NT檢查與唐篩一樣嗎？為什么要查？超聲科劉敏詳細(xì)解答

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：孕媽媽小麗：“懷孕10周了，去醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生說(shuō)該去超聲科預(yù)約做NT檢查了?？墒?，NT檢查是什么？有必要做這個(gè)檢查嗎？”今天，請(qǐng)來(lái)徐州市中心醫(yī)院超聲科主治醫(yī)師劉敏為孕媽媽們答疑解惑。

　　1、什么是NT檢查？

　　NT檢查又稱早孕期非整倍體胎兒染色體異常超聲軟指標(biāo)篩查 ，是通過超聲手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、鼻骨長(zhǎng)度、胎兒靜脈導(dǎo)管及三尖瓣反流頻譜等，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有非整倍體染色體畸形及嚴(yán)重心臟畸形的一種方法。

　　NT檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷非整倍體染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常，是排除胎兒非整倍體染色體畸形的一種常規(guī)檢查。重點(diǎn)提示在早期及中后期的唐氏篩查(16-18周)和四維彩超(22-26周)系統(tǒng)篩查時(shí)提示醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注，有一些必要的孕婦還需要做無(wú)創(chuàng)DNA檢查或羊水穿刺。

　　2、NT檢查的必要性

　　孕期檢查中，NT檢查是很有必要的，是排除胎兒畸形的第一步。頸項(xiàng)透明層增厚、鼻骨缺失、靜脈導(dǎo)管頻譜異常、三尖瓣反流等都提示胎兒異常的概率大。“NT檢查好比我們生活中的的安檢工作，而這些值異常就說(shuō)明發(fā)現(xiàn)可疑人員了，需要進(jìn)一步排查。”劉敏解釋。

　　3、NT檢查最佳時(shí)間

　　一般認(rèn)為在11～13+6  周進(jìn)行NT檢查較好，此時(shí)頭臀長(zhǎng)相當(dāng)于45～84mm。可用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲測(cè)量，此期間98%～100%可測(cè)量NT的厚度，而14周以后則降至11%。

　　在此期間，如果是唐氏兒等非整倍體染色體異常的胎兒或者是單心房單心室等嚴(yán)重心臟發(fā)育異常的胎兒，此項(xiàng)檢查會(huì)有所提示 。頸項(xiàng)透明層掃描選在此時(shí)進(jìn)行，原因是在11周之前掃描從技術(shù)上來(lái)講很困難，因?yàn)閷殞毺×?，而過了14周，頸后淋巴液迅速回流，一些檢查值也就不具備本身的意義了。頸項(xiàng)透明層增厚、鼻骨缺失與胎兒非整倍體染色體異常關(guān)系密切，靜脈導(dǎo)管頻譜異常、三尖瓣反流也提示與胎兒先天性心臟病異常概率有關(guān)。

　　4、NT檢查注意事項(xiàng)

　　孕媽媽做NT檢查不需特別的準(zhǔn)備工作，可以吃早餐，不用特別憋尿，有些子宮位置過前或過后的孕婦適當(dāng)憋尿。

　　如果寶寶不配合、位置不好，醫(yī)生一般會(huì)叫孕媽媽出去活動(dòng)下再回來(lái)。有的時(shí)候還會(huì)適當(dāng)輕壓一下你的肚子，這是因?yàn)楹⒆游恢貌缓?，醫(yī)生要把他弄醒，叫他翻身。整個(gè)檢查在10-20分鐘左右，如果寶寶配合好的話時(shí)間可能會(huì)更短。

　　5、NT檢查和唐氏篩查的區(qū)別

　　NT檢查和唐氏篩查都是早期對(duì)胎兒的健康進(jìn)行篩查的檢查項(xiàng)目。

　　唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。唐氏篩查的檢查時(shí)間是懷孕的16～19周。

　　NT檢查不僅可以提示非整倍體染色體的異常，還可以對(duì)于一些重大復(fù)雜心臟畸形早期提示，一些肢體異常缺失或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)畸形可以直觀做出結(jié)論，具有無(wú)創(chuàng)性、方便快捷、早期發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)，在北上廣一些大型醫(yī)院已經(jīng)作為常規(guī)篩查項(xiàng)目，對(duì)于一些懷孕早期的孕婦尤其是年齡大于30歲的孕婦都是必查的項(xiàng)目。

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