全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：宋先生今年45歲，一天其右側腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐。過了好一陣子，疼痛持續(xù)加重。他來到徐州市中心醫(yī)院。經(jīng)過初步診斷為右腎結石，結石已經(jīng)排到輸尿管的上段。宋先生聽從了泌尿外科專家趙巖的建議：選擇經(jīng)皮腎鏡取石手術把腎結石取了出來，也保住了右腎的正常功能。那么，經(jīng)皮腎鏡手術是一種什么樣的手術？手術創(chuàng)傷如何？
徐州市中心醫(yī)院泌尿外科副主任趙巖介紹，尿路結石主要分為腎結石和輸尿管結石。尿路結石，多發(fā)生于中壯年。尿路結石一般會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、惡心嘔吐發(fā)熱等癥狀，常見并發(fā)癥是梗阻和損傷感染，嚴重的還可能導致尿毒癥等。
不痛的尿路結石像一個潛伏的殺手，在毫無感覺的情況下就會損害腎臟。有相當一部分患者在發(fā)現(xiàn)結石時，腎功能已嚴重損害，有的需要做透析治療，有的甚至不得不做腎切除。
這是由于結石在原發(fā)部位靜止時，患者一般不會出現(xiàn)不適感。一旦結石在泌尿管腔內移動引起腎臟急性梗阻、腎積水，才會出現(xiàn)腰部鈍痛、腎絞痛等癥狀。或是阻塞輸尿管后繼發(fā)出現(xiàn)炎癥，致使黏膜水腫而出現(xiàn)劇烈疼痛。
目前尚沒有辦法阻止尿路結石的發(fā)生，但是定期的門診咨詢和檢查很容易就能發(fā)現(xiàn)這類結石。如果能早期發(fā)現(xiàn)這類結石并有效治療，是可以避免腎損傷的。
尿路結石延誤診治造成的后果很嚴重，也非?？上?。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有尿路結石，應盡快去正規(guī)醫(yī)院專科門診進一步檢查。尿路結石容易復發(fā)，有必要進行定期復查。
經(jīng)皮腎鏡 微創(chuàng)取石痛苦少
經(jīng)皮穿刺腎鏡碎石取石術是指通過所制作的腎造瘺通道在腎鏡直視下，利用碎石裝置和取石器械清除腎盞結石、腎盂結石和輸尿管上段結石的技術。這種方法只需在病人的腰部穿一個小孔（傳統(tǒng)的手術方法是在腰部切開一個大約15－20cm長的切口），然后將腎鏡插入腎內，找到結石后用取石鉗將結石取出或沖出，大的結石先用碎石裝置將結石擊碎后取出。這種手術方式極大地減輕了傳統(tǒng)手術方式為患者所帶來的痛苦，患者損傷小、痛苦小、綜合治療費用降低。尤其近年來，我院對于這項技術進行了大的發(fā)展，建立了微造瘺概念（MPCN），使造瘺通道比以前大為縮小，更有利于該項技術的推廣和廣泛采用。目前泌尿外科已經(jīng)成功地采用這項手術技術為大量腎結石、輸尿管結石患者解除了病痛。
徐州市中心醫(yī)院泌尿外科目前擁有德國WOLF系統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡和美國雙導管碎石清石系統(tǒng)，同時擁有丹麥世界上最先進的B-K超聲定位系統(tǒng)，目前已經(jīng)完成超聲定位下碎石清石治療數(shù)千例，取得了完美的治療效果。
此外，為預防尿路結石的發(fā)生和復發(fā)，平時要注意多飲水，減少尿中晶體形成。少飲咖啡、可口可樂等飲料，控制動物蛋白質、乳制品、豆制品等食物的攝入；多攝入蔬菜谷物等。平時加強運動，并配合藥物治療，以利排石。對于健康人群，每年可做一次泌尿系超聲檢查以便及早發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的尿路結石。
專家介紹：趙巖 徐州市中心醫(yī)院泌尿外科副主任 主任醫(yī)師 從事泌尿外科臨床、科研、教學工作20余年。熟練掌握泌尿結石、腫瘤及前列腺疾病的診斷及治療。尤其擅長各種微創(chuàng)取石術，腹腔鏡治療腎腫瘤、膀胱癌、前列腺癌等微創(chuàng)手術，前列腺剜除治療前列腺增生手術。擅長各種高難腹腔鏡手術如膀胱全切原位膀胱等。實現(xiàn)了全部泌尿外科疾病的微創(chuàng)處理。
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