老太吃雞不慎被骨頭卡喉 王浩提醒：吞食異物要去醫(yī)院取出

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：吃飯時(shí)不注意，魚刺、小骨頭卡喉嚨的事并不少見，可是一塊5cmX5cm大的雞骨頭卡在嗓子里的事情就不太常見了，遇到類似情況該如何處理?醫(yī)生提醒，吞食異物最好到醫(yī)院檢查，如果被魚刺卡喉，喝醋、吃饅頭都不對(duì)，沒有科學(xué)依據(jù)。

　　60歲的趙老太家住沛縣，近日在家里吃飯時(shí)，一塊雞骨頭突然卡在了食管入口，咽又咽不下，吐又吐不出來(lái)。情急之下，家人用筷子往下戳，希望“助”其咽下，誰(shuí)知適得其反。于是，家人急忙將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但由于雞骨頭太大，醫(yī)院未能將其取出，建議他們到大醫(yī)院看看。

　　當(dāng)時(shí)，趙老太考慮到卡在嗓子中的骨頭并沒有影響呼吸，于是，打算等一天看看情況，說(shuō)不定雞骨頭會(huì)被咽下去。誰(shuí)知第二天雞骨依然卡在原處，絲毫沒有變化。于是，她被家人送往徐州市第一人民醫(yī)院。

　　在市一院，醫(yī)生通過(guò)食道增強(qiáng)CT看到卡在老太食管入口的雞骨不僅大而且位置特殊，難以取出。同時(shí)，趙老太還出現(xiàn)了食管破裂和縱膈氣腫。但值得慶幸的是，雞骨沒有抵達(dá)聲門，若抵達(dá)聲門，極易造成窒息。

　　“針對(duì)趙老太的病情，若采取頸部切開手術(shù)，從頸部取出異物，再進(jìn)行縱膈引流，不僅會(huì)造成患者創(chuàng)傷大，還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?？刹扇∈裁捶椒ú拍鼙苊饣颊叱惺苓@些呢?”王金棟主任表示，他想到了耳鼻喉科。于是，在與耳鼻喉科主任劉芳芳和副主任王浩一起會(huì)診后，他們制定了兩套方案。第一套是在全麻的情況下，利用耳鼻喉科的食道鏡，嘗試著取出雞骨，然后再進(jìn)行縱膈引流。若第一套方案失敗，則只能使用第二套方案，也就是所說(shuō)的頸部切開手術(shù)。

　　一切準(zhǔn)備就緒，趙老太被推進(jìn)了手術(shù)室，很幸運(yùn)，實(shí)施第一套方案后，趙老太卡在食管入口的雞骨被順利取出，避免了頸部切開手術(shù)。提及手術(shù)過(guò)程，耳鼻喉科副主任王浩表示，由于趙老太食管入口的骨頭大且圓，同時(shí)還附著有碎肉，因此，鉗夾夾了幾次都滑脫了。但經(jīng)不同角度反復(fù)嘗試，最終雞骨頭被夾了出來(lái)，且未造成副損傷。隨后，胸外科對(duì)趙老太進(jìn)行了縱膈引流。如今，趙老太的引流管已經(jīng)拔掉，氣腫消失，恢復(fù)得很好。

　　提醒：魚刺卡喉，喝醋吃饅頭都不對(duì)

　　王浩表示，耳鼻喉科經(jīng)常會(huì)遇到患者不小心吞食異物的情況，但大多數(shù)是雞鴨魚的小骨或魚刺、棗核、硬幣、鋼絲等小的、有邊緣的東西，這些東西可利用食道鏡很容易地取出來(lái)。像趙老太嗓中如此大的異物，還是比較少見的。

　　“人們常說(shuō)，若遇魚刺卡喉，只要喝醋或者吞咽饅頭就能解決，這種方法究竟有沒有道理呢?”針對(duì)記者的疑惑，王浩表示，魚刺卡喉，喝醋或吃饅頭的方法并不科學(xué)，甚至還會(huì)加重病情。

　　據(jù)王浩介紹，醋確實(shí)會(huì)在一定環(huán)境下達(dá)到軟化骨頭的目的，但這需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，異物停留越久，越可能引發(fā)炎癥或穿孔。如果喝下的醋濃度太大，還會(huì)燒傷口腔、咽喉和食道黏膜，導(dǎo)致食道狹窄粘連。

　　王浩表示，而人們所說(shuō)的吃饅頭或飯團(tuán)的方法，也是不可取的，很有可能會(huì)導(dǎo)致異物下滑，進(jìn)而傷害食道或主動(dòng)脈，造成大出血，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。其實(shí)，喝醋、吃饅頭都只是經(jīng)驗(yàn)而已，并沒有科學(xué)依據(jù)。而且魚刺的大小、卡住的位置不是每次都相同，因此，提醒市民千萬(wàn)不要抱有僥幸心理。

　　建議：吞食異物最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查

　　王浩表示，如果被異物卡喉，張開嘴，發(fā)‘啊”的聲音，家人用電簡(jiǎn)或反光鏡照射其咽部，觀察被卡的情況。對(duì)口腔內(nèi)或肉眼看得見的異物，在不傷及喉部的前提下，可用筷子或小鑷子取出。對(duì)卡得部位較深的異物，可用洗凈的手或筷子壓住舌根部引起嘔吐，使被卡住的異物隨著嘔吐物一起吐出。若這種方法還不奏效，則應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生采取方法取出異物。

　　王浩表示，取魚刺是個(gè)技術(shù)活，建議大家盡量不要自己取，而是要及時(shí)就醫(yī)。但如果能確定吞下去的是小而軟的魚刺，且能感覺未刺到肉里，可以第一時(shí)間用力咳嗽把魚刺吐出來(lái)。對(duì)處于咽部表淺位置的魚刺，有時(shí)可通過(guò)唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大魚刺，一定要趕快去醫(yī)院就診。

　　王浩還提醒有小孩子的家長(zhǎng)：“家長(zhǎng)要看護(hù)好孩子，避免孩子吞食到紐扣電池、長(zhǎng)形異物等，如果一旦吞食，應(yīng)該立即就醫(yī)。這是因?yàn)殡姵刂械膹?qiáng)堿滲出會(huì)腐蝕孩子的胃腸黏膜，造成穿孔，危及生命。而長(zhǎng)形異物會(huì)卡嵌在小腸拐彎處，造成腸穿孔，非常危險(xiǎn)。”

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