市中心醫(yī)院泌尿外科：微創(chuàng)治療術(shù)后快速恢復(fù)早已不是難題

　　
　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：泌尿結(jié)石微創(chuàng)治療方法有哪些?

　　據(jù)了解，腎結(jié)石微創(chuàng)治療具體方法包括三類，即無創(chuàng)口取石(體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù));針眼式取石手術(shù)(微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù));腹腔鏡取石術(shù)及腹腔鏡腎切除術(shù)。

　　尿結(jié)石為什么有這么多的微創(chuàng)技術(shù)呢?趙巖介紹了原因，主要是尿結(jié)石因結(jié)石部位、大小、形態(tài)，及尿路解剖因素等，導(dǎo)致了尿結(jié)石情況多種多樣，每一個(gè)病人都有一定的特殊性。不同情況的結(jié)石，有時(shí)需要不同的微創(chuàng)治療方式。同一病人的結(jié)石也可能需要聯(lián)合兩種以上的微創(chuàng)治療方法才能保證治療完全微創(chuàng)化。

　　“比如輸尿管下段的結(jié)石，一般只適合于無創(chuàng)口的取石方法，但是少數(shù)輸尿管下段巨大結(jié)石，可以行腹腔鏡取石術(shù)，但是絕對(duì)不能行針眼式取石術(shù)。但是如果輸尿管下段結(jié)石合并腎結(jié)石就要同時(shí)行輸尿管鏡下碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)了。

　　眾所周知，工欲善其事，必先利其器!現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)必須有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，否則不能實(shí)施。體外沖擊波碎石機(jī)、激光、超聲、氣壓彈道碎石機(jī)、腹腔鏡等高精尖的設(shè)備是實(shí)現(xiàn)全部結(jié)石微創(chuàng)治療的必備武器。徐州市中心醫(yī)院購置了上述所以微創(chuàng)設(shè)備。

　　趙巖說，經(jīng)常見到結(jié)石患者采用不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，也許因?yàn)闂l件限制，也許因?yàn)榛颊弑救瞬辉敢饨邮苷_的治療方法。無論什么原因，這樣對(duì)患者是有害的，輕者造成患者側(cè)腎功能損害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者腎功能喪失。經(jīng)常見到因?yàn)橐活w小的結(jié)石而導(dǎo)致該側(cè)腎功能喪失的病例，很可惜!

　　微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?

　　據(jù)趙巖稱，除了普通結(jié)石患者，他還做過許多畸形體型，畸形腎的患者經(jīng)皮腎手術(shù)，如重復(fù)腎結(jié)石、馬蹄腎結(jié)石、移植腎結(jié)石、異位腎結(jié)石等的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，效果很好，這一手術(shù)避免患者開刀之苦，術(shù)后第2天即可下床活動(dòng)，微創(chuàng)、安全、有效。

　　總結(jié)下來，腎結(jié)石微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)在于：創(chuàng)傷小，病人身上見不到刀口或僅有不到1厘米長的切口，而開放性手術(shù)將留下15—20厘米的傷口;恢復(fù)快，微創(chuàng)手術(shù)的當(dāng)天或第2天就可下床活動(dòng)，不需像開放性手術(shù)那樣，術(shù)后臥床3—5天或更長時(shí)間才能活動(dòng)。因?yàn)閾p傷小，出血少，故微創(chuàng)手術(shù)往往不需輸血;可以盡快恢復(fù)體力活動(dòng);還有痛苦輕、花費(fèi)少、并發(fā)癥少、術(shù)后無明顯疤痕、適應(yīng)癥廣等優(yōu)點(diǎn);可反復(fù)手術(shù)：對(duì)于巨大的結(jié)石可以經(jīng)過同一個(gè)通道二期、三期手術(shù)取石，并不加重?fù)p傷，對(duì)于多次復(fù)發(fā)的結(jié)石也可以多次應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

　　腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是目前較為流行的一種微創(chuàng)取石術(shù)，跟傳統(tǒng)的腎結(jié)石手術(shù)相比有很大的優(yōu)勢，受到患者的好評(píng)，所以腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)受到人們的關(guān)注。

　　健康提醒

　　結(jié)石術(shù)后防治要點(diǎn)

　　趙巖提醒說，有腰部不適、疼痛、血尿、腎積水的患者要及時(shí)診治，B超檢查是發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石的簡單而有效的方法，可以盡早發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石等尿路結(jié)石，包括無任何癥狀的尿路結(jié)石。如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石及尿路其他結(jié)石，應(yīng)該盡早治療，以防出現(xiàn)腎功能損害。

　　腎結(jié)石形成的原因很多，但腎臟發(fā)育結(jié)構(gòu)、身體的代謝異常，這些是我們作為患者沒辦法改變的，我們能做的主要就是生活習(xí)慣和飲食上的改變。

　　在生活習(xí)慣上，要養(yǎng)成習(xí)慣多喝水，普通人飲水量在2.5—3升以上，要保證尿量在2—2.5升以上。

　　要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，提高身體的機(jī)能，控制體重。

　　飲食上，要控制鈣的攝取量，勿吃富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因等。注意蛋白質(zhì)的攝取。但是要知道：上述沒有什么是絕對(duì)不能吃的，最重要的是飲食均衡，強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入。

　　專家介紹

　　趙巖 泌尿外科副主任 副主任醫(yī)師

　　泌尿外科碩士，碩士研究生導(dǎo)師，副教授，徐州市男科學(xué)會(huì)委員，從事泌尿外科臨床、科研、教學(xué)工作已經(jīng)20年。熟練掌握泌尿外科疾病的診斷及治療。尤其擅長泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤及男性病診治，率先在魯西南開展微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了全泌尿結(jié)石的微創(chuàng)處理，經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)已經(jīng)完成3000余例，各類結(jié)石手術(shù)6000余例。并熟練掌握泌尿外科常見微創(chuàng)手術(shù)的操作。如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及剜除術(shù)、泌尿外科腹腔鏡手術(shù)。讓您通過微創(chuàng)技術(shù)輕松治病。

　　專家門診時(shí)間：周二、周五全天
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