王家璧教授解讀：手足干裂、蕁麻疹、頑固皮癬的防與治

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：1月12日上午，由徐州報業(yè)傳媒集團、徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合主辦，徐州報業(yè)傳媒集團健康事業(yè)部承辦的公益活動———名醫(yī)大講堂在徐州報業(yè)傳媒集團五樓會議室舉行。針對大家關心的秋冬季高發(fā)皮膚病問題，徐州京城皮膚病醫(yī)院名譽院長、特需門診專家，北京協(xié)和醫(yī)院原皮膚科主任王家璧教授在現(xiàn)場予以詳細介紹和解讀，并就防治舉措與市民進行了探討、交流。

王家璧教授

　　現(xiàn)場互動效果好

　　講座開始前1個小時，已經有不少市民早早趕到了現(xiàn)場。家住民安園的李老先生告訴記者，最近一個多月來，身上皮膚總是這不舒服那不舒服的，去醫(yī)院檢查拿藥，服用效果也不甚明顯，“聽說今天來的專家是北京協(xié)和醫(yī)院原來的皮膚科主任，我就想著抓緊來瞧瞧!”

　　今年57歲的于女士在觀眾席第二排搶到了個靠中間的位置。她表示，自己是名醫(yī)大講堂的忠實粉絲，每次上課都不缺席，還隨身帶個小本子，把專家說的重點內容記錄下來，回去之后不但自己經常翻看，還會傳授給家人和鄰居。于女士揚了揚手中的小本子說：“我是敏感性皮膚，一換季就容易出問題，今天來聽北京專家的講座，希望能學到點皮膚護理方面的小技巧。”

　　上午9點鐘，講座正式開始。王家璧教授從秋冬季節(jié)容易出現(xiàn)皮膚不適開始講起，重點講述了冬季高發(fā)的幾種皮膚病，比如干裂癥、蕁麻疹、頑固皮癬等，此外，就大家關心的皮膚護理話題，她也提出了自己的意見。講座過程中，有市民進行病情咨詢和提問，王家璧也耐心了解病史，予以針對性解答。不少市民說，有了專家的專業(yè)性指導和點評，自己在處理皮膚病方面更有底氣和信心，而一些難治性皮膚病患者則表示，以前在治療上走了不少彎路，這回聽了專家的分析，才算弄清楚自己的治療方向，收獲很大。

　　關鍵詞： 干裂癥

　　防凍不到位，容易患上手足干裂癥

　　我們都知道，冬季是手足干裂癥多發(fā)季節(jié)，不少人會因此新添“傷口”。在講座現(xiàn)場，一位市民就向記者展示了他手指上的裂紋。其表示，等到深冬時節(jié)，他的腳后跟也會干裂，甚至出血，以往都只能用橡皮膏貼上，感覺特別痛苦。

　　王家璧教授說，手足干裂是一種很普遍的季節(jié)性皮膚病，發(fā)病原因也有很多種。“一般來說，干裂癥的形成多與季節(jié)有關，因為冬季天氣寒冷，溫度驟降，寒風凜冽，人的嘴唇和手指長期暴露在空氣中，就會直接面臨寒風的摧殘，引起皮膚水分丟失;腳后跟的話，因為皮膚厚實粗糙，維生素含量少，走路經常摩擦這個部位，所以往往也容易干裂。此外，像是真菌、濕疹、單純的皮膚老化干燥、糖尿病等也會引起皮膚干裂現(xiàn)象。”

　　王家璧說，手足干裂說起來不算什么大病，但經常發(fā)作的話，不僅影響美觀，還會增加疼痛，尤其是嚴重的手足干裂患者甚至會繼發(fā)感染，影響工作和生活。對此，她的意見是，當發(fā)現(xiàn)有干裂傾向時，一定要及早處理，不要久拖不治。

　　洗手后涂護手霜，出門最好戴手套

　　從預防護理方面來說，她建議大家要善用護手霜，特別是在洗手之后一定要及時涂抹護手霜。因為手上沾了水，在蒸發(fā)的時候水會帶走熱量，皮膚容易在暴露的空氣中凍傷。當然，冬季洗手的話就盡量別用冷水了，因為本身水的溫度就會對手部肌膚造成傷害，加上水分在蒸發(fā)的同時帶走手部熱量，雙手很容易會凍傷。

　　如果有條件的話，可以一周去兩次角質，幫助皮膚提升吸收力，同時做一做手膜。手膜中含有大量的滋養(yǎng)成分，每周做一次手膜，可以讓手部肌膚吸收充足的營養(yǎng)成分，有助于手部肌膚在冬天依舊滑嫩。最后，王家璧提醒說，冬天防凍，出門一定要戴手套，戴手套能有效抵御日積月累的寒風侵害。

　　最后，王家璧提醒說，如果患上了手足干裂癥，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時治療，除此之外，不要用熱水去燙，“這樣不但不利于裂口的愈合，反而會使病情加重。”她建議手足干裂癥患者在洗手或洗腳時，不要用太多堿性強的肥皂及其他洗滌劑，應選用無刺激性的中性清洗液，最好含有維生素B5、維生素E、蘆薈等滋潤型護膚成分，洗完后要即刻擦凈，并涂抹護膚品加以保養(yǎng)。還可以堅持每天吃些含有維生素的蔬菜水果，堅持一段時間后，手腳干裂可有明顯好轉，并不再脫皮。

　　關鍵詞： 蕁麻疹

　　寒冷性蕁麻疹愛找“凍美人”

