寶寶說(shuō)話不清竟因舌系帶過(guò)短 李莉萍：及早手術(shù)可矯正發(fā)音

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（記者：耿萌 通訊員：孔慶林）張女士有一個(gè)3歲的女兒，一歲的時(shí)候開(kāi)始說(shuō)話，那時(shí)候張女士教她喊人，女兒總是把“哥哥”喊成“得得”，姑姑喊成“嘟嘟”。

　　一開(kāi)始，大家都覺(jué)著她在賣萌，非?？蓯?ài)。漸漸地，張女士發(fā)現(xiàn)，女兒不是在賣萌，而是說(shuō)話不清楚，因?yàn)橥粋€(gè)小區(qū)里別人家3歲的孩子說(shuō)話都已經(jīng)很清楚了。

　　意識(shí)到不對(duì)勁的張女士趕緊帶著女兒找到了徐州市婦幼保健院口腔科主任醫(yī)師李莉萍就診，通過(guò)檢查，李莉萍主任發(fā)現(xiàn)張女士的女兒舌系帶過(guò)短。

　　“舌系帶，即張口翹起舌頭時(shí)，在舌和口底之間的一條狀組織。正常情況下，舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然地伸出口外。”李主任介紹說(shuō)，舌系帶過(guò)短是嬰幼兒常見(jiàn)的一種口腔疾病，也是常見(jiàn)的先天性畸形。舌系帶過(guò)短的孩子，舌頭伸出后，舌尖呈“W”形或有一個(gè)缺口，舌頭無(wú)法靈活運(yùn)動(dòng)，特別是舌頭無(wú)法翹起。

　　不過(guò)好在張女士發(fā)現(xiàn)的并不是太晚，通過(guò)手術(shù)可以延長(zhǎng)舌系帶，不影響張女士女兒以后的發(fā)音。

　　但是22歲的王女士就沒(méi)有這么幸運(yùn)，她也因?yàn)檎f(shuō)話不清楚這個(gè)問(wèn)題找到婦幼保健院口腔科的李莉萍主任，李主任通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)王女士的舌系帶短，李主任告訴她，這個(gè)時(shí)候再去做舌系帶矯正術(shù)，效果微乎其微了，因?yàn)槌C音很困難，發(fā)音很難改，意義不大，只能讓舌頭的形狀好一點(diǎn)。

　　手術(shù)做完以后，確實(shí)如李主任所說(shuō)，王女士發(fā)音仍然不清楚，像是嘴里含著東西在說(shuō)話。舌系帶短除了翹舌音發(fā)不清楚外，舌尖還會(huì)凹陷即舌頭伸出成“W”形。最開(kāi)始，舌系帶短的表現(xiàn)是，寶寶裹奶時(shí)漏奶、嗆奶。

　　門診中，不少產(chǎn)婦都是因?yàn)楹⒆映阅溉闀r(shí)漏奶、嗆奶才找到李主任的。“剛出生嬰兒舌頭的前端圓鈍，舌系帶延伸到舌尖或接近舌尖，隨著舌及牙齒的發(fā)育，舌頭的前端延長(zhǎng)變成圓尖形，系帶會(huì)逐漸向舌根部退縮，使舌頭的靈活度增加。所以不建議生下來(lái)就把舌系帶剪斷。

　　治療：手術(shù)應(yīng)視嚴(yán)重程度而定

　　那么什么時(shí)候做手術(shù)最好？這是許多家長(zhǎng)最為關(guān)心的問(wèn)題。手術(shù)時(shí)機(jī)還要視每個(gè)孩子的嚴(yán)重程度而定，如果孩子吃奶無(wú)力，舌頭裹不住奶嘴，影響進(jìn)食。或者孩子長(zhǎng)牙時(shí)舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍，這兩種情況就建議及時(shí)做手術(shù)。

　　采訪中，記者了解到，舌系帶過(guò)短不僅影響兒童正確的發(fā)音部位，而且可以引起兒童發(fā)音方式的錯(cuò)誤，而語(yǔ)音系統(tǒng)的形成是一種神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)模式逐步形成的過(guò)程，一旦不良發(fā)音形成了牢固的異常神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)模式，則常難在短期內(nèi)予以糾正。所以這個(gè)需要看手術(shù)的年齡，一歲前做的手術(shù)一般不影響孩子學(xué)習(xí)發(fā)音，一般也不用語(yǔ)音訓(xùn)練。兩三歲后做的患兒，做完一般改善不大，需要進(jìn)一步做語(yǔ)音訓(xùn)練，把不良的發(fā)音習(xí)慣糾正過(guò)來(lái)才行。

