五官科專家李麗萍：小兒中耳炎 原來都是感冒惹得禍

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南(馮思榮 報道)：大多數(shù)家長認為，孩子長期感冒會引起鼻炎、鼻竇炎等，但不知感冒也會引起中耳炎，這到底是怎么回事呢?

　　4歲感冒患兒 得上中耳炎

　　昨日，記者在徐州市婦幼保健院五官科門診見到了正在治療的的桐桐，因為耳朵發(fā)炎，讓這個4歲的孩子吃了不少苦頭。她告訴記者，“耳朵里面可疼了，好像有一個小蟲子在里面來回爬。有時候還特別疼，像是被里面的小蟲子咬了一口。”桐桐的媽媽告訴記者，“我?guī)Ш⒆舆€算仔細，以前總聽說耳朵里面進水了會引起中耳炎，所以給孩子洗澡的時候就特別注意。但是沒有想到感冒也能引起中耳炎。”

　　細細聊來，記者才知道，這段時間天氣忽冷忽熱、早晚溫差大，讓晚上愛蹬被子的桐桐受涼得了感冒。媽媽沒有特別緊張，于是就給桐桐吃了點感冒藥。過了幾天，感冒癥狀消失了，可是桐桐的耳朵疼，會不時地撓耳朵，這才引是中耳炎，導致中耳炎的罪魁禍首就起了媽媽的注意。到醫(yī)院一檢查竟然 是感冒。

　　兒童耳部發(fā)育不完善易招感染

　　徐州市婦幼保健院五官科李麗萍主任告訴記者，“中耳炎，俗稱‘爛耳朵’。小兒中耳炎發(fā)病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學齡前兒童，這其中70% -80%的患病兒童又是由感冒引起的。因為兒童的語言組織能力欠缺，一旦患病常常表達不清楚，造成不少家長忽視病情，耽誤治療。”

　　“兒童感冒后，為什么頻頻中招‘中耳炎’?”面對記者的疑問，李主任告訴記者，很多患兒就是在感冒后，引發(fā)鼻炎、鼻竇炎、咽炎，最后又導致中耳炎。感冒患兒引發(fā)中耳炎既有內(nèi)因也有外因。一方面，感冒大多是由病毒和細菌引起的，由于患兒抵抗力差，細菌很容易趁虛而入，繼發(fā)細菌感染引起中耳炎。另一方面，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，它具有短、平、寬的特點：并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進入中耳，當然感冒后發(fā)生的細菌感染也就容易經(jīng)咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

　　四大癥狀判斷寶寶是否患上“中耳炎”

　　“寶寶一旦患上中耳炎，父母切不可自行用藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。一旦延誤病情，損害到耳膜，有可能造成孩子聽力下降。”李主任表示，家長可以從四個方面來判斷孩子耳朵是否出現(xiàn)炎癥，一是患病耳朵附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不愿入睡。二是發(fā)燒，中耳炎往往伴隨有突然發(fā)燒，體溫可升至37.80C至40C。三是看有無化膿，如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。四是是否出現(xiàn)聽力障礙，具體的表現(xiàn)為，寶寶可能會把電視機的音量放得比平時更大，或者經(jīng)常會要求你重復剛剛講過的話。

　　李主任指出，積極預防感冒，或盡可能縮短感冒周期，是避免兒童患中耳炎的最佳措施。同時，要讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔，晚間在孩子的臥室內(nèi)放一臺噴霧加濕器。如果寶寶鼻塞比較厲害，睡覺時可以把頭部墊得高一些，這樣積聚于鼻腔內(nèi)的黏液就不至于流到咽鼓管內(nèi)。耳朵內(nèi)吹藥可能會加重病情

　　李主任表示，有的父母聽信謠言，采用所謂的偏方，將某些中藥或藥片磨成粉吹進耳朵里，這是很危險的。這是因為藥末極易與膿液粘合、結(jié)痂堵塞鼓膜的穿孔處，內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不暢，長期刺激、腐蝕鼓膜，可使炎癥向周圍組織擴散。嚴重時膿液可向顱內(nèi)蔓延，引起硬腦膜外膿腫、腦膿腫等并發(fā)癥甚至面癱等，嚴重的并發(fā)癥將會有生命危險。

　　寶寶得了中耳炎后，應(yīng)該保證身邊隨時有家長看護，因為寶寶有可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。若已經(jīng)是慢性中耳炎.耳膜會增厚且結(jié)疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤，這時就要家長及時帶寶寶再次就醫(yī)，看是否需要手術(shù)治療了。

　　小兒中耳炎重在 科學護理與預防

　　李主任表示，一旦孩子患上了中耳炎，就應(yīng)該讓孩子充分地安靜與休息，睡覺時，盡可能墊高頭部，減少其充血腫脹。另外，孩子發(fā)燒時，應(yīng)給予充足的水分，因為發(fā)燒會使體熱散失而致脫水，使孩子更虛弱，抵抗力更差，影響其復原。多喝白開水，有利于毒素通過尿液排出。

　　“哺乳中的孩子，尤其是周歲以下的嬰兒，避免讓其躺著喝奶，因為嬰兒的咽鼓管較短、較寬、較水平，躺著喝奶有時會倒溢人中耳腔，而將鼻咽部的病原菌帶入。”李主任表示，值得一提的是，不要給寶寶挖耳朵，避免細菌侵入引起感染，如果耳垢較多，應(yīng)到醫(yī)院清除。”

　　“當然，感冒時，家長不要給孩子用力擤鼻涕，以防鼻涕和細菌經(jīng)咽鼓管進入中耳，引起急性中耳炎。正確的擤鼻涕方法是，家長不要同時擠壓鼻子，應(yīng)一側(cè)一側(cè)進行。同時，家長還要加強孩子身體鍛煉，預防感冒，增強抵抗力。”

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