全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一個男人從出生到成長、成熟、衰老，每個階段性都會 遇到一系列不同的“男”題，該如何呵護男性的健康呢？我們特意請男科專家徐醫(yī)附院泌尿外科陳仁富主任詳細解答男性經(jīng)常遇到的一些“男”題，為男性朋友的健康提個醒兒。陳主任是省男科委員，市男科副主任委員，省市性學會常務理事，市性學會副理事長。陳主任介紹，男性健康涉及全身多統(tǒng)，如高血壓、糖尿病已日益受到重視而泌尿男生殖系統(tǒng)健康問題，也是絕不容忽視的，很多病情萬一錯過了最佳治療時間，影響的是一生的幸福。
嬰幼兒期，留心隱睪和包莖
“盡管是不諳世事的男嬰、男童，也應該是男性健康關注的對象。”徐醫(yī)附院泌尿外科陳仁富主任如是說。
包皮過長和包莖是最為常見的問題，很多家長認為這是正常的，“長大了自會好的”，這是錯誤的。如果學齡前包皮不能輕松外翻清洗，不僅影響男孩生殖器發(fā)育，而且會造成反復龜頭炎，甚至誘發(fā)陰莖癌。陳主任說，他從醫(yī)近30年，收治的數(shù)百例陰莖癌患者都是因為包莖問題沒有及時治療。“我們科上個月有一個20多歲的小伙子，因為陰莖癌，做了陰莖部分切除手術。”所以說，包莖患兒最好在學齡前就進行手術。
隱睪也是家長們?nèi)菀缀鲆暤膯栴}，很多父母在嬰兒出生時只在乎男女，而忽視陰囊內(nèi)有沒有睪丸。睪丸在嬰兒正常發(fā)育過程中會從腰部腹膜后下降至陰囊，如果陰囊內(nèi)沒有睪丸或
只有一側有睪丸，稱之為隱睪癥。隱睪時因睪丸長期留在腹腔內(nèi)或腹股溝管里，受體內(nèi)“高溫”的影響，容易造成男性不育，甚至引發(fā)睪丸癌。在新生兒時期發(fā)現(xiàn)的隱睪可以定期觀察，如果小兒至6個月時睪丸還未降至陰囊內(nèi)，則自行下降的機會已很小，應考慮激素或手術治療。隱睪手術必須在2歲以前完成。
青春期，重視性教育，謹防睪丸扭轉
“青春期的性教育提了很多年，但大多父母覺得對孩子還是難以啟齒，最多也就買本書讓他們自己看。”陳主任說，青春期的性教育非常重要，包括性生理、性心理、性文化教育，對孩子的身體和心理都將產(chǎn)生至關重要的影響。
像遺精和手淫問題，都需要讓孩子明白，這是正常的生理現(xiàn)象，每周1-2次遺精是正常的。然而過度頻繁手淫就屬于病態(tài)了，容易引發(fā)青春期前列腺炎，需要克制和治療。
還有一種是學齡期和青春期的“睪丸急癥”，很多父母并不了解，甚至很多醫(yī)務工作者也容易忽視和誤診的疾病——睪丸扭轉。
睪丸扭轉發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)局部紅腫。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，可向下腹和會陰部放射，同時還會伴有惡心、嘔吐。
“睪丸扭轉必須及時就醫(yī)，6個小時內(nèi)手術，否則睪丸就會壞死，必須切除。”陳主任講述了這么一起病例：一名徐州男孩在南京上大學，還是學醫(yī)的，一天夜里突發(fā)睪丸疼痛，發(fā)現(xiàn)一側陰囊紅腫，熬到次日天亮才到學校醫(yī)務室掛水。因父母都是醫(yī)生，聽說后讓他回徐州治療，他們好在身邊照顧。到徐醫(yī)附院就診時，已經(jīng)發(fā)病十幾小時，手術探查發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)壞死發(fā)黑了，不得不手術切除。陳主任將他另一側睪丸固定好，防止以后再扭轉。據(jù)陳主任介紹，徐醫(yī)附院每年收治睪丸扭轉患者數(shù)十例，80%以上皆因患者和家長大意或因誤診誤治而耽誤了手術時機，不得不切除壞死睪丸。
陳主任提醒說，日常生活中，不少患者和家長對學齡期和青春期的睪丸疼痛麻痹大意，開始疼痛時打針吃藥，幾小時后疼痛緩解了，醫(yī)生和家長誤以為病情“好轉”了，其實此時是皋丸已經(jīng)壞死了，幾個月后發(fā)現(xiàn)睪丸慢慢變小直至沒有了才來就診。這種情況往往會喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。
青壯年，精索靜脈曲張或致不育
男性不育，是今年男性健康關注的重點之一。而隨著環(huán)境污染和生活習慣的變化，男性不育的比例逐年上升，達10-15%。
陳仁富主任認為，如今男性不育比例上升的罪魁禍首主要有：不良的生活習慣如煙、酒、久坐和環(huán)境污染如輻射、食品添加劑等，它們都會對男性的性功能和精子質量產(chǎn)生一定影響。
如今的年輕人煙酒成癮的相對較少，但生活方式卻不是很健康，出門都是以車代步缺少運動，玩手機電腦一坐就是幾小時，長期這樣會導致陰囊局部溫度過高，影響生精功能。另外前幾
天微信上流傳的“這地方去一次，精子就得休息三個月”這個說法也是有道理的。蒸桑拿確實對精子有影響。精子的生存溫度只有35攝氏度，比人體溫還少兩攝氏度，發(fā)燒超過38.5攝氏度，都會影響精子質量三個月，洗一次桑拿至少40攝氏度的溫度，一年兩三次桑拿看上去次數(shù)并不多，但這一年里想要懷孕，難度就大了。
