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2毫米汞柱，低壓上升1.7毫米汞柱。”

　　她指出，高鹽食物是心血管疾病的禍根，食鹽的主要成分是氯化鈉，成人每天需要氯化鈉約為3—5克，如攝取鈉過多可造成體內(nèi)水潴留，血管內(nèi)壓力升高，阻力增大，使心臟負荷加重，久而久之造成心臟肥大、心衰、腎功能異常等難以治愈的疾病。

　　“世界衛(wèi)生組織建議人均每日攝鹽量6g，不僅指食鹽，還包括含鹽調(diào)料或含鹽食品，而我國人均每日攝鹽量在20g左右，遠遠超出建議標準，因此導致高血壓患者增多。除此之外，年齡、肥胖也是誘發(fā)高血壓的重要原因。”祁春梅說，45歲以上的中、老年人由于自身身體條件的原因，患高血壓的風險本就大，肥胖者患病風險又比正常體重者高了2-6倍。有研究表明，肥胖患者若減重5kg，收縮壓將下降10mmHg。

　　另外，長期抽煙喝酒、長期精神緊張、不良精神刺激、惡劣環(huán)境刺激、遺傳因素等會誘發(fā)H型高血壓病。祁春梅介紹，H型高血壓是指人體內(nèi)的同型半胱氨酸高于正常標準，這種類型的高血壓，會損傷血管內(nèi)皮，增強血小板的凝聚性，從而易誘發(fā)血栓和梗塞，被認為是最易引起中風的高血壓，而且患病率高。

　　鼓勵患者在家定期監(jiān)測血壓

　　“高血壓雖然發(fā)病率很高，誘發(fā)因素也很多，但是控制率才5%，知曉率才僅僅達到26%，這說明群眾在對高血壓的認識上還有很多誤區(qū)。”祁春梅說，高血壓大部分都沒有癥狀，很多人以為沒有癥狀就是沒有患病，這是導致控制率和知曉率低下的最主要原因。她指出，高血壓患者無論有無不適，都容易發(fā)生腦卒中、心臟病或腎功能不全，甚至為此丟掉性命。

　　她還強調(diào)，預防和治療高血壓，都要養(yǎng)成定期測量血壓的習慣。年齡大于18歲的成年人，建議每2年測1次血壓；35歲以上的人每年測量1次血壓；對容易發(fā)生高血壓的人如肥胖者、長期飲酒吸煙者或有家族史者，建議每6個月測量1次血壓。如果已經(jīng)患有高血壓，測量的要更頻繁一些。

　　“很多人都會認為醫(yī)院比自己測的血壓準確，其實這也是一個誤區(qū)。”祁春梅說，高血壓的分類中有種叫做“白大衣性高血壓”，這是指很多人在就醫(yī)時會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，測量出來的結果會偏高一些。“醫(yī)院診室測量的血壓值偏高，容易過度診斷高血壓，醫(yī)生也有可能給予一些不必要的藥物治療，因此，鼓勵患者在家進行測量。”祁春梅說，家用血壓測量儀推薦電子袖帶式，不建議使用腕式或手指式血壓計。

　　她表示，血壓高低有規(guī)律性，大多數(shù)人都是白天高晚上低，建議患者找出自己血壓的規(guī)律，測之前要保持心情平靜，如果發(fā)現(xiàn)有5-10mmHg的差別是正常的，不必太過擔心。兩次測量之前應間隔30分鐘以上，不提倡頻繁測量。

　　做到“5510半半”可有效控制血壓數(shù)值

　　“高血壓雖然危害很大，但卻是可防可治的。”祁春梅介紹，可以采取“5510半半”法預防和治療高血壓。

　　祁春梅解釋，所謂“5510半半”，每個字符都有特定的含義。“5”：成人每天食鹽攝入量少于5g。“5”：肥胖超重患者盡量減少5公斤。“1”：每天飲白酒不超過1兩。“0”：完全戒煙。“半”：均衡飲食，每天食用蔬菜半斤。“半”：一周選擇4、5天適當運動半小時以上。

　　“高血壓患者應控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡可能的少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品，應多吃牛奶、白菜和水果。”祁春梅介紹，適當?shù)倪\動對高血壓患者也是有益的，一些有氧活動如慢跑、太極拳、散步、游泳等都可以達到降低血壓的目的。不過，患者在進行運動時切忌過量，切忌空腹時運動，以免發(fā)生低血糖，飯后兩小時內(nèi)也不宜運動。

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