　　在很多人的印象中，蕁麻疹似乎只有在春秋季節(jié)高發(fā)，但王家璧卻指出，冬季也是蕁麻疹高發(fā)的時節(jié)。

　　“冬季高發(fā)的蕁麻疹通常為寒冷性蕁麻疹”，王家璧說，蕁麻疹的病因比較復雜，但寒冷性蕁麻疹多與受涼有關。具體解釋就是：冬季空氣干燥寒冷，皮膚的潮濕度下降，過敏體質的人在嚴寒的刺激下，體內的冷球蛋白、冷溶血素、冷纖維蛋白原等比一般人更易增多，從而引起寒冷性蕁麻疹。

　　“有些人在寒冷的冬季還是穿得很單薄，那么一遇冷風，就容易誘發(fā)寒冷性蕁麻疹”，王家璧介紹說，臨床上常見的病例多為獲得性原發(fā)性寒冷性蕁麻疹，常見于女性，估計都是要風度不要溫度導致的，而寒冷性蕁麻疹的典型臨床癥狀包括皮膚出現(xiàn)紅斑、風團、發(fā)熱等，并伴有嚴重瘙癢，嚴重者甚至出現(xiàn)頭痛，昏厥。

　　注意保暖是預防寒冷性蕁麻疹的關鍵

　　如何才能有效地預防寒冷性蕁麻疹呢?王家璧表示，這很簡單，重中之重就是要注意保暖。她強調，進入冬季，尤其是吹冷風的時候，大家一定要及時增添衣物，臉部、脖子和手部等暴露部位，應該戴上帽子、手套，防風防凍。要提醒的是，如果有過敏史的人，冬天千萬不要洗冷水澡，也不要嘗試冬泳。

　　另外，大家還需要加強體育鍛煉，增強體質，以適應寒熱的變化，調整飲食習慣，冬季盡量避免進食魚、蝦、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。如果冬季一定要外出，無法完全避免冷空氣刺激的患者，最好口服抗組胺藥物以減輕其發(fā)作。

　　王家璧說，臨床上發(fā)現(xiàn)，很多蕁麻疹患者在治療上缺乏耐心。“有的人覺得一段時間還看不好時，就會中斷正在進行的治療，或是服藥后發(fā)現(xiàn)皮疹消退就擅自把藥停了，這些做法都是錯誤的。”她指出，蕁麻疹這種疾病特別容易反復發(fā)作，治治停停不僅不利于醫(yī)生用藥，還會間接導致蕁麻疹的“久治不愈”。因此建議蕁麻疹患者在首診時最好做個過敏原檢測，方便醫(yī)生對因治療。像徐州京城皮膚病醫(yī)院目前檢測過敏原，不抽血無痛苦，十幾分鐘就能查找出近500種過敏原。另外，治療過程中要嚴格按照醫(yī)囑操作，遵循階梯治療規(guī)律，這樣才能盡快擺脫蕁麻疹的困擾。

　　關鍵詞： 頑固皮癬

　　一到冬季就復發(fā) 皮屑大量脫落

　　為什么頑固皮癬多在秋冬季高發(fā)呢?王家璧解釋說，這主要是與感冒炎癥、缺乏鍛煉、嚴寒、飲食不當、精神不佳等多種原因有關。

　　比如說，冬季天氣比較嚴寒，一些人的御寒保暖措施沒有做到位，導致感冒，感冒這類上呼吸道感染類的疾病是很容易引起銀屑病復發(fā)的，還有可能是因為炎癥的問題，冬天的時候皮膚如果是受到外傷，之后血液的循環(huán)速度變慢，傷口愈合的比較慢，如果接觸一些不干凈的東西很容易引起感染，誘發(fā)炎癥，從而導致銀屑病復發(fā)。

　　另外，缺乏鍛煉的話，會導致體內的血毒堆積;飲食油脂過多、滋膩太盛，或是比較辛辣，也會對肌體帶來刺激;還有精神不佳時，會導致心理平衡紊亂，既而出現(xiàn)神經、免疫功能紊亂，這些因素單獨或疊加出現(xiàn)，均會導致頑固性皮膚病的復發(fā)。

　　預防頑固皮癬復發(fā) 建議做到這四條

　　王家璧說，秋冬季節(jié)想要避免頑固皮癬的復發(fā)一定要做到以下幾個方面。一是補充水分。秋冬季節(jié)頑固皮癬的護理主要是因為皮膚干燥，所以患者一定要多喝水，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性等食物，在洗澡的時候要用溫水洗澡，禁用堿性肥皂、洗發(fā)水洗浴，而且還要保持居室內空氣新鮮和流通。

　　二是保證睡眠充足。睡眠不足加上一天的工作疲勞，會使身體受到相當程度的傷害，血液循環(huán)也會變差，當患者的健康失去平衡時，肌膚就沒有活力，容易產生干燥及粗糙的現(xiàn)象。

　　三是積極鍛煉身體。“對于頑固皮癬患者來說，通過運動鍛煉可以提高身體的免疫功能，還能增強抵抗疾病的能力，況且運動出出汗本身對身體也是有好處的”，王家璧說，秋冬季節(jié)氣溫較低，一般不容易出汗，而且冷空氣對呼吸道的刺激比較大，所以建議患者在運動鍛煉時，要注意多喝點水，避免引發(fā)呼吸道感染。

　　第四是謹防感冒。王家璧說，頑固皮癬患者，往往免疫系統(tǒng)存在缺陷，一旦遇到感冒病毒的侵染，將很可能有所疏漏，導致病毒侵入，所以提醒患者一定要做到防寒保暖，避免感冒。

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