全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：糖尿病不僅僅是高血糖那么簡(jiǎn)單，約有六七成糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。生活中，已出現(xiàn)典型癥狀的糖友可真不少見，今年70多歲的張老太就是其中一位，她患有糖尿病20多年了，20多年來(lái)因?yàn)樘悄虿〗o生活帶來(lái)了諸多不便，七八年前，各種糖尿病并發(fā)癥開始出現(xiàn)，手指腳趾又痛又麻，走路都開始一瘸一拐了。在朋友的介紹下，她來(lái)到市中醫(yī)院尋求中醫(yī)藥治療并發(fā)癥的高招。
對(duì)此，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任中醫(yī)師陳軍提醒糖友，如發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，要盡早正規(guī)治療，以免后期出現(xiàn)并發(fā)癥，為診治帶來(lái)困難。
腳麻是周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀
陳主任介紹說(shuō)，腳麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀，還有一些病人會(huì)表現(xiàn)出像火燒火燎的感覺(jué)，走在地上像踩棉花套一樣，甚至嚴(yán)重不敢邁步，很痛苦。如果沒(méi)有及時(shí)得到治療，久而久之還會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)變性出現(xiàn)損傷性足部潰瘍，甚至發(fā)展到糖尿病足，后果十分嚴(yán)重。
他分析說(shuō)，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，一是由于長(zhǎng)期的高血糖，產(chǎn)生高糖毒性，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生傷害：二是高血糖對(duì)微血管會(huì)產(chǎn)生一種傷害，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，神經(jīng)是需要血管用血液萊營(yíng)養(yǎng)的，微循環(huán)障礙以后，好多周圍末梢神經(jīng)得不到血液營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)變性壞死。
以患者張老太為例，他強(qiáng)調(diào)說(shuō)，“張老太病情特點(diǎn)就是病史較長(zhǎng)，有20多年的糖尿病病史，另外在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，有時(shí)因?yàn)橹委煵划?dāng)，血糖控制不佳，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，她既有周圍神經(jīng)并發(fā)癥，還有眼底的并發(fā)癥，我們首先采用西醫(yī)先進(jìn)的治療技術(shù)，比如用胰島素泵的強(qiáng)化降糖，把血糖控制住，配合靜脈點(diǎn)滴活血通絡(luò)中藥以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，同時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，中藥芍藥湯內(nèi)服可以緩急止痛，配合中藥泡腳，通過(guò)中藥內(nèi)外兼治方法使病情和臨床癥狀較快得到了控制。”
特色療法有效控制和緩解病情
談到中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，陳主任表示，“糖尿病中醫(yī)治療是根據(jù)患者氣血陰陽(yáng)不同紊亂程度，以中醫(yī)辨證論治理論為核心，對(duì)糖尿病患者身體的全面調(diào)節(jié)。目前，現(xiàn)代中醫(yī)治療糖尿病，一定是中西醫(yī)結(jié)合，在西醫(yī)控制血糖的同時(shí)，通過(guò)中醫(yī)來(lái)調(diào)理或者針對(duì)性的治療，可以使很多并發(fā)癥得到一定程度的緩解和控制?？梢哉f(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合的方法開拓了糖尿病治療的一種新的思路，特別是針對(duì)糖尿病并發(fā)癥效果顯著。”
據(jù)了解，針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變病理特征，通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科研制了一些專門針對(duì)神經(jīng)病變的中藥，如自制制劑芍藥湯，此方劑來(lái)源于2000多年前醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》的方子，叫芍藥甘草湯，在這個(gè)方劑基礎(chǔ)上加減化裁，病人服用以后，可以很快緩解疼痛。
治療上，陳主任介紹說(shuō)，中藥選用活血化瘀，滋陰理氣的中藥方劑，這些藥劑有專門內(nèi)服中藥，也有局部外用的。還有的則用中藥泡手、泡足進(jìn)行治療。對(duì)有些表現(xiàn)出皮膚冷、麻木、痛、腳永遠(yuǎn)暖不熱的寒凝型的患者，采用溫陽(yáng)的中藥泡足。對(duì)一些表現(xiàn)為皮膚和手腳有燒灼感，經(jīng)常熱，不能蓋被子，總是把手腳放在外面的瘀熱型病人，采用活血、涼血的辦法來(lái)治，使病癥得到緩解。“我們對(duì)病人進(jìn)行以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)結(jié)合、標(biāo)本兼治、內(nèi)外兼顧的科學(xué)治療，通過(guò)中醫(yī)藥內(nèi)服、外用等治療方法，使許多糖尿病患者病情得到有效控制和緩解，受到廣泛認(rèn)可。”
最后，他提醒，很多人對(duì)糖尿病情況不甚清楚，不知道如何飲食，如何運(yùn)動(dòng)，隨意服用保健品，延誤或加重病情。如果發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，一定要盡早正規(guī)治療，以免后期出現(xiàn)并發(fā)癥，為診治帶來(lái)困難。
專家介紹：陳軍 內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任 主任中醫(yī) 教授。江蘇省中醫(yī)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市糖尿病研究會(huì)常務(wù)理事，徐州市中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會(huì)委員。1 990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)。曾在江蘇省中醫(yī)院糖尿病、腎病中心專業(yè)進(jìn)修一年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級(jí)醫(yī)師研修班結(jié)業(yè)。有近20年豐富的專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各型糖尿病，各種甲狀腺疾病、痛風(fēng)等代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對(duì)糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足等有獨(dú)到的研究和豐富的治療經(jīng)驗(yàn);還擅長(zhǎng)調(diào)治內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗等內(nèi)科雜病。對(duì)各型腎炎、腎病綜合征、各種復(fù)雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病治療，有獨(dú)到的心得和療效。研制有消渴降糖膠囊、消癭解毒丸、消癭散結(jié)丸、愈腎丸、滋腎保元丸、養(yǎng)肝明目丸、足浴1號(hào)、足浴2號(hào)、凈膚玉榮飲等10余種驗(yàn)方制劑。
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