　　“當(dāng)然，不是所有發(fā)音不清楚的孩子都是因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短造威的，有些發(fā)音不清楚的孩子，是因?yàn)闃?gòu)音造成的，比如有的家長(zhǎng)怕孩子不容易吞咽，給他們吃軟食，造成孩子的咀嚼肌沒(méi)有得到訓(xùn)練，口腔里的肌肉不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致孩子說(shuō)話不清楚。”李主任補(bǔ)充道。

　　對(duì)此，從事嬰幼兒口腔疾病30多年的李莉萍主任表示，舌系帶短應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。對(duì)于初次就診時(shí)間在6個(gè)月以內(nèi)的寶寶，如果發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短，且影響哺乳時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)矯正。

　　“因?yàn)檫@時(shí)嬰幼兒神經(jīng)末梢發(fā)育不健全，感覺(jué)遲鈍，手術(shù)不需要麻醉和縫合，且患兒小，治療的創(chuàng)傷不會(huì)給他們帶來(lái)心理影響，操作也比較方便。”李主任說(shuō)。

　　“由于舌系帶是隨著孩子長(zhǎng)大而變粗，6個(gè)月以后再做手術(shù)，就需要縫合和麻醉了，因?yàn)檫@時(shí)孩子的痛覺(jué)也比較敏感了，再加上牙齒萌出，有了咬合關(guān)系，這時(shí)手術(shù)就需要全麻了。”

　　提醒：術(shù)后3個(gè)月后要復(fù)診

　　市民史女士生第一個(gè)寶寶的時(shí)候就曾因?yàn)閷殞毶嘞祹Ф陶疫^(guò)李主任，隨著全面二胎政策的到來(lái)，史女士要了第二個(gè)寶寶，同樣也是舌系帶短，再次找到了李主任，所以舌系帶短和遺傳有著密切的關(guān)系。

　　李主任說(shuō)，舌系帶過(guò)短，除了和遺傳有關(guān)，還和早產(chǎn)、甲低患兒有關(guān)。

　　需要提醒家長(zhǎng)的是，舌系帶手術(shù)后要定期復(fù)診，以便醫(yī)生能密切掌握寶寶的術(shù)后恢復(fù)情況。另外需要注意的一點(diǎn)是，并不是做了手術(shù)后，寶寶就一定能說(shuō)話清楚。發(fā)音是由諸多方面的原因綜合影響的，包括大腦發(fā)育、中樞系統(tǒng)與口腔鼻腔的協(xié)調(diào)、語(yǔ)言環(huán)境等。家長(zhǎng)切勿以為，單純的做了舌系帶延長(zhǎng)術(shù)就能讓寶寶發(fā)音清晰。

　　在日常生活中，李主任建議，應(yīng)耐心對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)音的訓(xùn)練，發(fā)音要準(zhǔn)確，語(yǔ)速要慢，嘴型可以夸張一點(diǎn)，讓寶寶有機(jī)會(huì)模仿。同時(shí)，應(yīng)盡量使用同一種語(yǔ)言交流（不要普通話和家鄉(xiāng)話混用），給寶寶創(chuàng)造一個(gè)良好的語(yǔ)言環(huán)境，寶寶說(shuō)話就會(huì)越來(lái)越流利和準(zhǔn)確。

　　專家介紹：李莉萍，徐州市婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于江蘇省徐州市醫(yī)學(xué)院，學(xué)士學(xué)位。江蘇省徐州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)委員、理事，在《中國(guó)醫(yī)藥指南》、《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》等雜志上發(fā)表數(shù)十篇論文，撰寫的《孕婦牙周病與早產(chǎn)低體重兒的關(guān)聯(lián)》一文在江蘇省第十二屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：工作三十多年，悉心于嬰幼兒及孕產(chǎn)婦口腔疾病的預(yù)防、診斷及治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　專家門診時(shí)間：周二、周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122