全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“兒童中耳炎,在兒童常見病中的發(fā)病率僅次于感冒。”徐州市婦幼保健院保健部主任褚英告訴記者,據(jù)統(tǒng)計,四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染,其中近一半的孩子可能會感染三次以上。很多小兒急性中耳炎都是感冒引起的,而不少家長只按感冒治療,忽略了中耳炎的潛在危害,從而延誤治療,嚴重導致孩子耳聾,甚至引起面癱或腦膿腫。
原因:
感冒怎么會引起中耳炎呢?“當孩子患呼吸道感染時,致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳,引起中耳炎。感冒時,鼻內(nèi)黏膜受到刺激后,導致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹,從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時,那里就形成了細菌滋生的最理想的溫床。”褚英表示,嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時,也容易導致細菌從咽鼓管進入到中耳,從而引起化膿性中耳炎。有些父母給小兒掏挖耳朵,不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染,也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。
癥狀:
“每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候,氣溫變化較大,小兒感冒增多,中耳炎患兒也會增多。兒童中耳炎癥狀為劇痛、煩躁、哭鬧。 由于中耳炎一般在半夜發(fā)病,影響到小兒睡眠,還會出現(xiàn)睡眠失調(diào)癥狀。”褚主任說,當孩子感冒后,出現(xiàn)莫名其妙的撓耳朵,或者像“小狗”一樣用耳朵往媽媽身上蹭的時候,家長一定要提高警惕。
褚主任表示,兒童是中耳炎的高發(fā)人群。由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現(xiàn),臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉(zhuǎn)為比較難治的慢性中耳炎,因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。
對于兒童來說,家長必須注意孩子感冒時有無耳痛、流膿等情況。平日需注意兒童聽力表現(xiàn),如看電視的時候,是否喜歡把音量調(diào)得過響,是否需要家長大聲重復指令等。
專家提醒:
“0到6歲的孩子應該特別注意,預防感冒后引發(fā)的中耳炎。”褚英說,睡眠不足或體力消耗過大容易引起疲勞,這也是免疫下降的主要原因。免疫力下降就會引起感冒,因此不要讓孩子玩的太累,一定要讓他充分休息,并保證飲食營養(yǎng)均衡。此外,游泳時,水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻口進入體內(nèi)導致感冒,也會引發(fā)中耳炎。
褚英提醒,通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據(jù)自己的判斷就認為寶寶已經(jīng)好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。
專家建議:
積極預防感冒或盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話,應該教會他自己用手帕或紙巾清理鼻子。此外,空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎,造成咽鼓管腫大、阻塞??梢允褂眉訚衿?,但必須要保持清潔,否則很可能適得其反。另外,還可以采用以溫熱的毛巾為寶寶敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。
如果寶寶鼻塞得比較厲害,睡覺時可將頭部墊得高一些,以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒,可以將嬰兒床的床頭墊高一些;對于一周歲以上的孩子,可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高。
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