全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:徐州市中醫(yī)院腦外科已開展顯微血管減壓術(shù)10余年,1300多例,療效顯著,在淮海經(jīng)濟區(qū)處于領(lǐng)先地位。
徐州市中醫(yī)院腦外科副主任中醫(yī)師王先鋒介紹,顯微血管減壓術(shù)是指在手術(shù)顯微鏡下將位于三叉神經(jīng)、面神經(jīng)等顱神經(jīng)根部走行異常、并對顱神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開,解除血管對顱神經(jīng)根部的壓迫,從而使臨床癥狀得到緩解。顯微血管減壓術(shù)現(xiàn)已成為藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛的首選治療方法。此外,MVD還被用于治療眩暈癥、耳鳴、神經(jīng)源性高血壓、痙攣性斜頸等疾病。
腦神經(jīng)進入或發(fā)出腦干處是中樞與無髓鞘外周神經(jīng)的過渡區(qū),最易受到損害。當搏動性動脈橫跨此處能引起髓鞘退行性變或增生,使相鄰的神經(jīng)纖維之間形成“短路”,出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、肌肉抽搐等臨床癥狀。動脈硬化能加重神經(jīng)壓迫程度,同時動脈硬化膨脹更易造成血管伸長和成袢狀壓迫神經(jīng)。另外隨年齡增加腦干下移,使神經(jīng)根易受血管壓迫。
三叉神經(jīng)痛也稱為“臉痛”,是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,是神經(jīng)外科常見病之一,也是國際公認的疑難雜癥之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是,在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)生驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導(dǎo)致陣痛,三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作。有人稱此痛為“天下第一痛”。
面肌痙攣又稱面肌抽搐,是指一側(cè)面部肌肉發(fā)作性的不自主抽動。多見于中年發(fā)病,以一側(cè)眼輪匝肌不自主抽動起病,以后逐漸擴散至面頰及口角肌、頸闊肌、痙攣初期為間歇性,逐漸頻繁,情緒緊張、疲勞等可使癥狀加劇,影響工作學習及生活;部分病人可出現(xiàn)患側(cè)輕度面肌癱瘓;用病人的話說:雖然不擋吃、不擋喝,但是不敢見生人,人前有自卑感。
舌咽神經(jīng)痛是指舌咽神經(jīng)分布區(qū)--舌后、咽喉部可放射至外耳的陣發(fā)性劇痛。疼痛突發(fā),位于一側(cè)舌后根、扁桃體、咽喉部,呈刀割樣、燒灼樣劇痛,并可放射至外耳前后區(qū)或頸部,持續(xù)數(shù)秒鐘,呈間歇性發(fā)作;舌根、扁桃體窩、咽喉部可有疼痛“觸發(fā)點”,常因進食、吞咽、說話等誘發(fā);偶見疼痛發(fā)作時伴心跳暫停、昏厥、抽搐等。
眩暈癥、耳鳴一部分是由于血管壓迫前庭神經(jīng)及中間神經(jīng)引起;神經(jīng)源性高血壓一部分是由于血管壓迫延髓血壓中樞引起;痙攣性斜頸一部分是由于血管壓迫副神經(jīng)引起。
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