另外還有一個不容忽視的問題是精索靜脈曲張，精索靜脈曲張是指陰囊內(nèi)靜脈叢擴張、迂曲和變長，主要發(fā)生于青壯年男性，青春期開始后至成年男性人群中發(fā)病率約為10%，主要癥狀是陰囊部墜脹感和隱痛不適，可放射至腹股溝區(qū)、下腹部或腰部，站立過久或勞累后加重，陰囊內(nèi)可摸到蚯蚓樣東西，平臥位可減輕。
精索靜脈曲張為什么會導致不育呢？陳主任解釋說，精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內(nèi)血液回流受阻，殘留的靜脈血淤積在陰囊，使陰囊內(nèi)溫度升高，平均高于無精索靜脈曲張者0.60C，導致生精小管變性，影響精子的發(fā)生；睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，降低睪丸、附睪的供血和供氧，影響睪丸曲細精管的精子生成、間質細胞的內(nèi)分泌功能及附睪內(nèi)精子成熟。這些改變均可以引起精子數(shù)量少、活率和活力低，最終導致男性不育。
但精索靜脈曲張并非不治之癥，經(jīng)過手術并配合兩三個月的藥物治療，還是可以治愈的。不少患病十幾年的男子經(jīng)過陳主任的妙手回春，成功當上了父親。 ’
除了不育，成年男子還有其他的一些“男”言之隱。有專業(yè)機構的調查數(shù)據(jù)顯示20歲-40歲之間的男性20%患有前列腺炎：16%患有泌尿生殖感染；40歲以上男性50%患有不同程度的男性功能障礙；28%的男性有包皮過長或包莖。
陳主任建議，廣大男性面對家庭、就業(yè)和社會等各方面的壓力，尤其要關注自身健康，留意身體狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行診治，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，不熬夜，戒煙酒，均衡飲食，適當運動，注意補充富含優(yōu)質蛋白質的食物，如深海魚蝦、牡蠣、大豆、瘦肉、雞蛋等。
3、頸腰椎等脊柱病。脊柱病也是年輕化的疾病之一。現(xiàn)在人生活習慣發(fā)生了改變，不少喜歡玩手機、電腦、打麻將等，在進行這些活動時，如果長時間保持低頭、塌腰等不良姿勢，就很容易出現(xiàn)頸椎病，腰肌勞損、腰椎間盤突出等一系列脊柱病。
4、前列腺疾病。前列腺疾病是男科最常見的疾病類型，也是發(fā)病率較高，比較容易檢查、診斷出來的疾病。
專家提醒：危害男性健康的主要疾病
1、心理健康問題。男性健康不僅是指身體上的健康，也包括心理的健康。在現(xiàn)今處處充滿競爭和壓力的社會，很多男性，甚至是成功男士，都可以或多或少存在一些心理問題。
2、心腦血管疾病。有數(shù)據(jù)顯示，25歲-65歲，男性比女性更容易患心腦血管疾病，在發(fā)達國家甚至將心腦血管疾病稱為男性疾病。心腦血管疾病并不是老年病，青中年男性尤其需要警惕腦部血管瘤。
徐醫(yī)附院泌尿外科：省臨床重點專科
徐醫(yī)附院泌尿外科是江蘇省醫(yī)學重點學科培育點共建單位、江蘇省臨床重點專科。2006年成為省臨床醫(yī)學領域唯一一個省高校科技創(chuàng)新團隊?，F(xiàn)為省泌尿外科副主任委員單位、省器官移植副主任委員單位。
該科現(xiàn)有病床144張，醫(yī)生30人，8人具有博士學位，24人具有碩士學位。其中教授、主任醫(yī)師10人，副教授、副主任醫(yī)師3人，博士生導師1人，碩士生導師9人。該科在省內(nèi)首家開展小兒尿道疾病電切術，在國內(nèi)具有較大影響，獲得過省醫(yī)學新技術引進獎。1991年在蘇北地區(qū)率先開展異體腎移植術，成功率達國內(nèi)先進水平。1986開始涉及微刨領域，1990年開始輸尿管鏡手術，2002年全面開展腹腔鏡手術治療泌尿系統(tǒng)疾病，已成功完成近萬臺腹腔鏡手術，達國內(nèi)先進水平，經(jīng)皮腎鏡手術治療泌尿系結石技術名揚省內(nèi)外。在腎癌生物治療、腎臟移植耐受、尿石癥成石病因研究方面達到省內(nèi)領先、國內(nèi)先進水平。近5年先后承擔國家自然科學基金項目6項，“863”子課題1項，衛(wèi)生部課題1項，省廳級課題34項，省科技進步三等獎3項，省衛(wèi)生廳新技術引進一等獎3項、二等獎1項。
特色技術1、3D腹腔鏡全膀胱切除+腸道應用尿流改道。2、腹腔鏡腎癌根治+區(qū)域淋巴結清掃。3、3D經(jīng)腹膜外腹腔鏡前列腺癌根治術。4、腹腔鏡下各種重建技術。5、經(jīng)尿道前列腺剜除電切術。6、復雜性尿狹窄、尿瘺修補術。7、經(jīng)皮腎鏡泌尿系結石碎石清石術08、輸尿管軟鏡技術。9、男科疾病的診治。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
徐醫(yī)附院脂肪性肝病門診開診啦 專家?guī)懔私馐裁词侵靖?/a>
