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            徐州仁慈醫(yī)院骨科截骨治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,真相如何?

              

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:臨床上,有一種聽起來很滲人,但效果很好的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方法——腓骨截骨術(shù)。

              剛聽到“截骨”的時(shí)候,99%的患者會(huì)十分抗拒。然而,當(dāng)了解它的原理后,85%以上的患者都會(huì)欣然接受治療。

              那么,這種讓人前后態(tài)度截然不同的“腓骨截骨術(shù)”原理是什么?術(shù)后效果如何?對哪類病人較為適合?

              病例

              ⊙年齡:75歲

              ⊙病史:雙膝行走時(shí)疼痛10年

              ⊙術(shù)后效果:第二天即可下床行走,且關(guān)節(jié)疼痛消失

              3月2日,徐州仁慈醫(yī)院骨科門診,坐在輪椅上的李大爺被家人推了進(jìn)來。

              “大爺,你這是怎么了?”接診醫(yī)生陳國梁詢問病情“我這兩條腿吧,疼了10來年了,以前都是走路的時(shí)候疼,休息后就能緩解??墒?5天前,情況突然加重?,F(xiàn)在連路都沒法走了。”保守治療無果后,在家人的堅(jiān)持下,李大爺被送到徐州仁慈醫(yī)院就診。

              術(shù)前檢查

              了解情況后,陳醫(yī)生在門診幫李大爺做了??茩z查。指著X線片陳醫(yī)生說“你看紅圈這里,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變狹窄,但關(guān)節(jié)外側(cè)還屬正常。”和徐明亮主任討論后,陳醫(yī)生告知李大爺,導(dǎo)致其膝關(guān)節(jié)疼痛的“壞分子”很有可能是關(guān)節(jié)力學(xué)不平衡,并建議其通過腓骨截骨手術(shù)進(jìn)行治療。

              聽到“截骨”二字,一直沉默的李大爺連連搖頭,并表示堅(jiān)決不做。見此情形,陳醫(yī)生兩手比劃著解釋道“隨著年齡增長,人體骨質(zhì)會(huì)發(fā)生一定轉(zhuǎn)變疏松。在體重負(fù)荷作用下,膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位最后會(huì)發(fā)生不同程度沉降。因脛骨外側(cè)有腓骨支撐,脛骨內(nèi)側(cè)骨性下沉大于外側(cè)下沉,膝內(nèi)側(cè)承受重量增加,加劇了內(nèi)側(cè)的摩擦,所以常表現(xiàn)膝內(nèi)側(cè)間隙狹窄,膝外側(cè)疼痛。這一原理,猶如同比薩斜塔,地基改變,從而導(dǎo)致像一側(cè)傾斜……腓骨截骨術(shù)已經(jīng)是非常成熟的一項(xiàng)治療骨性關(guān)節(jié)炎的技術(shù),術(shù)后,98%的患者疼痛都能得到緩解……”詳細(xì)的解說,打消了李大爺和家人的顧慮。

              3月7日10:40 ,徐明亮骨科團(tuán)隊(duì)為李大爺實(shí)施手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生們在李大爺?shù)淖笮⊥韧鈧?cè)切開一個(gè)長約4cm的口子,通過截骨器及克氏針截?cái)嚯韫?CM,取出并縫合。整臺手術(shù)僅用時(shí)50分鐘。術(shù)后第二天,下床活動(dòng)的李大爺高興的說“這截骨太神奇了,少了幾公分,我的膝蓋走路竟然不疼了”。

              圖為術(shù)后下床自主站立

              醫(yī)生解讀

              統(tǒng)計(jì)顯示,我國約1.2億人正在經(jīng)受著骨關(guān)節(jié)炎的折磨,其發(fā)病率遠(yuǎn)超心腦血管疾病。這種常見的關(guān)節(jié)疾病,致殘率較高,會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者生活自理能力和勞動(dòng)能力。

              “在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方面,根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為保守治理和手術(shù)治療。在手術(shù)治療方面目前最常見的是人工膝關(guān)節(jié)置換。而我們現(xiàn)在做的腓骨截骨術(shù),則是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎未發(fā)展到晚期畸形時(shí)而采取的一種治療措施。”徐州仁慈醫(yī)院骨一科徐明亮醫(yī)生介紹:“腓骨截骨能治療早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,緩解疼痛,提高生活質(zhì)量,減緩膝關(guān)節(jié)磨損,延緩膝關(guān)節(jié)畸形的發(fā)展,為最終關(guān)節(jié)置換提供一個(gè)‘窗口期’。對腓骨近端截骨手術(shù)針對的是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹僵硬、輕度O型腿患者,效果比較顯著。”

              徐州仁慈醫(yī)院骨科緊跟新技術(shù)潮流,在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展腓骨截骨手術(shù)。截至目前為止,徐州仁慈醫(yī)院已完成該類手術(shù)100多臺。術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)疼痛得到有效緩解,為早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者帶來福音。

              徐明亮介紹,骨關(guān)節(jié)炎常見有兩類癥狀:其一關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動(dòng)后疼痛反而減輕,但如活動(dòng)過多,疼痛又可加重;其二關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一定體位后。如果出現(xiàn)以上情況,并伴有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形癥狀,就應(yīng)及早到醫(yī)院,在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查與治療。以免延誤病情。

              專家名片

              董長紅 副主任醫(yī)師

              畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院,先后在南京軍區(qū)總院和徐州市第一人民醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),從事外科、骨科工作三十多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),多次在國家級期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。

              聯(lián)系電話:13951469071

             

              徐明亮 主治醫(yī)師

              現(xiàn)任中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)Ilizarov技術(shù)組委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)委員,從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省,國家級雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。

              擅長應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷,骨不連,骨髓炎,骨缺損,“O”形腿,肢體不等長,四肢骨與關(guān)節(jié)畸形,各種馬蹄內(nèi)翻足,兒麻后遺癥,腦癱后遺癥等各種肢體畸形,慢性下肢缺血性疾病。

              聯(lián)系電話:13218805092

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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